Секреторен отит лечение медии

Секреторен отит - най-често ухото заболяване при деца. При възрастни, заболяването е много по-рядко. Секреторен отит е една от водещите причини за персистираща загуба на слуха (глухота) при деца и възрастни. Следователно, необходимостта от ранна диагностика и адекватно лечение на това заболяване - най-важната задача за лекаря и за пациента.

Какво е това?

Основен механизъм за формиране на секреторната отит лежи прекъсване на (звукови) тръба на Евстахиевата. При нормални условия, тя изпълнява обмен на въздух между структурите на средното ухо и външната среда. Нарушаването на вентилация на тъпанчевата кухина създава отрицателно налягане в него, което е придружено от застой в лигавицата на средното ухо. Има се увеличава секрецията на течности, с появата на ексудат. Въз основа на тези патологични реакции, секреторна отит наречен друго лепило ухо, evstaheit и тубо-отит т. П.

Клинично секреторен отит на средното ухо се характеризира с такива характеристики:

• Гноен ексудат в тъпанчевата кухина.
• синдром на болката отсъства.
• Бавно увеличаване на загуба на слуха.
• Целостта на мембраната на тъпанчето не е счупена.

Ексудат първоначално има последователност течност. При липса на лечение и прогресия на патологичния процес, става по-вискозен. След около 6-12 месеца, считано от началото на заболяването се развива постоянна загуба на слуха. И две години по-късно, и по форма част от необратим дегенеративни процеси в структурите на средното ухо.

Заболяването е по-често сред децата от предучилищна възраст. Това е свързано с някои предразполагащи фактори:

• Анатомически характеристики на Евстахиевата тръба. В малки деца, тя е къса, тясна, и се намира в хоризонтална равнина (при възрастни - под ъгъл).
• Несъвършенството на защитните сили на организма (съпротивление) на тялото на детето към ефектите на инфекция.
• Общата при деца пролиферация на лимфоидната тъкан в назофаринкса и орофаринкса, като аденоиди. Това създава механична компресия на кухината на слуховия тръбата.

В допълнение, други причини за лепило ухото в едно дете или възрастен могат да бъдат:

• Алергия на тялото.
• Инфекциозна патология.
• Странични фактори на околната среда.
• Намален имунитет.
• Смущения на Евстахиевата тръба поради хронични възпалителни заболявания на орофаринкса или назофаринкса и синусите (синус).
• Вродени малформации на слуховия тръба (например, тесен).
• Неоплазми в носоглътката.
• Деформирането и деформация на носната преграда.
• Белези назофаринкса деформация (например, мигрирали след операцията).
• Цепка мекото небце и някои други.

Като предразполагащ фактор във формирането на секреторен отит може да бъде рязък спад в атмосферно налягане: намаляване или повишаване на въздухоплавателното средство, по много, когато е потопена или изкачване и др ...

Ролята на инфекция

До сега в ход научен дебат за ролята на инфекциозни агенти в развитието на лепило ухо. Повече от половината от случаите в патологична секреция на средното ухо не се открива всички инфекциозни агенти. А гноен ексудат в природата, като доказателство за отсъствието им.

Въпреки това, има няколко проучвания, които изследвания резултатът е ролята на някои вируси и микроорганизми в генезиса на това заболяване: грипни вируси, парагрип, адено и риновируси, Haemophilus инфлуенца, Streptococcus пневмония и др.

Има три етапа на потока на секреторната отит:

• Остри (до 21 дни).
• Слаба (от три седмици до два месеца).
• Хронични (повече от два месеца).

При възрастни, заболяването често е първоначално-хроничен курс. В детството, тубо-отит често се проявява на фона на остри вирусни или бактериални заболявания на горните дихателни пътища. В този случай, след изчезването на простудни прояви в носоглътката, тя често се оставя да притежавате.

Патологичния процес може да бъде едно- или двустранно. Проявите на тази болест са типични при деца и възрастни. Основните характеристики на лепило ухо са:

• Чувство на ситост, налягане в ушите.
• загуба, която често зависи от интензивността на положението на главата на слуха (например усилва, когато наклонена надолу).
• Усещането за "течен преливане" в ушите, когато се движат главата.
• Персистираща или рецидивираща шум в ушите.
• Syringmus (в ухото може да чуе собствения си глас, когато се говори).

Характерно е otsutvie всички характерни възпалителни симптоми: болка, повишена телесна температура, и др ...

Особено отит на средното ухо

Основната заблуда на заболяването е сравнително безсимптомно по време на неговите млади деца, които не се оплакват. Това е причината за честото откриване на секреторната отит вече е в напреднал стадий.

загуба на деца до три до пет години на слуха често не се забелязват от родителите, особено ако процесът е едностранен. На какво да се грижа за:

• Детето не говори или неправилно произнасяне думи.
• Тя пита често.
• Искания за увеличаване на силата на звука, като например телевизор.
• Не реагирайте, ако да го наричат ​​от другата стая.
• Грешни отговори в класната стая при деца от началното училище.

Разбира се, по-горе симптоми и са проява на индивидуални черти на характера, отклоняване на вниманието, разсеяност, капризи, и така нататък. Г. И все пак, когато те се появяват, е необходимо да се уверите, че детето не е нарушена слухова контакт с външния свят.

диагностика

Идентификация на лепило ухо държи Отоларинголог (УНГ). С тази цел на редица диагностични процедури:

• Отоскопия. На изследване разкри прибиране на тимпанната мембрана, нивото на течността в ухото кухина средната и м. P.
• Ендоскопия на носната кухина и назофаринкса.
• Аудиометрия.
• Impedancemetry.
• Отоакустичните емисии и др.

проучвания водоизместването, получена от лекар, с цел да постави точна диагноза на състоянието на Евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина, както и степента на увреждане на слуха.

От първостепенно значение при лечението на това заболяване има възстановяване пропускливост и нормалното функциониране на слуховия тръба, която позволява:

• Изравняване на налягането в тъпанчевата кухина и да се спре секрецията на течности.
• За осъществяване на отводняване на структурите на средното ухо, при които натрупаните секрета ще се влеят в носната кухина.

В комплексното лечение на секреторната отит при деца и възрастни, използвани медикаменти и хирургически интервенции, изборът на които зависи от продължителността на заболяването и тежестта на патологични разстройства.

лечение

Консервативната терапия е показан за началните стадии на заболяването. Секреторния отит в тези случаи, лекувани с тези лекарства:

• Деконгестанти (назални деконгестанти).
• Средства стимулиране мукоцилиарния транспорт (ацетилцистеин Sinupret и др.).
• Антихистамини.
• Противовъзпалителна (фенспирид).
• Имуномодулатори.
• Антибактериални лекарства се предписват, когато е посочено. Например, във формирането на лепило ухо на фона на възпалителни заболявания на назофаринкса, или синузит.

Добър ефект дава физиотерапия. При лечението на tubootitis най-често използваните методи:

• Endaural електро- и фонофореза с лекарства (Lydasum, калиев йодид и така нататък. П.).
• Лазерна терапия.
• Tubarnyh електрическа стимулация на мускулите.
• Масаж фаринкса отваряне на Евстахиевата тръба, и др.

лечението лекарствата обикновено се комбинира с слухови тръба пречистването на (от Politzer) или катетър с въвеждането на лекарства - антибиотици, кортикостероиди, епинефрин, разтвори на протеолитични ензими. Тези процедури се извършват от лекари.

хирургия

С неефективността на консервативни терапии, хирургична намеса за отстраняване на ненормално ексудат от тимпанната кухина, слухови тръба възстановяване на работа и нормализиране на слуха. Обикновено се използват:

Ако е необходимо, байпас (въвеждане в кухината на средното ухо специални тръби) за изтичане на ексудат, приложение на лекарства или нормализиране на операция за възстановяване на налягането в случай на невъзможност на Евстахиевата тръба.

При деца, премахването на патологичното пролиферацията на лимфоидната тъкан в назофаринкса и орофаринкса (например, аденоиден), води до бързо възстановяване.