Сарком - Симптоми, снимки, знаци, лечение, прогноза за оцеляване
Терминът "саркоми на меките тъкани" съчетава голям брой тумори, различни клинични и морфологични характеристики. Поради малкия брой случаи, различни хистологични видове и локализиране на сарком на меките тъкани, определяне на биологичната поведението, клинично протичане и предлага лечение, всички пациенти с това заболяване трябва да се концентрират в отдела участва в лечението на саркоми.
Какво е сарком?
Сарком на мека тъкан - на злокачествени тумори, които възникват от меките тъкани. Те са групирани заедно поради сходството на техните хистопатологични характеристики и клинични прояви и курс на тумор процес. повтарят често с появата на първите хематогенни метастази.
статистика
0,2-2,6% - заемат рак структура злокачествен тумор на меките тъкани.
Локализация% от всички случаи
Крайници - до 60%, в това число ръце - 46%, 13% - до.
Главата и шията - 5-10%
Ретроперитонеалното пространство - 13-25%.
класификация
Разпределяне на тумори и образуване на тумори след тъкани и структури:
- влакнест
- мастната
- мускул
- лимфоидна
- синовиалната
- Mesothelium
- кръвоносните съдове
- плурипотентни мезенхимни
- ембрионални структури.
В допълнение, това тумора ekstragonadnogo ембрионален произход, тумори на несигурни хистогенеза и без тумор или подозрителни неопластични лезии.
Етиология и патогенеза
Причини за възникване на саркоми на меките тъкани са били идентифицирани. Фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване:
- болест на Пейджет (деформиращ ostoz);
- Reklenghauzena заболяване (неврофиброматоза);
- синдром на Гарднер (дифузно полипоза на дебелото черво);
- Werner синдром (множествена ендокринна adenomtaoz);
- Приемането на анаболни стероиди.
Клиничният курс на злокачествени тумори на меките тъкани, характеризиращи се с вариабилност.
Общи признаци на саркоми на меките тъкани включват чести рецидиви местните. Защо сарком често се повтори? Това се обяснява с по следните причини:
- Липсата на истински капсула;
- Склонност към инфилтрационна растеж;
- Многоцентрично растеж.
Клиничните симптоми на саркоми на меките тъкани
Симптомите зависят от тумора. Най-често пациентите отиват на лекар, се озова сам безболезнено подуване.
Изразено синдром на болката се наблюдава в лезии на периоста и кортикална кост, както и свиване на тумора на нервни стволове. Присъединяване неврологични симптоми и съдови нарушения могат или поникване по време на компресия на основните туморни съдове и нервите.
Диагностика на саркоми на меките тъкани
Диагностичните тестове включват:
- Разглеждане на опитен специалист, онколог; На снимката можете да видите как изглежда сарком на меките тъкани:
- рентгеново изследване. Позволява визуализация на сянката на тумор, деформация в непосредствена близост до тумора фасциално платна показват промени в костите;
- ни тумори на меките тъкани. Този метод на диагностика като основният фокус, и поражението на регионалните зони. Позволява да се определят границите на тумора, връзката с околните органи, структурата на тумора;
Фигура №1. Сарком на меките тъкани на бедрото. Ултразвуково и сива скала модел в режима съдови изображения
- CT първични тумори на гърдите и корема;
- ЯМР на първичния тумор
Фигура №2. сарком на меките тъкани в горната третина на лявото бедро
- Морфологично проверка (пункция биопсия трепанация биопсия) е най-важният метод за диагностика.
След получаване на резултатите от проверката, лабораторни и инструментални диагностика онколог определя тактиката на провеждане на пациента, според съвременните препоръки.
Общите принципи за лечение на саркома на меките тъкани
Лечение на сарком на меките тъкани трябва да е многокомпонентна. За да се определи тактиката на лечението на пациент ще съвета на лекарите.
Предоперативната радиотерапия в комбинация с хирургично лечение за намаляване на броя на пристъпите чрез намаляване на злокачествен потенциал на тумора и намаляване на неговия обем.
се използва Интраоперативен лъчева терапия, т.е. облъчване на тумора по време на операция, за да се потисне увеличение на субклинични огнища и радиационна доза.
В комбинация с хирургия и химиотерапия се използва. Има тенденция към подобрена преживяемост, обаче, този метод не се счита за стандартно лечение на саркома на меките тъкани.
Лечение след операция
Следоперативният лъчелечение се извършва с цел да се предотврати повторната поява на заболяването и disseminirovaniya заболяване.
Химиотерапията е основното лечение за дисеминирана процес с меките тъкани саркоми.
сарком на меките тъкани - оцеляване прогноза
Прогностични фактори са тясно свързани с етапа на заболяването, радикал операцията и морфологичен тип на тумора.
Процент на оцеляване в саркоми на меките тъкани зависи от размера на тумора, дълбочината лезия, степента на злокачественост. Също така е много важни фактори като туморен отговор на специфично лечение.
