Scheuermann болестта на Мау - причини, симптоми, лечение
Основната клинична проява е Scheuermann Мау анормален кифоза на гръбнака на гръдния кош резултат от няколко клиновидна деформация на прешлени картата (често 7, 8 и 9), при което предната част на гръбначния тяло е намалена височина. Такава промяна във формата на съседния прешлен Получената в задната кривина на целия гръбначен стълб и образуване на гърбица.
Human гръбнака има естествени извивки на четиримата умерен, която на здравословното състояние да бъде еднакво вертикалното натоварване върху целия гръбначен стълб, спомагат за поддържане на баланс и ефективно да поемат шокове и трусове, които се случват при ходене, бягане, скачане.
Когато Scheuermann заболяване Мау ъгъл гръдни кифоза, представляващо скорост от 20 до 40 градуса се повишава до 45-75 градуса. Това води до значително преразпределение на товари по всички части на гръбначния стълб и води до развитие на редица усложнения.
Причините за заболяването
- Най-вероятната причина за заболяването се счита за генетично предразположение. Той е забелязал, че в семействата, в които единият родител страда от заболяване Scheuermann Мау, тази патология при деца е много по-чести.
- Заболяването може да бъде предизвикано от traumatization на области на костния растеж в периода на активно развитие на детето.
- Причината за заболяването Scheuermann Мау може да бъде нарушение на снабдяването на гръбначната органи артериална кръв. което води до некроза разположен между прешлени и междупрешленните дискове крайни плочи, дисплазия на образуването на кост и деформация характеристика на клинообразна.
- болест Scheuermann на Мау може да се развие под влиянието на остеопоротични процеси в гръбначния стълб. В остеопороза има постепенно намаляване на костната маса и прешлените губят присъщата им сила. Развиваща компресия микро фрактури и може да доведе до кифозна деформация на гръбначния стълб.
- Някои експерти са склонни да вярват, че Scheuermann Мау болест е резултат от прекомерно разрастване на костната тъкан в някои части на телата на прешлените при липсата й на образование в други.
- В допълнение, сред възможните причини за заболяването Scheuermann Мау се счита за нарушение на нормалната анатомична структура или функционирането на паравертебрални мускулите. Тяхната патологично небалансирана експозиция води до факта, че някои от прешлените страдат от прекомерно натоварване. Това нарушава всички биомеханиката на гръбначния стълб, и в крайна сметка води до неговото деформиране.
Симптомите на болестта Scheuermann Мау
В редки случаи, първите симптоми на патологичния процес, възникнали преди настъпването на външните прояви на заболяването или рентгенологични данни могат да бъдат болка в гърба между лопатките, умора или дискомфорт по време на продължителна заседание.
Но по-често заболяването се диагностицира, когато родителите казват, че детето площадката, сколиоза или други нарушения на позата и да се потърси медицинска помощ.
болест Мау Scheuermann обикновено прогресира много бавно. Но с течение на времето, при липса на адекватно лечение на гръбначния стълб става по-твърда - и трудности се появяват като наклон напред и изправяне с гърба. В по-късните стадии на въртене става закръглена форма, в гръбнака на гръдния кош се образува гърбица. Както и деформирана и гърдите, може да изпитате сериозни затруднения с дишането и развитието на различни заболявания на сърцето.
Както деформацията и твърдостта на гръбнака болки също става все по-ясно изразена и в някои случаи дава пациент страда тежко, дори и през нощта.
етап на заболяването
В зависимост от клиничните прояви отделят няколко етапа Scheuermann заболяване Мау:
- Латентен (ортопедична) фаза (8-14 години), се извършва с почти никакви оплаквания относно състоянието на здравето. Може да има само в незначителна болка в гърба след тренировка. В същото време има признаци на кривина (кифоза на гръбнака в гръдния кош или лумбален лордоза сплескан) и ограничена подвижност на гръбначния стълб.
- Ранен етап неврологични прояви (15-20 години) се характеризира с честа или постоянна болка в гръдния кош и гръбначния стълб на, коремните мускули, които обикновено са причинени от компресия на гръбначния корените.
- Стъпка края неврологични усложнения (след 20 години) е свързан с бърза прогресия в гръбначния стълб на вторичен дегенеративни процеси на остеохондроза, междупрешленните херния деформиращи спондилоза, спондилартроза, ligamentoza осифицираща, структурни hyperlordosis. На този етап повечето от пациентите страдат от постоянна болка в гръдната и лумбалните прешлени, облъчване в крайниците и гръдния кош, разстройствата на чувствителност в хода на засегнатия нерв. С течение на времето, по-възрастните пациенти могат да развият миелопатия гръдни и на шийката на матката на гръбначния мозък, както и атеросклероза на аортата и нейните клонове.
Как се поставя диагнозата Sheyrmana?
За да се изяснят или потвърждаване на диагнозата, използвани инструментални методи за диагностика, основната от които е рентгеново изследване на гръбнака на. Това може точно да се установи наличието на прешлените на клин деформация (за заболяване, характеризиращо се чрез промяна на формата на най-малко три прешлени) и се определя от ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос. Една от основните рентгенови признаци на заболяване са херния SHmorlja при която издатината на междупрешленните дискове на хрущялната тъкан, разположен в тялото над или под прешлен.
Когато необходимостта от проучване на по-задълбочено, или ако имате тежки неврологични симптоми назначават MRIs на гръбначния стълб и electroneuromyography.
Въз основа на резултатите от такава цялостна диагноза може да бъде дадено лечение, чиято основна цел - да се запази гръбначния функция и да предотврати развитието на опасни усложнения.
лечение на болестта на Scheuermann Мау
Лечение Scheuermann Мау заболяване може да се извърши по два начина - чрез използване на консервативни лечения и хирургически. Процедурата на лечението зависи от степента на деформация и интензивността на клинични прояви на патологични процеси, гъвкавост на гръбначния стълб, и възрастта, пола и общото състояние на пациента.
консервативно лечение
Най-ефективните консервативни методи за лечение на болестта Scheuermann Мау включват различни видове употреба терапия. масаж и физиотерапия.
ръчни техники за експозиция се използват за нормализиране тонуса и подобряване на притока на кръв към околните мускули и сухожилията на гръбначния стълб.
При физическа терапия се отнася до умерени упражнения под ръководството на квалифициран инструктор, който ни даде възможност да развият или да засилят подкрепата на гръбнака мускулна корсет и по този начин да се коригира биомеханиката на гръбначния стълб. Също така полезни за болест Scheuermann Мау се смятат за да бъде толкова снизходителни спортове като плуване, колоездене и ходене. В този случай, бягане, скачане, спортувате, свързани с по-високо натоварване на ос на гръбначния стълб, е строго противопоказано, тъй като само изостри прогресията на заболяването.
физикална терапия може да се използва за премахване на болката. В някои случаи е показано също носи корсет.
Важно е да се помни, че консервативните методи на лечение може да помогне само в ранните стадии на болестта Scheuermann Мау. Ето защо, навременна диагноза играе огромна роля в успеха на консервативно лечение на това заболяване.
хирургично лечение
От провеждането на операция на гърба винаги включва определена степен на риск, за операция се прибягва само в краен случай.
Хирургично лечение се изисква в случаите, когато ъгъл кифоза достига 75 градуса. Освен това, индикации за хирургия са синдром на персистираща болка, която не може да бъде обхващайки консервативни методи за лечение, както и нарушение на функциите на гърдите.
Оперативно лечение на болестта на Scheuermann Мау включва поправка и укрепване на гръбначния стълб с помощта на специална метална конструкция.
преразглежда статия
MD, професор
Шварцман Григорий Isaakovich,
Северозападната част на Медицински университет. Мечников.