Саниране на трахеобронхиалното дърво в тежки критично болни пациенти от простото към правото
Сред голяма част от вътреболнични инфекции, инфекции на дихателните пътища, според процент развитие, на трето място, след като инфекции на пикочните пътища и инфекции на рани. Въпреки това, степента на сериозност на инфекция, клинични прояви именно респираторни инфекции заемат първо място, да не говорим за факта, че на първо място, което заемат в структурата на инфекциозни усложнения, които определят нивото на следоперативна смъртност.
респираторна инфекция - е предимно гноен трахеобронхит и пневмония.
Вътреболнична пневмония (болнични, придобити) - е пневмония, която се развива в рамките на 48 часа или повече след хоспитализация при липса на инфекция на пациента по време на прием. По-висока честота на нозокомиална пневмония наблюдава точно в интензивно отделение - 15-20%, и по-специално при пациенти, подложени на продължителна апаратна вентилация (18-60%).
Това пациенти, подложени на продължителна апаратна вентилация, са изложени на особен риск от инфекция.
Ендотрахеална тръба да заобикалят механизмите за сигурност на горните дихателни пътища горе гласните струни, неговото присъствие потиска част от реакциите защита на долните дихателни пътища (кашлица и мукоцилиарния механична клирънс). Ако ръцете на медицинския персонал или оборудване, замърсени с патогенни флора, бактериите могат директно да проникнат в трахеобронхиалното дърво.
Проникването на бактерии:
- microaspiration на орофарингеални секрети;
- аспирира съдържанието на хранопровода / стомаха;
- заразената инхалация аерозол;
- хематогенен път от далечна мястото на инфекцията;
- екзогенен проникване на заразената област (например, плеврален кухина); директна инфекция на дихателните пътища на интубират пациенти от персонала на ICU. Особено внимание следва да се обърне на последния параграф на горното, като това е неспазване на правилата на трахеобронхиалното дърво канализация е инфекция на дихателните пътища патогенен микрофлора.
Когато LDP пренастройване е необходимо да се спазват следните правила:
- Използвайте само стерилни катетри и съвети с гладки ръбове;
- Носете ръкавици и да използвате пинсета да държи най-близкия край на катетъра в сайта на неуспешно всмукване; диаметър на катетъра не трябва да бъде по-голяма от половината от лумена на ендотрахеалната тръба или трахеостомия; аспирация, не трябва да продължава повече от 15 секунди;
- преди пренастройване да се увеличи концентрацията на кислород във вдишвания смес.
За рехабилитация на трахеобронхиалното дърво с помощта на стерилни катетри. Въпреки това, доста често можете да намерите ситуация, в която за еднократна употреба стерилни катетри не са, или те се използват многократно, или катетри подготвят домашно от изпускателни системи за интравенозна инфузия. Катетри често не се съхраняват правилно, тя може да се види от слайда. Излишно е да се каже, че съвкупността от тези фактори не може да допринесе за предотвратяването на инфекция на дихателните пътища на процеса, особено при пациенти, подложени на продължителна механична вентилация.
Изглежда възможно Собственост затворен стерилен система за рехабилитация на дихателните пътища може да намали честотата на инфекции на дихателните пътища, които са, причинен фактор в разпространено неспазването на правилата за асептична и антисептично и компенсира все по-ниски им превантивна ефикасност.
Тези системи включват Кати система - "UNOMEDICAL" продуцентска компания. Тази стерилна затворена система, използвана за възстановяване на дървото трахеобронхиални (т.е. за отстраняване на натрупаните в секрети на долните дихателни пътища, слюнка, кръв, гнойни) при пациенти, подложени на продължителна апаратна вентилация.
Сравнително наскоро, един или два месеца, ние имаме възможност да се извърши саниране на дихателните пътища в тежко животозастрашаващо заболяване, дългосрочно са от гледна точка на тяхното изкуствено или спомагателен вентилация. Благодарение на фактора време, обективни критерии, за да се говори за ефективност на нашата употреба на Кати система не е възможно, обаче, субективното мнение на медицинския персонал, пряко и непрекъснато провеждане на различни санитарни системи, заслужава специално внимание.
В поредица от слайд показва основните функционални компоненти на една затворена система за всмукване и Кати етапи на работа с него в реално време с реални пациенти.
Отвъд простото отстраняване на натрупаните секрети на дихателните пътища, гнойни и т.н. С тази система е възможно да се извършва промивка бронхиална дърво, изберете храчки проба за последващи проучвания.
Колективен субективно мнение на медицинския персонал за системата могат да бъдат обобщени в три точки:
- естетически комфорт по време на работа;
- простота и лекота на използване;
- струва спестяване на време за подготовка и провеждане на манипулация.
Изглежда, че бъдещето на системата, за да затворена реорганизация на дихателните пътища Кати е. Как ще се обещава може да се съди само като продължава да работи с нея, да извършва научни изследвания.
Имайте предвид, че в нашата клиника, виждаме такива, ние вярваме, че дългосрочните тенденции:
- икономическата ефективност на използване на затворени смукателни системи;
- Клинична ефикасност Кати;
- Проучване Въпроси промени в дихателни параметри по време на използване на Кати система.
Ако забележите, че козметик във вашия салон не разбира устройството за лазерна епилация или се чудеха как да конфигурирате устройството за епилация в някои от другите експерти, веднага да напусна салона. Невъзможно е да предлагаме качествени козметични услуги, ако не разбирате процеса.