Шум на сърцето при деца, предизвиква симптомите, диагностиката и лечението
Статията представя основните данни за шума в сърцето на едно дете: причините за явлението, което тя е и на основните видове шум. Симптомите на необичайни шумове, тяхната диагноза, както и как да се отнасяме детето.
Шум на сърцето - стабилна проява на нарушения в кръвната циркулация на камерите мускули, които могат да слушат между сърдечните тонове.
На изпит, педиатър на детето оценява работата на сърцето "на слух", като се използва Стетофонендоскопи. Има два основни сърдечни тонове:
- Първото или систолното - звук срутване капаци клапани между предсърдията и камерите по време на сърдечния мускул свиване (систола).
- Второ, диастолично, или - приключването на листовки клапан на белодробната артерия и аортата в началото на релаксация на сърцето (диастола).
В педиатрията има няколко вида "шум на сърцето":
Физиологични или невинен
Той се среща в 40-50% от децата
През първата година от живота се дължи на преструктуриране на системата на кръвообращението да работят извън тялото на майката
Може да увеличи или първо се появи по време на периоди на активен растеж на детето (предучилищна възраст - ранното отпадане от училище и юношеството), на фона на неравномерен растеж на сърдечния мускул и неговите части
Няма промени в състоянието на детето, нарушения на нейното развитие
Не патология в допълнителни проучвания (ЕКГ, ултразвук, рентгенови)
То не изисква лечение
При условията на редовен мониторинг
Патологична или органична
Свързани с структурата на нарушението и на работата на клетките на сърдечния мускул или големи съдове
То може да бъде вродена или придобита срещу други заболявания
Има промени на допълнителни проучвания
Това не винаги е придружен от клинични прояви
В някои случаи това изисква лечение, включително оперативното
Изисква чести специалисти инспекция
Могат да застрашат живота, да причини увреждане
Като се има предвид, че физиологичната шума не изисква лечение, не се отрази на качеството и продължителността на живота на детето, а след това само ще нарушен сърдечен шум (тя може да бъде повече или по-малко опасно - в зависимост от причината за нея).
Надзор и, ако е необходимо, лечение на деца със сърдечни шумове са ангажирани в първичното педиатър грижи, педиатрични кардиолози и кардиохирурзи.
Причини за възникване на патологични сърдечни шумове
Аномалии в структурата на хромозомите, срещани в процеса на клетъчно делене (2-4 седмици след оплождане)
Ефектът от външни опасности в критичните периоди от развитието на сърдечно-съдовата система на плода (4-11 бременност седмица, акушерска)
Ревматична болест на сърцето - специфично унищожаване на апарата за клапна на сърдечния мускул на фона на засегнатите клетки на имунната система собствените тъкани на организма
Гнойни септични инфекциозни процеси - бактериални заболявания, при които патогенът могат да влязат в кръвта и причиняват възпаление на вътрешната облицовка на сърцето и повреди. Ярък пример е възпаление на сливиците (ангина).
Всякакъв вид на необичайни шумове случи на фона на нередности в анатомичната структура на клетките на сърдечния мускул или свързани големи съдове (аорта, белодробна артерия) на. В редица случаи, диагностицирани комбиниран нарушаване на структурата и съдовете на сърцето и кръвоносните (пороците на Fallot).
характерни симптоми
Organic шум на сърцето при деца не винаги е придружен от клинични прояви - всичко зависи от тежестта на нарушения в кръвната циркулация. С малко патология никакви симптоми, но комбинирани дефекти (дефекти в стените между камерите на сърцето, нарушения на сливането на централните съдове и (или) неразвитостта на Министерството на сърдечния мускул и артериални стволовете) винаги се процедира много трудно и с ярка клинична картина.
Характерните симптоми на умерени до тежки промени в притока на кръв в сърцето и големите съдове:
Промяна на цвета на кожата - това зависи от типа на дефекта, най-честата проява
Умерено непостоянен цианоза на долните отдели на крайниците (периферна цианоза) - отказ на сърцето
Промяна на цвета на лицето и шията от синкав до почти черен (централна цианоза) - клапа, Fallot дефекти
Избор цианоза на долните крайници - стеснение на аортата
Цианоза на горния крайник - ненормално, попадащи в сърцето на най-големите съдове, хипоплазия на аортната
Тежка бледност на кожата - semilunar аортна клапа недостатъчност
Ярък цвят, комбиниран с зачервяване пръстите и ушите - увеличаване на налягането в белодробната васкуларна система
Нарушаването на честотата и дълбочината на дишането
Само когато натоварването - етап компенсация на сърдечно-съдовата система във фонов патология
Постоянно - декомпенсирана
Само с атаки - типични за комбинирани дефекти на сърцето
Кашлица - настъпва не винаги, придружен от респираторни заболявания
Суха, по-рядко с оскъдни храчки, най-вече през нощта
Пароксизмална, да упражнява
Оток - характеризира с тежки нарушения
Само на стъпалата и краката - етап сърдечна недостатъчност subcompensated работа
Цяло тяло (аназарка) - декомпенсирана
Редки проява с шум - болка в лявата страна на гръдния кош, се появява при 10% от децата с съдова структура нарушение, осигуряване на кръв към сърдечния мускул (коронарните артерии).
Всички прояви - не е "визитната картичка" на малформации на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Само комбинация от няколко симптоми, заедно със снимка на сърдечен шум може да показва нарушение в структурата на тялото. Но, за да настроите правилната диагноза, децата трябва да се подложи на по-нататъшно разглеждане.
диагностика
Всяка промяна на сърцето, които могат да слушат ухото, - индикация за допълнителни изследвания. Целта - изключване или потвърждаване на органична лезия на тялото и степента на нарушения в кръвната циркулация.
стандартна проверка на сърдечни шумове от детето:
- фиксиране на електрическата активност на сърцето (ЕКГ);
- Блокада на сърдечния мускул и големи съдове;
- Рентгеново изследване на сърцето и белите дробове;
- Магнитна и компютърна томография (даден рядко при условие съмнителна диагноза).
терапии
Провеждане корекция изисква умерени и тежки заболявания на кръвния поток, които придружават клинични прояви на заболяване на сърцето.
Терапия може да бъде консервативна, ако държавата не носи заплаха за живота и не води до развитието на сърдечната дейност.
Минимално инвазивна (ендоваскуларно) операция
Open сърдечна операция
Закриване на дефекта в преградата между камерите на сърдечния мускул
Пътен възел функционира bottalova поток (кораб между аортата и белодробната артерия, работи по време на бременност, обикновено се затваря автоматично, през първия месец от живота)
Замяна сърдечни клапи
Деца с незначително нарушение на кръвта, които не получават трайно излекуване, задължително предписват антибиотици в случаите на стоматологична помощ за профилактика на инфекциозни болести на сърцето и прогресия на заболяването.
Пациенти с органични нарушения в сърдечния мускул, дори след края на лечението, да бъдат живото наблюдение. Те показват, охранителен режим, с изключение на значително физическо натоварване, но като цяло децата запазват високо качество на живот.
Вродени дефекти, които причиняват сърдечна шум при дете е регистрирана на 8 на 1000 живородени и придобиването настъпи в 12-18% срещу възпаление на вътрешната облицовка на сърцето (ендокардит), ревматични или бактериална природа.
Всяка органична патология в структурата на сърцето и кръвоносните съдове с тежки заболявания на кръвта в 23% от случаите води до смърт, 90% от които се срещат в първата година от живота. Останалите дефекти могат да доведат до смърт на 3-5% при липса на лечение или прогресия на сърдечна недостатъчност в работата на терапия.
Децата, които получават лечение или провеждане на оперативно отстраняване на дефекта, живеят пълноценен живот, но ограничени от нивото на физическа активност.
Оценете тази статия: (1 гласа, средно: 5.00)