RNTSH дихателната функция (изследвания)

външна функция дишане (изследване)

"Външно дишане" - е колективен термин, който описва движение на въздуха обработва дихателните пътища, неговото разпределение в белите дробове и прехвърлянето на газове от въздуха в кръвта и обратно.

Съответно, пълна диагностика на дихателната функция (ЕБФ) включва изследвания на няколко типа, резултатите от които дават представа за различните аспекти на белодробната функция.

Заявленията ERF проучване

оценка на влиянието върху функционалното състояние на болестта на белите дробове;
Резултати променя функционалното състояние на белите дробове по време на първоначалния преглед и наличието на определена клинична (задух, кашлица ... ..) и лаборатория (рентгенографски промени) функции;
определение на риска от заболяване (пушачи, служители на рискови производства);
оценка на операционния риск;
оценка на прогнозата на болестта;
оценка на здравословното състояние

Б. Последващи действия

оценка на ефективността на терапевтичните интервенции;
оценка на динамиката на заболяването (белодробен, сърдечно - съдови);
оценка на въздействието на опасните условия, или излагане на вредни вещества

оценка на временна нетрудоспособност;
оценяване на годността за работа при определени условия;
оценка увреждания

Г. Оценка на общественото здраве

епидемиологични изследвания;
Сравнение на общественото здраве в различни климатични, географски и други условия;
маса проучване

Основна техника ERF проучване е принуден спирометрия (FVC маневра - виж спирометрия.). Ако резултатите от принудителното спирометрията са в рамките на обичайните норми, като правило, по-нататъшно разглеждане, не е извършена. При идентифицирането на нарушения при пациент спирометрия принудително изпълнение на допълнителни диагностични методи ще се иска:

проба бронходилататор (за оценка на степента на обратимост на нарушения);
плетизмография (за получаване на информация за разпределението на въздуха в белите дробове, степента им на "високомерие");
белодробен проучване дифузия капацитет (за оценка на полезността операцията alveolo-капилярната мембрана, отговорен за транспортирането на газ от въздуха в кръвта и обратно);
оцени силата на дихателната мускулатура и други.

спирометрия

Насочете.
Това изследване дава възможност да видите колко въздух може да диша и излиза на пациента и скоростта, с която той е в състояние да го направят. Спирометрия отнася до методи за изучаване на групата на дихателната функция (ЕБФ).

Резултатите са от ключово значение за диагностициране на заболявания като бронхиална астма и хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD). В допълнение, резултатите от спирометрия варират в редица други заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата, нервната система и опорно-двигателния апарат, описва техния ефект върху дишането на пациента.

При идентифициране на нарушения, повторни (повторения) изследвания позволяват да се направи оценка на динамиката на заболяването и ефективността на лечението.

Получаване на изследването.
За най-добри резултати, е препоръчително да се:
- въздържане от лекарства, повлияващи като съпротивлението на дихателните пътища (лекарства от групата на бронходилататори или неселективни бета-блокери). За повече информация относно приемането на каквито и да било препарати, които искате да пропуснете, трябва да се свържете с вашия лекар или специалист в изследването на дихателната функция при планирането на диагностични процедури,
- Не пушете за най-малко 4 часа преди изследването,
- Избягвайте тежка физическа работа в деня преди процедурата,
- изключи пълен хранене 2 часа преди изследването.

Описание на изследването.
Най-често се извършва спирометрия е един вид т.нар ДСИЦ маневри, проведени както следва: след измерване на теглото и височината на изпит оферта постави на клипа нос, и плътно вземете и задръжте мундщука в устата, свързан към устройството на сензора. След няколко цикъла на тихо дишане на пациента, за да се възползват максимално предлагат дълбоко дъх и да направи най-драматичното, мощен и пълен издишване. Дишането маневра извърши пълно и бързо вдишване. За получаване на надеждни резултати, описани дихателните действие се повтаря няколко пъти. В случай на обект има обструктивни заболявания (вентилаторна забавяне въздух преминаване през дихателните пътища) показва тест изпълнение с бронходилататор (пациент вдишват оферта фиксирано количество бронходилататор - подготовка разпространение на дихателните пътища лумен - след което изследването се повтаря).

Нежелани ефекти и противопоказания.
Нежеланите реакции. За висококачествени резултати са необходими няколко повторения на дихателните маневрата форсирания експираторен: в някои случаи изследването е съпроводено с лесна умора, виене на свят и с различна тежест, простираща се в продължение на 1-3 минути. По-сериозните нежелани събития са малко вероятни, честотата на развитие зависи от характера и тежестта на първични и свързаните с тях заболявания.
В случай на проби с бронходилататор приемане на последната може да бъде придружен от сърцебиене и треперене на крайниците, обикновено едва забележим.

Противопоказания. Мощен и дълготраен дъх придружен от значително напрежение основни и спомагателни дихателната мускулатура, натоварването на костите и ставните връзки на гръдния кош, повишено интраторакални, коремни и вътречерепно налягане. В тази връзка, изследвания е противопоказан за поне 6 седмици след хирургично лечение на очни заболявания, както и смущения в органи на гърдите или коремната кухина. Инфаркт на миокарда или мозъчно-съдови инциденти (инсулт) също са противопоказани за извършване спирометрия; в такива случаи да се въздържат от проучването за най-малко 4 седмици.

Спирометрията е противопоказан също при наличието на този въпрос има лупа аневризма, психично разстройство.

Получаване способен бронходилататор може да има дестабилизиращ ефект върху сърдечната честота и кръвното налягане (ВР). Действие е малък, обаче, на пробите трябва да се избягва при пациенти с високо кръвно налягане и тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Трябва да се помни, че спирометрия, както и други видове изследвания на дихателната функция се изпълнява предписани от лекар, който сравнява риска от нежелани събития по време на / след тази диагностична процедура в полза на получаване на резултатите. по този начин има случаи, при които лекарят може да смята, спирометрия опасен, въпреки факта, че състоянието на пациента не се отнася за тези, изброени по-горе, както и обратното, в присъствието на официалната противопоказания лекар може да настоява за провеждане на изследването. Последната ситуация предполага наличието на лекаря, както и подготовката за мерките за спешна медицинска помощ.

Условия за издаване на задържане.
Изводите от изследването могат да бъдат издадени след 5-10 минути след завършването на спирометрията. Изключение е, когато за изясняване характера на нарушенията, необходими за извършване на други видове проучване ERF (изследване на структурата на белодробни обеми, разсейващ капацитет на белите дробове и така нататък.) Или случаи на продукция неясни резултати изискват съвместно обсъждане на няколко специалисти.

плетизмография

Основни Съвременните условия изследователски метод за дишане за оценка на общата структура капацитета на белите дробове с остатъчен обем и аеродинамичен измерването на съпротивлението на дихателните пътища.

Изследвания провежда в херметически затворена камера с обем от около 800 литра, което позволява да се разграничат от стайна определен известен обем от газ, който се поставя изпитван. Въздухът за предмет дишане стая, където изследвания, през тръбата, при което сензорът е монтиран pnevmotahografichesky с пълно изключване на възможността за въздушна камера публикации и дихателни пътища на пациента. В допълнение към запис на поток записва промяната на налягането в устната кухина и на налягането в камерата.

Насочете.
Плетизмография ви позволява да:

оценка на структурата на общия капацитет на белите дробове;
за измерване на бронхиална резистентност;
разследване на статично и динамично съответствие на белия дроб

белодробна проучване дифузия

изследователски метод скорост на обмен газ през алвеоларен - капилярната мембрана. Той се използва при пациенти с ограничителен и обструктивно заболяване се диагностицира емфизем и фиброза на белодробния паренхим.

Техниката позволява да се оцени:

капацитета на белите дробове дифузия
алвеоларен обем
дифузия капацитет за единица обем, т.е. площ alveolo-капилярната мембрана

Кръв бариера пропускливост на респираторни газове обикновено се оценява чрез дифузия на капацитета на белите дробове за въглероден монооксид. За тази цел трябва да се вдишват изпитван газова смес, съдържаща около 0.3% въглероден окис и 10 да държи дъх. В този въглероден окис дифундира в кръвта. Измерване на концентрацията на въглероден моноксид в издишвания въздух се изчислява дифузия капацитета на белите дробове - количеството на въглероден монооксид проникване през кръвно бариера за 1 минута при 1 mm Hg. Чл. градиент налягане (при изчисляването на последната счита, че инхалиране въглероден окис разрежда алвеоларна въздух). Този процент зависи от областта и дебелината на въздух кръв бариера, която участва в газов обмен, белодробен обем кръв, еднородността на VA / Q, както и концентрацията на хемоглобин (следователно често се използва за коригиране на стойността на капацитета дифузия на белите дробове, която отчита концентрацията на хемоглобин).

Pulsoksimetriya- неинвазивен метод за определяне на насищане на кръвта с кислород - процента насищане с кислород на артериалното кръвоснабдяване, въз основа на принципа на спектрофотометрия.

Според проучване, направено от специален оптичен сензор се наслагва върху пръст или ухо черупка на пациента.

Определяне на базално метаболитни ставка - техника, с помощта на «DELTATRAK» метаболитен монитор, който измерва:

концентрация на кислород в вдишвания въздух смес;
O2 и CO2 концентрация в издишвания въздух;
минутна вентилация;
респираторния коефициент;
Общият брой на действителното потребление на енергия