Счупване на слепоочната кост симптоми, рехабилитация, прогноза
Слепоочната кост (на латински. - Os temporale) - Това е нещо като център на черепа. Чрез дебелината на костта или ръбовете преминава много на черепните нерви и кръвоносни съдове, krovosnobzhayuschih мозъка. Сама по себе си, слепоочната кост съдържа средното и вътрешното ухо с всичките й структури, както и вестибуларния апарат, необходим за запаметяване на позицията на тялото в пространството. Тя е част от люспеста и формиране на черепа свод и скалисти части в центъра на черепа.
Счупване на слепоочната кост - нарушение на целостта на костите поради въздействието на травматично фактор. Поради сравнително плътен контакт с околните меки тъкани и костни фрактури рядко се компенсира или раздробява. Наличието на фрагменти често там с отворена краниоцеребрална травма.
Фрактурите без изместване са три вида:
За всяка вреда може да се присъедини съпътстващи заболявания:
- фрактура на комбинация OS temporale и мозъчно сътресение на мозъка;
- Кръвоизлив в задната или средната черепна ямка;
- Увреждане на тъпанчето и \ или средното ухо структури.
типа на фрактура и усложнение го придружава, да осигурят ясна клинична картина, в която е възможно диагностика и грижи.
Симптомите на временната костна фрактура
За травми на слепоочната кост, както и за всички други характерни общи симптоми: болка, подуване, кървене. Загуба на кръв може да бъде значително по отношение на обема, който преминава през времево кост вътрешната каротидна артерия от мозъка prilezhat големи венозни синуси. Поради специфичната структура и разположение на фрактури в темпоралната област има редица характерни особености.
Надлъжно фрактура влияе не само временната, но тила, клин, челната кост. Тя се формира от щифта на тилната или теменно региона. Когато такива наранявания често се нарушават целостта на тъпанчето, слух страда, понякога има кръвоизливи в задната и средната черепна ямка, които обсъждаме по-долу.
Вижте също: Как да се хранят на пациент със счупена челюст
Напречна фрактура през цялата дължина на слепоочната кост и засяга почти всички структури, разположени в него. Пациентът първите няколко часа могат да бъдат няма съзнание, страда от слуха, развива гадене и повръщане, от външния слухов канал кървенето на се случи, има силен световъртеж, може би двойно виждане, чувство, че всички околни предмети и тялото на жертвата се въртят. Това е изключително важно симптоми на тежка травма е загубата на функция на лицевия нерв и изхвърляне, която ще се прояви парализа на лицевите мускули от нараняване и появата на страбизъм.
Ако напречните и надлъжни фрактури са на скалист част на слепоочната кост, нетипичното почти винаги се отрази люспеста. Тук лезия на слепоочната кост структури, както и на кръвоносните съдове и нервите, които минават през него са рядкост. Въпреки това, поради изтъняване на плоскоклетъчен част на често проникването на перфорация в черепната кухина, травма мозъчната тъкан.
комоцио и наранявания OS temporale почти винаги се случват едновременно. За разлика от други травми, фрактура на слепоочната кост контузията тежка, с тежко объркване, загуба му в продължение на няколко часа, гадене и повръщане. Не рядко нарушения околомоторна функция анизокория (различна ширина на зеницата), нарушение на говора.
Кървене в гърба и средната черепна ямка е един от най-сериозните усложнения е не само във времето, района на травма, но всички от травматично увреждане на мозъка като такива.
- Кръвоизлив в задната ямка може първоначално да бъде скрит безсъзнание жертва. Той има разстройство на дихателната и сърдечната функция, пациентите често умират, без да дойде в съзнание.
- Кръвоизлив в средната черепна ямка причинява парализа на почти всички черепни нерви, увреждане на зрението, загуба на слуха, гадене, повръщане. Честото кървене от външния слухов канал на носните кухини, назофаринкса и орофаринкса.
Вижте също: enthlasis
Ако увреждане на мембраната и средни структури тимпанната ухо рязко намалява или загуби ухо с една ръка, има остра болка, кървене от външния слухов канал.
Не забравяйте!
Засегнати с фрактура на слепоочната кост или съмнение той трябва да бъде в болница веднага. Отлагането може да доведе не само до загуба на слуха, но лош изход сред пациентите.
Първа помощ и лечение
Първа помощ е да се наложи стерилна превръзка на главата си и се транспортира до най-близкото медицинско заведение.
В болницата, хирургично лечение се извършва само в присъствието на отворена краниоцеребрална травма или хематом в черепната кухина. Произведен първичен дебридман, за препозициониране костни фрагменти, отстраняване на тъкан детрит и чужди тела. Ако е необходимо, за откриване и евакуация на вътречерепни хематоми.
Повреда на структурите на средното ухо и мембрана раната тъпанчевата след чукат условия за животозастрашаващо. В случай на по-дълъг период от време, без терапевтични мерки могат да намалят загубата на слуха.
Когато показанията за операция нито един пациент се предписва лекарствена терапия, която се състои от:
- Борба с мозъчния оток, използвайки осмотични диуретици;
- Освобождаване на неврологични симптоми, невропротекция. Изпълнено чрез въвеждане на витамини, ноотропните, невропротективни агенти;
- Аналгетично терапия с използване на наркотични и ненаркотични аналгетици;
- Симптоматично отстраняване на гадене и повръщане, използвайки антиеметици тип централно действие;
- В случай на недостатъчна или агресивно поведение от пациента, се използват като успокоителни бензодиазепинови транквилизатори и хипнотични последно поколение.
По-късно, след изписване от болницата пациентът се регистрира с невролог, е симптоматична терапия в случай на хронично главоболие, разстройство на нервната система, или увреждане на черепните нерви.
Ако жертвата е изявило козметичен дефект, през първите 3-6 месеца след нараняване е може би най-високо качество на хирургична корекция на редовните форми на времевото региона. Пластмасови корекции стелажи ще доведе до образуването на груби белези и мазоли, което усложнява последваща козметична хирургия.
Вижте също: Фрактура на горната челюст
Прогноза след фрактура
Важен момент в прогнозата е от жизненоважно значение за по-нататъшното тежестта на вредата и съдействието на скоростта лечение в болнично заведение. Рано предоставяне на хирургически и медицински грижи може да доведе до пълно възстановяване. В противен случай, няколко възможни усложнения:
- Летален изход поради кръвоизлив в черепната кухина се наблюдава в 80-95% от случаите при липса на операция. В случай на кръвоизлив в задната черепна ямка без смъртност медицинска помощ е 100%;
- Образованието и опазването на неврологични дефекти като нарушения на паметта, психични, когнитивни функции. Често тези усложнения се развиват след тежки наранявания или пациент неспазване на препоръките на лекаря;
- Проявата на чувство на неудовлетвореност от страна на лицевия нерв и изхода са трудни за предотвратяване и лечение. Превенцията е почивка на легло в първите няколко дни след нараняване, неврозащитен и приемане на витамини от групата В. Лечението се извършва в амбулаторни условия, като е възможно включване на лекарства и физиотерапия;
- Загубата на слуха е един от най-честите последици, след като във времето на костни фрактури. В момента има много слухови апарати, които могат да възстановят слуха напълно след травми на тъпанчето и слуховите ossicles. Въпреки това, ако не е имало повреда на вътрешното ухо, в повечето случаи е необратима загуба на слуха;
- Увреждане на вестибуларния апарат се проявява с гадене, повръщане и виене на свят през първите няколко дни след нараняването. След виенето на свят може да се наблюдава чрез промяна на климатичните условия по време на емоционален стрес може да се развие съдова дистония. Такива хора трябва да се въздържат от шофиране на всякакъв вид превозни средства през първите 2-3 месеца след контузия и на екстремните спортове през целия живот.
Бъдете бдителни и не забравяйте, че е по-лесно да се избегне нараняване, отколкото да се отърве от него и последствията!