Шизотипно разстройство

Шизотипно разстройство в ICD-10 се отнася до частта "Шизофрения, шизотипно и халюцинации, нарушения", и в DSM-IV - в раздела "личностни разстройства". Диагностични критерии за шизотипно разстройство на личността е почти същото, както е приета във вътрешните критерии психиатрия пълзящи шизофрения. Налагане на шизотипно разстройство на личността на спектъра на скоби шизофрения израз на желанието им да се откаже от "етикета" на психично заболяване, при тези пациенти.

Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:

• F21 шизотипно разстройство

Понастоящем тези разстройства са отбелязани като отделни болестни лица - шизоафективно разстройство и шизотипно разстройство, съответно.

Тези пациенти е сравнително лесно да се диагностицира, но като цяло ще се извършват диференциална диагноза на шизотипно разстройство или шизофрения. Ако има някакви признаци на халюцинации, делириум, или хаотично асоциация, следва да се счита, разстройство или шизофрения диагнозата shizoformnogo. Въпреки че се очаква, че в един странен глас, неадекватни или матови емоции и странно поведение, очевидно, ще се проведе и в двата случая, за диагностициране на шизофрения изисква наличието на по-тежки и остри симптоми. Baron, Asnis и Grun (Baron, Asnis, Gruen, 1981), разработен въпросник за интервюта с личности шизотипно (График за шизотипно личности), който се характеризира с висока надеждност.

15 .Differentsialnaya диагностика на шизофрения индолентен: а психопатично разстройство и невроза.

Диагнозата може да се считат за еквивалентни на латентна, влечуги, амбулаторна шизофрения. Определяне на тази група нарушения е спорен, тъй като шизотипно разстройство е трудно да се разграничат от проста шизофрения и шизоидни личностови разстройства. Те могат да бъдат разглеждани като устойчиви декомпенсация на личностни черти, а не винаги под стрес показват признаци на шизофрения.

Диференциална диагноза с проста шизофрения и динамиката на разстройство на личността шизоиден е толкова сложна, че тази диагноза се избягва, доколкото е възможно.

Диференциална диагноза спиращ форми на невротични разстройства, шизофрения, особено когато maloprogredientnom текат в и psihopatopodobnyh изпълнения, е доста трудна задача за разтвори, които може да изискват продължително клинично наблюдение.

С течение на 2 години, постепенно или периодично Намерени 4 възможности, изброени:

Неврозата шизофрения често проявява страхове и мании. Общи страхове - страхът е в открити обществени места (агорафобия), се страхуват да вземат някаква инфекция, болен от тежки заболявания (рак, инфаркти, СПИН). Всички тези фобии могат да възникнат в неврози (особено с нарушения обсесивно-фобийни), но те могат да варират значително, когато пълзящи шизофрения.

Понякога психопат версия на психично разстройство се проявява истерични симптоми. По този начин има demonstrativnost, могат да се появят свръх експресия маниерите халюцинации, което провокира появата на бързото въображение.

16. Епилепсия: етиология, клинична картина, форми и видове поток.

Епилепсия - нарушение на мозъчната функция проявява най-вече под формата на повтарящи се атаки. Обикновено се развива в детството или младостта. Това е хронично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се конвулсивни припадъци или друга със загуба на съзнание, в резултат от прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони група.

Етиология и патогенеза. Налице е идиопатичен (първичен, от съществено значение) епилепсия, като независим заболяване (епилепсия с промени на личността) и симптоматично (вторичен), като синдрома на заболяване (фенилкетонурия, неопластично процес в мозъка, съдови малформации, васкулит, интрацеребрален хематом, исхемични мозъчни полукълба, увреждане на мозъка, централната нервна система, невроинтоксикацията).

Установено е, че заболяването се основава на готовност увеличи конвулсивно, поради характеристиките на потока на метаболитни процеси mozga.Veroyatno, има и други условия, които насърчават epilepsii- травма, инфекции, интоксикация. наследственост. Бележки идентичен с болестта в братя и сестри и роднини на няколко поколения.

Заболяването обикновено започва в детството или юношеството (5-15 години), тя има склонност за прогресивно разбира с постепенно увеличаване на честотата и тежестта на пристъпите.

Най-характерната черта на епилепсия е апоплектичен удар. Тя обикновено започва внезапно и не е свързана с някакви външни фактори. Понякога можете да инсталирате изземването прекурсори: 1-2 дни преди да отпразнува неразположение, главоболие, нарушения на съня, загуба на апетит, раздразнителност. Много от пациентите с конфискация започва с появата на аурата, която е на един и същ пациент е стереотипно. В зависимост от локализацията епилептичен фокус разграничат няколко основни типа аура: вегетативно, мотор, психическо, речта и пипане.

Аурата трае няколко секунди, а пациентът да изгуби съзнание, падане, се хвърли появи конвулсии: багажника и крайниците се дърпат в състояние на напрежение, главата му се накланя, а понякога се превръща в страна, дишането се забавя, вените на врата му набъбнали, лицето му стана вбесен с постепенно прогресивна цианоза, челюстта стисна конвулсивно, с 15-20. След това има клонични гърчове в резки контракции на мускулите, шията, tulovischa- продължителност до 2-3, цианоза, изчезва освобождават бавно от пяна на устата, често оцветени в кръвта се дължи на ухапване бузата или езика. Излизайки от soporous състояние, пациентът е потънал в дълбок сън.

Да бъде подразделен епилептичен форма на криптогенен, идиопатична и симптоматично. Симптоматично - тези синдроми, които се характеризират морфологично проверени разстройства (dizgenezii, кисти, глиоза, белези, туморни др ...) и известна етиология. В идиопатична епилепсия форми на епилепсия е независима заболяване. Ако причината за този синдром не е възможно да се установи, че подобна форма на епилепсия, наречена скрита или криптогенен. Криптогенен форми не могат да бъдат приписани на симптоматична нито идиопатична. Заслужава да се отбележи, че в момента възможност за изследвания неврообразна диагностика, за да се разшири постоянно (например PET), което ни позволява да кажем, че категорията на симптоматична най-скоро време ще бъдат прехвърлени към много видове криптогенен епилепсия.

В зависимост от степента на нарастване на пароксизмална активност и задълбочаване на психични промени възстановени бавно и остро сегашната форма; бавни, подостър, и комбинираните видове ремитентна разбира; непрекъснато прогредиентно протичане. ремитентна тип и стабилен поток. Тежестта на епилепсия се определя чрез взаимодействие на три основни групи фактори: 1) локализирането и активността на епилептичен фокус; 2) държавни и компенсаторни защитни свойства на организма, неговата възраст и индивидуално реактивността; 3) влиянието на факторите на околната среда. Също така е ясно, че болестта е до голяма степен определя и времето, което започна, редовност и адекватността на антиепилептични лечебни и рехабилитационни мерки.

От голямо значение за формирането на клиничната картина и протичането на заболяването е локализацията на епилептичен фокус. Съответно, някои клинични форми се отличават ---- временната епилепсия;