Шийката ектопична симптоми, диагностика и лечение
Маточната извънматочна - тази промяна във вагиналния част на шийката колонни епителни граници. Ако форма на шийката на матката ектопия без усложнения, може да не изглежда да има клинична картина.
Ако на шийката на матката ектопия получава сложна форма, може да се наблюдава обилно сълзене от цервикалния канал, като по-бели, понякога кървави вагинално течение, сърбеж и усещане за парене в областта на гениталиите. Възможност за откриване на заболяването по време на гинекологичен преглед. За точна диагноза ще изисква разширена колпоскопия, цитологична изследване на останки, понякога се налага биопсия.
Опростено маточната ектопия не изисква лечение, но изисква по-сложна форма на причинно-следствена лечение, деградацията изпълнение на променения огнища. маточната шийка ектопия в медицината се нарича още псевдо, zhelezistomyshechnoy хиперплазия, фалшива ерозия endocervicosis.
При нормална вагинална маточната район, който е достъпен гинекологичен преглед в огледала, външни линии на плоския епител стратифицирани. А цервикалния канал вътре има подплата на колонен епител. Ако има ectopy, за да смени OS преход границата на външното в колонен епител плоски, лъже по този начин локално или чрез обиколка.
Заболяването е характерно за 40% от всички жени и 11,5% го получи от раждането. Много често ектопия наблюдава при жени по-млади от 30 години. Само по себе си, заболяването не е в състояние да отидат в случаите на цервикален рак, но и с вероятността от извънматочна развитие на рак само увеличава.
Обратно към съдържанието
класификация ектопия
Както вече споменахме, ектопия може да бъде вродена или придобита. Фалшиви ерозия може да се превърне в повтаряща се. Клинична форма на ектопия може да бъде сложно и без усложнения. Говори се, че без усложнения на шийката на матката ектопия в медицината е нормално и физиологично състояние на жената. Вземете ектопия на сложна форма, може да доведе до колпит и цервицит, които могат да бъдат причинени от инфекция.
Ако е налице нарушение на връзката на стромални и епителните елементи на врата, а след това се нарича ектопия ектропион.
Въз основа на хистологичен изолиран папиларен и жлезиста маточната ектопия, ерозия и лъжата с плоскоклетъчен метаплазия.
Жлезна ектопия придружено от признаци на възпаление и задръстванията жлеза жлезите движи разклонена верига.
Папиларен ектопия придружава от свръхрастеж на компонентите на строма и образуването на папиларни структури, които са покрити с цилиндрична епителна тъкан.
лечебен процес включва извънматочна обратен заместване цилиндрични епителни тъканни клетки зрели плосък епителна тъкан. С други думи, един така наречен трансформация зона. Участват в този процес и резервни клетки, които първоначално се превръщат в незрели и зрели след метапластични епителна тъкан.
Разграничаване пълен и непълен зона трансформация може да се използва колпоскопия. Cell метаплазия в неблагоприятни въздействия може да се скъса, което води до повторение на шийката на матката ектопия. В случай, че устата на цервикални жлези метапластични клетки се припокриват слой може да бъде оформен цервикални кисти (Nabothian цистообразуващи).
Обратно към съдържанието
Каква е причината за появата на шийката на матката ектопия?
По време на пубертета и ранното детеродна период ектопия се разглежда като един вид функционална характеристика и напълно нормално. В тези периоди основа цервикален ectopy е прекомерно отделяне на хормона естроген (относителна hyperestrogenia). По време на бременността фалшива ерозия също е нормално и се дължи на промени в хормоналните нива и функцията на яйчниците.
Според различни теории за ектопия на матката може да доведе до възпалителни процеси, dishormonal, имунологични и травматични фактори.
Появата на шийката на матката ектопия резултат на възпалителни процеси дължи повтарящи вагинит endotservitami и които са причинени от Streptococcus, Ешерихия коли, различни патогени на STD (ureaplasmosis, микоплазма, хламидия трахоматис, Gardnerella и други). Патологични и дори анормален освобождаване, което засяга вагинално част на матката, което води до така наречения плосък десквамация на епителната тъкан, за да се образува на мястото на настоящото ерозията. 1-2 седмици ендоцервикални епителна тъкан се простира до повърхностни ерозия и по този начин обхваща на място и която се образува извънматочна сайт.
матката инфекция може да допринесе различен раждане травма, механично увреждане на шийката на матката по време на аборт, матката травма използване спермициди и бариерни контрацептиви.
Смята се, че на извънматочна развитие може да провокира и дисфункция на яйчниците. Много често се среща в ектопия заболявания като ендометриоза, фиброиди на матката, на яйчниците стромален хиперплазия, хормонални нарушения и недостатъчност на менструалния цикъл, и други състояния, причинени от повишено освобождаване на естроген.
Смята се, че намаляването на имунитета и може също така да доведе до отслабване на имунитета. Много често ектопия може да предизвика по-рано сексуална активност, честа смяна на интимни партньори, наличие на диабет, тютюнопушене, многоплодна бременност и др
Обратно към съдържанието
Симптоми и диагностика на шийката на матката ектопия
Опростено матката ектопия не е придружено от никакви симптоми и се открива, обикновено с планирано пътуване гинеколог. Но повечето от жените има сложна форма на ектопия (в 80% от случаите), който се комбинира с различни възпалителни и предракови лезии (цервикална дисплазия полипи, и др.). В присъствието на вагинит или endotservita наблюдава бели избор на цервикалния канал, dispaureniya, сърбеж, кървене контакт.
Първични нарушения, които водят до извънматочна матката, могат да доведат до провал на менструалния цикъл и дори безплодие.
Възможно Диагностика ектопия по време на нормална гинекологичен преглед рутинно. Наличието на вродени псевдо-инсталирана по време на първата покана за гинеколог. Ако придобит диагностициран ектопия, записани образованието си в повърхността на шийката на матката, която никога не е била променена.
Гинеколог да видите ектопия, разглеждане на пациента на гинекологичен стол. Извънматочна представен като ярко червено огън, като неправилна форма във външната OS. При контакт с фалшива ерозия гинекологичен инструмент може да бъде леко кръвотечение.
Ако се установи, ектопия на матката, лекарят предписва проведе разширена колпоскопия, което ще позволи да се идентифицират нетипичен парцел представи цилиндричен епителна тъкан и области на трансформация. Много често (в 40% от случаите) по време на йод проба (Schiller) наблюдаваната повишена Колпоскопска картина: punktatsiya мозайка, левкоплакия, yodnegativnye зона. При констатиране на такива функции, изисква проучване по-задълбочено.
Диагноза включва провеждане на бактериологични сеялки, микроскопия, PCR изследвания. В допълнение, задължителната процедура се счита за цитология остъргване. Такова изследване ще разкрие възпалителния процес, наличието на клетки от цилиндричен и плосък епителна тъкан. Ако има ненормално Колпоскопска и цитологично картина, е необходимо да се проведе биопсия на матката или на отделен диагностичен кюретаж с последващо хистологично изследване.
За да се изследва функцията на яйчниците е възможно с помощта на специални функционални тестове и изследвания на хормоналния статус. При определяне никакви хормонални нарушения, трябва да се консултирате с лекар гинеколог-ендокринолог.
Лечение, профилактика и прогноза на извънматочна
Както вече споменахме, без усложнения извънматочна не изисква лечение. Независимо от това, че е необходимо динамично наблюдение, което ще даде време за установяване на всички аномалии в развитието на фалшива ерозия.
Лечение на сложно псевдо се извършва като се вземат предвид съществуващите промени. Като правило, определен причинна противовъзпалително и антивирусна терапия, извършена правилния избор на контрацепция, корекция на хормонални и имунни разстройства. След тези процедури, извършвани огнища унищожаване псевдо методи лазерна коагулация, криогенно въздействие, химически коагулация, радиохирургия. При определяне Nabothian цервикални кисти извършени им аутопсия.
Как може да се предотврати появата на псевдо? На първо място, се препоръчва възможно най-често, за да посетят вашия гинеколог. Честотата на посещенията трябва да бъде най-малко 2 пъти в годината. На второ място, всички полови инфекции трябва да се лекуват своевременно. Възпалителни заболявания също се нуждаят от спешно лечение. Честа смяна на сексуални партньори може да предизвика само фалшива ерозия, се опитват да избегнат сексуален контакт с различни мъже.
псевдо обработка се извършва за следните цели:
- За да се премахне едновременно възпалителен процес;
- за коригиране на имунни и хормонални нарушения;
- корекция microbiocenosis вагината;
- за унищожаване на заболелите тъкани на матката.
Хоспитализацията е показан само в случаите, когато това е необходимо за извършване на биопсия на шийката на матката. Възобновяване на сексуална активност след биопсията може да бъде не по-рано от след 4 седмици.