Шарко крак диабет признаци, симптоми, лечение

Ако пациент с диабет няма да предприемат необходимите мерки за предотвратяване на усложнения на болестта, проблемите не могат да бъдат избегнати. Един от най-трудните патологии е Шарко крак диабет. Това усложнение е известен също като диабетна остеоартропатия или Charcot съвместно. Заболяването се характеризира с промени в костната тъкан.

патология функции

Диабетна остеоартропатия среща само в 1% от пациентите с нарушения на въглехидратния метаболизъм. Заболяването се появява в случаите, когато не е възможно да се компенсира диабет при хора в кръвта е постоянно висока концентрация на захар.

Предотвратяване на развитието на това заболяване е почти невъзможно. Единственият метод за превенция е да се компенсират диабет. С прогресирането на разстройства на въглехидратния метаболизъм повреден нервна система, намалена чувствителност.

При диабет, започва процеса на костна деминерализация. В резултат на наранявания стават причина за деформиране на ставите и щетите. Нарушения на нервната система може да доведе до факта, че пациентът не се чувства вредата кост. Той току-що се променя походката, самия орган преразпределя натоварването.

форми на заболяването

Когато Шарко крак може да напредва такива промени в костната тъкан:

• остеопороза - костна стават по-тънки, тяхното съдържание се понижава;
• остеолиза - кост се абсорбира напълно;
• хиперостоза - кортикална кост расте.

Кости и многократно нарушава грешна предпазител. В резултат на това в подножието се деформира. С течение на времето, ситуацията става все по-лошо - има невропатични усложнения. Едновременно с фрактури и щам крак разработени язвени поражения. Това причинява притока на кръв към проблемни области и повишен калций от процес кости излугване.

Шарко крак - това не е единствената форма на проявление на диабетно стъпало.

На фона на диабетна ангиопатия развива neuroischemic патология. Тя се проявява влошаване на притока на кръв: чувствителността и формата на стъпалото се поддържа. Но има оток, кожата става студено, импулс отслабва.

Също така е възможно възникването на смесена форма на лезия: Шарко симптоми крак и патология neuroischemic развиват едновременно.

етап на заболяването

Експерти посочват четири фази на заболяването. Първоначално пациентите са унищожени съединения показват остри костни фрактури, съвместни капсули се разтягат. Всичко това заедно води до появата на размествания. зачервява кожата, се появи подуване, наблюдавани локална хипертермия.

1. В първия етап на пациентите нямат никаква болка. Патология не позволява дори да се идентифицират рентгеново изследване. освобождаване Костната тъкан и фрактури са микроскопични.
2. Вторият етап се характеризира с началото на костите на процеса на раздробяване. Повален арки, краката започват да се деформират значително. На този етап можете да направите рентгенова снимка: промените ще бъдат видими.
3. В третия етап на диагнозата може да се направи въз основа на визуален контрол се забелязва деформация. Появяват се спонтанни навяхвания и фрактури. Пръстите klyukoobrazno podgibayutsya пеш натоварване се преразпределя. На рентгенови лъчи са силни промени видими.
4. Диагностика в стъпка 4 е ясна. Сформирана незарастващи язвени поражения. В резултат на това раната се инфектира, образуван целулит и гангрена.

При прекратяване на лечението с течение на времето, трябва да ампутират крака.

Причините за развитието на заболяването

Диабетиците трябва да са наясно, че води до началото и развитието на болестта. Основната причина е високото ниво на глюкоза в кръвта. В резултат на постоянна хипергликемия:

• започва поражение на нервната тъкан: пациентът престане да се чувства много неизгодно положение, не забележите леки наранявания, без да обръща внимание на появата на мазоли и мазоли;
• влошава притока на кръв поради възникването на проблеми с кръвоносните съдове на долните крайници;
• Това увеличава вероятността от нараняване на краката;
• развива инфекция на.

Всякакви крак наранявания в диабетици изискват особено внимание.

характерни признаци

Забелязвайки деформация на стъпалото, порязвания, мехури, рани трябва незабавно да се консултират с лекари. Ако обърнете внимание на появата на такива усложнения:

• врастнали нокти;
• външен вид брадавици;
• развитие спортист;
• пръстите бурсит;
• Hammer пръстите деформация;
• появата на безводна земя и напукана кожа;
• гъбична инфекция на краката и ноктите.

В тези патологии, като увеличава интензивността на прогресиране на заболяването. Диабетиците трябва да обърнат внимание, че DOAP (диабетна остеоартропатия) се появява, когато претоварване спирка, тяхната якост на деформация. Грешен избор на обувки, нараняване на някои области на краката и води до развитието на проблеми.

Признаците на външния вид на това рядко заболяване, включват:

• зачервяване на кожата, които са разположени в близост на рани;
• подуване на краката, оток;
• крайниците хипертермия;
• вид на гнойни рани;
• развитие на заболяването.

Всички диабетици трябва да са наясно от симптомите, до началото на лечението.

диагноза на заболяването

Дори и с внимателно проследяване на промените в тялото, често не може да се открие навреме, за развитието на Шарко крак диабет. Лечение, защото тя понякога започне твърде късно. В крайна сметка, в ранните етапи не забелязвате промяната отива дори на рентгеново изследване.

Идентифициране на заболяването позволява само MRI и кости сцинтиграфия. Характерните симптоми се появяват в по-късните етапи на болестта.

За точна диагностика на пациенти, изпратени на специални центрове за идентификация и лечение на диабетно стъпало. клиники, лекари рядко се сблъскват с патологията, известен също като Шарко съвместно, така че те могат да поставят грешна диагноза. Понякога погрешно за пациенти с диагноза тромбофлебит, lymphostasis, флегмон.

Важно е да се определи загубата на стоп е причинена от инфекциозен или не-инфекциозни заболявания. В зависимост от снимачната площадка на точна диагноза и лечение е предписано. Ето защо, ако подозирате, че DOAP без ядрено-магнитен резонанс и кости сцинтиграфия не мога да направя. възможно да се идентифицират микро фрактури, възпалителни процеси, дори в първоначалните форми, повишено кръвоснабдяване проблемни области Използване на данните от изследването.

Процедурата за третиране

Ако заболяването е била открита в острата фаза, е необходимо да се насочи всички сили, за да се предотврати появата на допълнителни фрактури и остеолиза спре процеса. Основният метод за лечение на неврогенен лезии стоп е пълна разтоварване на крайниците. Тя продължава толкова дълго, колкото симптомите на възпаление не изчезват напълно: оток, повишена температура.

Провеждане на адекватна разряд е по-важно от назначаването на медицинско лечение. Ако продължите да заредите проблематично крака, тя увеличава вероятността от изместване на фрагменти от костите и развитието на деформация.

През първите седмици е задължителна почивка на легло. Когато признаци на подобрение разрешено ходене с помощта на специални ортеза което прехвърля товара от подножието на пищяла.

Подуването обикновено преминава през 4-те месеца след започване на лечението. След това лекарят трябва да реши да започне постепенно изчистване на шината. Walk ще бъде възможно само в специално направен за обувки.

За лечение на артропатии и предпише лекарства. Препоръка на лекарства, които влияят на метаболизма на костни тъкани. Той спира процеса на костна фрактура хормонални лекарство "калцитонин" средства и бифосфонати ( "ksidifon" "Fosamax").

Стимулира образуването на кост позволява използването на метаболити на витамин D3. например означава "Алфа -Teva D3" и анаболни стероиди. Пиенето на калциеви добавки няма смисъл, никакъв ефект върху костния обмен, те не разполагат. След включването на калция в костите се регулира от хормони. Но те са необходими при лечението на тежки костни патологии, като те осигуряват прием на калций от необходимото количество.

За да се премахне отокът препоръча назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, някои диуретици и стегната превръзка. За бързо подстригана възпаление предпише лъчетерапия. Но без адекватна крайник освобождаване от отговорност, този метод е неефективен.

Контрол радиография правя след 4-6 месеца, считано от началото на процеса на лечение. Дори и с подобряване на пациентите трябва да се грижи за себе си, да се носи специално проектирани ортопедични обувки. С него можете да предотвратите:

• преместване на костни фрагменти, докато ходене;
• появата на трофични язви.

От опити за коригиране на деформацията, причинени от използването ортопедични обувки трябва да бъде изоставена. Това може да доведе до бързото развитие на язви.

В някои случаи на синдрома на диабетно стъпало може да бъде отстранен само посредством операция. Необходимо е да се коригира формата на стъпалото. Но оперативните методи на лечение са възможни само след пълно спиране на възпалителния процес и да се спре процеса на остеолиза.

При пациенти с диабет трябва внимателно да се наблюдава нивото на захар. Ако компенсация диабет е невъзможно, то тогава е възможно развитието на патологии. Един от най-сериозните усложнения е Шарко крак. При това заболяване, костта се развали, поради множество фрактури на крака се деформира, има рани.