схеми на лечение на туберкулоза

Кратко лечение курс на туберкулоза се състои от първи (бактерицидно) и второ (стерилизация) етапа.

В първата фаза, най-много убити микобактерии. клиничните прояви изчезват, и пациентът престане да бъде заразен.

Времето, необходимо за унищожаване на патогените втората фаза са латентно.

Стандартна обработка на почти всички форми на туберкулоза при деца и възрастни, включително двумесечно първата фаза (рифампицин + изониазид + пиразинамид) и четири месеца втората фаза (изониазид + рифампицин. Таблица 171.2). Освен в случаите, когато устойчиви инфекция щам малко вероятно в режима на лечение включват етамбутол или стрептомицин - през първия етап или за определяне на чувствителността на патогена. Обикновено, формулировките целия курс на лечение се приема всеки ден, въпреки че други изпълнения (3 пъти седмично през време на всеки ден по време на първия етап и 2 пъти седмично за секунда) не по-малко ефективни. Пациенти с белодробна туберкулоза. при което патогенът не може да бъде изолиран от храчките, периода на лечение може да се намали до 4 месеца. В бери-бери В6 висок риск (алкохолизъм. Стриване. Бременност и кърмене. CRF. Диабет. HIV)-нататъшно определяне на пиридоксин доза от 10-25 мг / ден.

Има и други подходи - лечение в болнични условия и използването на комбинирани препарати. Ще конкретен пациент с разпорежданията на лекаря, е трудно да се определи предварително, така че винаги да се изисква наблюдение (особено в първата фаза на лечението). В САЩ това обикновено се покриват от персонала на ТБ услуги и местните здравни власти. Такъв контрол увеличава процента на пациенти, които завършват лечението и значително намалява риска от рецидив и появата на резистентни туберкулоза.

Има комбинация от лекарства (рифампин / изониазид. Рифампин / изониазид / пиразинамид), използването на които намалява риска от неправилно задачи и придобиват резистентност патоген. Това бе съобщено, че бионаличността на рифампицин. която е част от някаква комбинация състави, понякога е намалена. В Европа и Северна Америка, властите да гарантират качеството на комбинираните лекарства, но няма такива гаранции в развиващите се страни.

Алтернативни схеми на лечение, в случай на непоносимост или странични ефекти от лекарства са представени в таблица. 171.2.