Шийката гръбначния патология и неговите последици

Mioadaptivnye викарий синдроми

Маточната шийка радикуларната и simpatalgichesky синдром замразено рамо

Част 2. нарушения вертеброгенни

Болка във врата, болки във врата в едната си ръка, болки във врата, и двете ръце са по-малко се характеризира с болки в ръката. Пареща болка, болка, притиснат. Засилено завиване и други движения на главата, особено в разширение в областта на шията. Понякога болката по-лошо през нощта, сам, и не може да спи. Маркирана слабост в ръката, ръцете изтръпване на кожата. Характерно стимулирани позиция глава, диапазон на ограничение на движението, болка по време на движение на врата - синдром тоник рефлекс.

Симптом междупрешленните изрезка (Spurling 1944) - болка и парестезия в зоната на инервация на гръбначния стълб с натоварване на главата си склонен към засегнатата страна.

Simpatalgichesky синдром замразено рамо

Болки в гърба, между плешките, най-малко в гърдите "в сърцето": парене, дърпане, болки, окови.

Актуално диагностика на кореновата синдроми

CI болка и сензорни нарушения на тилната област.

CII болка и сензорни нарушения париетална-тилната област. Недохранване сублингвални мускули (свързването на влакната на подезичния нерв).

СШ болка в половината на шията, подуване на езика, нарушено език Move и свързаните с него промени в дикция. Недохранване сублингвални мускули (свързването на влакната на подезичния нерв).

CIV болка, мускулна слабост, шията, ключицата, раменния пояс (трапецовидна, колан, дълги мускули на главата и шията). Респираторни заболявания, болки в сърцето и черния дроб (свързване на влакната на диафрагмен нерв).

CV болка във врата, раменния пояс, външната повърхност на рамото, слабостта на делтовидния мускул, чувствителността на нарушението върху външната повърхност на рамото.

CVI болка във врата, раменете, външната повърхност на рамото, радиална повърхност на предмишницата, площта на палеца, сензорни нарушения в тези области, намалени сухожилни рефлекси с бицепс мускул.

SVII болка в шията, лопатка, обратно-външната повърхност на рамото, задната повърхност на предмишницата, показалеца и средния пръст, сензорни нарушения в тези области, слабост трицепс.

SVIII болка и сензорни нарушения в областта на шията, лакът ръка повърхност, кутрето, намаляват или липсващи рефлекси supinatornogo.

Синдромът на гръбначния нерв

Постериорният цервикален симпатична синдром: Постоянни главоболие или постоянно с пароксизмални увреждания. Локализацията в тилната област, поне в тилната, париетални, фронтален, темпорален. Той може да бъде парене, пулсираща. Характерно е, започваща в задната част на врата или в областта на шията и се разпространи в теменно, времеви и фронтална зона, очите. Придружен от виене на свят, шум в ушите, главата, залитане по време на ходене. Увеличава с тиган, наклона на главата.

Освобождаване от придържането към ръцете или главата на компресия. В някои случаи има и зрителни нарушения: мъгла лепенки, на окото, замъглено букви. Болката в съчетание с болка в шията, гърдите и ръцете.

Характерно е принуден позиция на главата: наклон към страната, наклонете напред, ограничаване на обхвата на движение, болка в областта на шията, когато се движат, особено при накланянето на главата назад, печалба или появата на замаяност от това движение и за облекчаване на болката чрез накланяне на главата напред.

Подобряване вегетативни рефлекси въртене проба.

сетивни нарушения на кожата по никакъв начин - или хипо niperstezii.

Честите оплаквания "в сърцето". синусова аритмия ЕКГ, камерна екстрасистолия удара. Това се обяснява с участието на звездообразна ганглий, от която произхожда спиналния нерв. Признаци на това събрание, звездообразна и нарушения на тип чувствителност polukurtki.

Психично статус: asthenoneurotic синдром.

синдром тунел

синдром на тунела, на suprascapular нерв. Болка в suprascapular региона, в областта на лопатките, пареза на раменете външни ротатори infraspinatus и супраспинатус загуба мускулите, болка при палпация на областта на раменния пояс в проекцията на suprascapular нерв.

Тунел синдром аксиларни нерв. Болка на задната повърхност на делтоидния регион, сензорни нарушения на външната повърхност на рамото на инервация зона на външната болката кожата нерв когато в проекция притиска срещу аксиларна нерв в четириъгълна дупката.

Част 3. Съдови нарушения

Вертебробазиларната басейн - басейн на артериите, доставящи структурата на задната ямка и задната част на мозъчните полукълба, те получават кръв главно от вертебрални артерии.

анатомични характеристики

Двете вертебрални артерии произхождат от sootvetsvujushchih подключични артерии. Рядко наляво гръбначния артерия се отклонява директно от аортната дъга. Отдясно и отляво вертебрални артерии често имат голям диаметър анатомична разлика.

врата вертебрални артерии влизат в канал, образуван от отворите в напречните процесите на шести (т.е., заобикаляйки седмия шийните) на първия прешлен, където листа и страничната первази атлас маса попада в бразда гръбначния артерия ПО на. Тук, в непосредствена близост преминава CI гръбначен нерв, това може да създаде едновременно спазъм на гръбначния артерия и гръбначния нерв дисфункция на C0 съединителната - CI.

В главата на вертебрални артерии се сливат на нивото на предната ос и образуване на базиларната артерия. Основната клон на вътречерепно гръбначния артерия - задния долен церебрална артерия и предната спинална артерия.

Постериорният низши церебрална артерия доставки базалната част на малкия мозък, долната част на червея части церебрални ядра, хориоидея сплит IV камера задно повърхността на продълговатия мозък. Anastomose с други артерии малкия мозък: с клонове предна лоши от малкия мозък на артериите и на най-високо на малкия мозък, простираща се от базиларната артерия.

Основните клонове на базиларната артерия - една от малкия мозък и задната мозъчна артерия. Освен това, базиларната артерия дава многобройни клонове, проникващи мозъчния ствол.

Предна ниско церебрална артерия доставки парче и предна част на малкия мозък на полукълба, а също така дава клон на вътрешното ухо на - артерия лабиринта.

Външна церебрална артерия храни ростралното част на малкия мозък полукълбо и горната част на червея, както и това дава клонове да tegmentum.

Вилките базиларна артерия - намира в бифуркацията на базиларната артерия в задната церебрална артерия.

Задната церебрална артерия има връзка със системите за вертебробазиларната и каротидни. Повечето от кръвта протича през кръстовище на базиларната артерия, а останалите кръвта чрез комуникация артерия задната получава кръв от вътрешната каротидна артерия.

Задната общуването артерия дава пред talamoperforiruyuschuyu артерия доставя ростралното части на таламуса. Задна talamoperforiruyuschaya артерия се простира от задната мозъчна артерия и доставя базалната, Участъкът и възглавница таламуса. Talam-манивела артерия започва от задната церебрална артерия доставя страничната част на таламуса.

Медиалната и странични задни влакнеста артериите доставят геникулатна органи кръв, и posteromedial междинен таламична ядро ​​и таламуса възглавница.

Задната церебрална артерия дава многобройни кортикална клон включително occipito-времеви и времеви артерия клонове и артерия calcarine бразда.

Има многобройни анастомоза между външните системи, вътрешни и вертебрални артерии.

Артериална мрежа на гръбначния мозък

В горната част на шийката на региона, повечето от кръвта протича в предната спинална артерия от гръбначния артерия (или по-скоро на двете вертебрални артерии с преобладаване на всеки от тях). В центъра и долните части на предната цервикалния гръбначен мозък и задна спинална артерия или получава доставка на вертебрални артерии или клонове на цервикални субклавиална arteriy6 ребра на маточната шийка и schitosheynogo стволове.

Кръв снабдяване на гръбначния мозък и прешлени част на корпуса са изработени от един кореновата артерия, което е предпоставка за исхемични и дегенеративни промени както в гръбначния мозък и прешлени.

Общи признаци и симптоми

Виене на свят, слабост, нестабилност, залитане по време на ходене, гърчове, загуба на съзнание, дизартрия, нарушения на ориентация.

Загуба на съзнание често е предизвикана от промени в положението на главата: наклон, шията въртящ. Загуба на съзнание се свързва (Saradjishvili PM Schatz-Mshvelidze MI 1960 Maksudova GA 1962) с исхемия на формирането ретикулярния.

неврологични симптоми

Хоризонтална нистагъм статична атаксия, атаксична походка, хемипареза неизразена. Възможно е да има признаци на поражение на черепните нерви, gemianapsiya.

циркулация на дефицит в вертебробазиларната басейн

(NV Верешчагин, 1983)