Ръководство за учители и ученици от 2-ри година на Медицински Факултет по стоматология

IM Oxman предложената таблица, за да се определи способността дъвчете-ТА зъби, в която коефициентите Ба-Ванир регистрирани анатомични и физиологични данни: област дъвкателните повърхности на зъбите, брой могили Numbers ла корени и техния размер, степен на атрофия алвеоли и ти-noslivosti зъби до вертикално налягане държавни па rodonta и резервни сили спящи зъби. В тази таблица, страничните ножове също са взети за същата единица, ефективността на последователни, мъдреците на горната челюст (trehbugrovye) възлиза на 3 единици ниски мъдреците (chetyrehbugrovye) - 4 единици. Размерът получава Xia 100 единици. Загубата на един зъб води до загуба на неговата функция антагонист. При липса на зъби следва ц-Droste-разпенващ единици 100 получават зъбите 28.

За сближаване на статичния метод за клинична диагноза В. К. Kurlyandsky предложи още по-подробно-лизира оценка схема на дъвченето на ефективност, която е наречена odontoparodonto-гр.

Odontoparodoitogramma е схема-диаграма, която се въвеждат данните на всеки зъб и неговата поддържащ-Paratov. Данните са представени като конвенционален нотация-Ню Йорк в резултат на клинични прегледи, рентгенови изследвания и gnathodynamometer. Те включват следните символи: N - без патологична-кал промени; 0 - зъба отсъства; 1/4 - атрофия от първа степен; 1/2 - атрофия на втора степен; 3/4 - Atro-биография на трета степен. Атрофия включва повече от 3/4 до четири степен, при която зъба се провежда мека кърпа-E и да бъдат отстранени.

референтни издръжливост периодонталните тъкани обикновено се определени коефициенти, въз основа на пропорционално SRI налягане съотношения зъбни издръжливост при хора, които не разполагат с периодонтални заболявания. Последните се определя от gnathodynamometer отделните зъбни групи.

В зависимост от степента и обхвата на атрофия-STI подвижно зъби намалява съответно коефициентът ви noslivosti-опорни тъкани на натоварванията, възникващи по време на хранително-вкусовата промишленост.

Всеки зъб има резерви от енергия не се изразходват в трошене на храните. Тези сили са приблизително в Lovina възможните натоварвания, които могат да направят пародонта.

Обикновено, шесто съотношението зъб издръжливост с stavlyaet-3, и резервно захранване е 1,5 единици. Когато Увеличаването на степента на готовност мощност атрофия-SRI се намалява. По този начин, когато първият атрофия дупки степента на резервните сили на шестата към втория зъб на 0,75 единици. във втората степен - 0, и когато трета степен и функционална повреда.

Схема бъдеще odontoparodontogrammy-чертеж се състои от три редици от клетки, разположени паралелно една над друга.

Средният чертежа е брой клетки niem нотация зъбни формули и над и под този Близки HN клетки, в които записват данни за състоянието на зъбите и периодонтална костна тъкан (нормална, степента на атрофия, зъбите отсъствие ефект). След това идва серия от клетки, в които остатъчната сила показват данни в подкрепа тъкани, изразени в произволни съотношения.

След попълване изготвяне схеми конвенционален нотация коефициент niyami-допълнение произвеждат горната и аудио-бо ttom челюст и получената схема, наложена от дясната половина odontoparodontogrammy. На базата данни summarioy-ционни определят съотношение мощност между редовете от зъби ТА на челюстите.

Функционален тест дъвчене. Кристиансен през 1923 за първи път разликата Бота тяхната техника. Изпитван даде дъвчене три еднакви цилиндър от кокосов орех. След 50 дъвче-Ing движения изпитван плюе дъвчат ядки в тавата; те се промива, суши се при 100 ° С в продължение на 1 час., и се пресява през сито с отвори 3 с различни размери. Според остава в сито частици във хранителна seyavshihsya броя се съди за ефикасността на дъвчене.

Методи за проба дъвчене Кристиансен в далечния Сим беше изменена в нашата страна SE Гелмановата през 1932 г.

Дъвченето проба Gelman. SE Гелмановата предложи оп redelyat дъвченето ефективност не по броя на дъвченето движения като Кристиансен, и в продължение на 50 секунди. За проби от дъвченето на необходимата Спок Най ситуация. Трябва да се подготви предварително опакована об разстояние, на чашата (тава) с вряла вода стъкло, стъклени диаметър фуния 15x15 cm размер марля 20x20 cm, на водна баня или тава, размерът на метално сито от 2.4 mm, по тегла баланс.

Анкетираните предвиждат дъвчене 5 г бадеми и следва инструкциите в "Старт" тиктака 50. След това, изследващи ми плюе дъвчат бадеми в сготвено ястие, уста изплаквания преварена вода (ако протезата и се изплаква), а също и да го плюе в чашата. Същият чашата се добавя 8-10 капки 5% Ras създава живачен хлорид, след което съдържанието на чаша през филтър марля върху фунията. Останалите бадемите върху марля сложи на водна баня за сушене; Така че е необходимо да не се пресушавайте извадката, тъй като е, за да отслабнете. Пробата се счита за суши, когато неговите частици не се слепват, когато месене и изключен. Частици бадем внимателно отстранени с марля и се пресяват. В непокътнати цели стоматологични арки дъвченето маса се пресява през сито, което съществува свидетел 100% дъвчене ефективност. В останалата част на присъствие Единична в ситото се претегля и част определя като се използва Нарушения на процент-lyayut дъвчене ефективност, т.е. носят-остатък на цялата маса на пробата за дъвчене.

Така например, ако се оставят в сито от 1.2 грама, процент загуба EF-ficiency дъвчене ще бъде:

Физиологични дъвчене извадка от Rubinov. За мен, НИП Rubinova, проби, получени чрез дъвчене 5 г бадеми, неточни, тъй като количество хранителен усложнява акта на дъвчене. Той смята, че по-физио-логично да се ограничи дъвченето проба един Сер-н лешник 800 мг тегло. дъвчене период се определя от външния вид на поглъщането на рефлекс и е средно 14 секунди. В случай на поглъщане рефлекс маса плюе в чаша; Освен това тя е усъвършенстване съответстващ-Хелман. В случай на затруднение дъвченето ядки IS Рубини препоръчва проба бисквити; докато дъвче бисквити, докато преглъщане рефлекс-нето е равна на средно 8 секунди.

Графични методи за регистриране на движението на долната челюст и функционалното състояние на мускулите. През 1954 г. Е Рубини предложените инструмент - регистрация лице лък и разработили техника, за да kimogra Fe движения на долната челюст по време на дъвченето, наричали ги лице лък-Ing. Този графичен метод за запис рефлексни движения на долната челюст (от гръцки masticatio -. Дъвчене, grapho- запис). За да се използва този метод в къщата машини са проектирани, състоящ се от Regis-Трир устройства, датчици и записващи устройства.

Най-подходящото място за инсталиране на регистрите на-riruyuschih устройства следва да се считат за субменталната-региона на долната челюст, където меката тъкан е относително малък промяна в тази функция. Освен това, амплитудата на това движение zheny на долната челюст по време на дъвченето по-голям от другите си профили, затова регистрира устройство-AL-добре ги улавя. Записът е направен по kymograph или осцилоскоп и щам габарит инсталации. Целият комплекс движения, свързани с дъвченето на парче от пи-руски зеле супа, от началото на неговата администрация в устата преди преглъщане-ТА, се характеризират като период на дъвчене. Всеки период дъвчене разграничава пет етапа. На kymogram всяка фаза има свой характерен за-протеазни инхибитори.

Първата фаза - състоянието на покой - съответства Perio направи преди въвеждане на храната в устата, когато долната челюст Nepo-IG Petritskaya мускулатура е минималната тон и долната зъб ред е на разстояние от върха на разстояние от 2-3 мм, т.е. съответства на позиция на покой дъното Che Lust. На kymogram тази фаза е показана като права линия в началото на периода на дъвчене, т.е. контурите.

Втората фаза - гърления отвор и въвеждането на храна. Графика-радикално то да съответства на първия възходящ коляното на кривата, която започва още от самото мир линия. Обхватът на това сътрудничество Lena зависи от степента на отваряне на устата, и стръмността на AUC му, се свързва към скоростта на въвеждане в устата.

Трета фаза - началната фаза на дъвченето функция (ADAPT-ТА), започва с върховете на възходящ крайниците съответно и съществува процес инструмент за първоначалното хлътнал niju парчето храна. В зависимост от физико-механични свойства на промените в хранителните случи в ритъма и мащабът на кривата на фаза.

Четвъртата фаза - основната фаза на функцията за дъвчене - графично характеризира с добра периодично редуване на дъвчене вълни. Характера и времетраенето на тези вълни в нормално състояние на г-н дентална система зависи от КОНСИС-tentsii и размера на парчето храна.

След приключването на основната фаза на дъвчене започва петата фаза - фазата на формиране на болус храна, последвано то vaniem-погълне. Графично, тази фаза се появява под формата на вълнообразна извивка по различни начини, с известно намаляване на височината на вълните.

Kymogram един период дъвчете-ТА.

I - състояние на покой, II - въвеждане Фаза-нето на храна в устата, III - начална фаза на дъвчене функция, IV - дъвчене основната фаза, V - образуване фаза съсирек и поглъщане, О - п-COP затягане зъби и различен davlivaniya храна, Oi - път във времето malyvaniya храна (време в секунди).

За да се осигури еднакво сдъвкване запис трябва да отговарят на определени условия: по време на целия период на разследване IC трябва да се държат по същия скорост Вера-scheniya kymograph барабана; Средна продължителност на отделен дъвчене вълна трябва да бъде равно на 0.6-0.8; следва да бъдат установени писалка Marey капсули, така че да помете вълна варира от 3-4 см.

Електромиография - метод за функционално-ТА изследване на мускулната система, която позволява дроб-чески регистрират biopotentials на мускули. Biopoten-триал - потенциална разлика между две точки на жива тъкан, която отразява биоелектрична активност.

Regi-Stration biopotentials за определяне на състоянието и функционалността на различни тъкани. За тази цел се използва мулти-електромиография и спе циално сензори - кожни електроди.

Електромиография трябва да се извършва с предположение-изследователски институт на заболявания на темпоромандибуларната става и мускулната система

Elektromiomastikatsiografiya. За да се изясни отдавна като наличието на електрически трептения на дъвкателните мускули съвместна отговорност на отделните фази на метода на електромиография дъвчене период е бил използван във връзка с лице лък. С лице лък Xia записва движение на мандибулата, и чрез diverters електроди - biotoki от дъвкателната мускулатура. С този метод е възможно да се идентифицира недостатъчност biopotentsi-ALS дъвкателните мускули в раздели mastikatsiogrammy. Този метод може да се използва за тестване на ефикасността на терапевтичните интервенции.

Mastikatsiodinamometriya. Сили разработени zhevatel солна мускулатура по време на компресия зъби, които се качват-gnathodynamometer използване на различни дизайни. За показатели gnathodynamometer съден от пациентите усещане-ями, свързани с болка или неприятно усещане.

Метод за определяне на силите на сдъвкване - mastikatsiodinamo-metry (Е Rubin 1957) - на базата на прилагане Eu-естествено да специфични хранителни вещества твърдост OD-танен графичен дъвкателната регистрация DVI-zheny челюст. Предварително използване на сила (в килограми) F godinamometra определя Thr-супер за смилане вещество. On-ранг метод - mastikatsiodinamometriya - показва измерване дъвчене сила за разлика от gnatodinamomet-RII - измерване челюсти якост на натиск. Поради естеството на този Vo лед дъвчене на хранителни вещества с известна твърдост може да се съди интензивността на дъвчене.

Miotonometry - метод за определяне на тона на последователните и лицевите мускули. В същото време открива чрез палпация е най-активният (мотор) точка за разтягане на мускулите.

Определяне на правилното тон на дъвкателния

Точката за проекция е маркиран върху показалеца на кожата. лицата паротидната област насложени прозрачна плоча. Той маркира лицеви забележителности и мотор точка. Ако е необходимо, следващите контролни измервания с това по всяко време е възможно да се определи локализацията на температурата на двигателя (SB Fischev).

Измерването се извършва Miotonometry устройство. който е калибър с издаващ тях сонда с диаметър 5 mm. Сонда опира срещу базовата точка и се потапя в 6 mm до контакт с кожата с площ очертаващ. В същото измерената тон и почивка напрежението на челюстни мускулния тонус.

Myography. метод myography регистрира мускулната дейност, свързана с промяна в дебелината на филма по време на изотонични и изолационни izome-съкращения. Дъвкателните мускули дебелина варира в резултат на нарастването и намаляването на техния тонус. метод myography се използва за отчитане на бит-възвратни кодове (изтъняване и сгъстяващи) zhevatel солна мускулатура. myography Изпълнение в клиника е Xia обещава за регистрация на мимическите мускули функционират в здраве и болест.

Радиологични методи на изследване

Основната техника на рентгенови изследвания-ТА, използвани в денталната практика е радиография. Флуороскопия се използва много по-рядко, най-вече, за да се определи локализацията INO-родната органи, понякога в травматични увреждания. Од-Нако и в тези случаи, в съчетание с полупрозрачност с предварителни или последващи рентгенографии.

Рентгенография разкрива присъствието на кисти и гранулоцит-Lem повлияха зъби, чужди тела в лицево-челюстна област (фрагменти инжекционна игла pulpekstraktora, корен иглата, бор и др.). Това дава възможност да се уточни диагнозата или най-горната ръба на пародонтални заболявания, диагностика функционално-налното претоварване на отделни зъби във връзка с travmatiches Coy артикулация или неправилно изграждане на протези.

Методи за рентгенова е разделена на а-novnye (интра и екстраоралния рентгенова) и допълнителната-Ing (сканиране, панорамна радиография, teleroentgenography, xeroradiography, компютърна томография Най и др.).

Интраорални рентгенови лъчи полу-chayut на филми, увити първи в черно, а най-големите в voschanoy хартия, за да се предотврати излагането на слюнка. За екстраоралния радиографии използват касети Wuxi-Ливан дисплеи. Заявление усилващи екрани за намаляване на радиация на експозицията и по този начин по-натоварването на пациента, но остротата и структурно Изображения изрази дължат на действието на флуоресцентни екрани XY същите от интраорални рентгенови снимки. Интраорално рентгенографии в зависимост от позицията във филма е разделена на Загубил контакт устата (филм прикрепени към зоната на изследване) и vprikus снимки (филм Ограничете ОЗНАЧАВА стегнат зъби и се съхранява при раз-заставане от зоната на изследване). Най-ясно struktu Mr. зъби и околната тъкан се получава при vnutriroto-O контакт рентгенографии.

За записване на отделните зъби или групи са дефинирани по-разделен определена позиция на рентгенов филм в устната кухина, наклон рентгенова тръба, по посока на централната греда и мястото на контакт между горната част на тръбата с кожата.

Projection образ на зъба, в зависимост

от на борда на централната греда:

1 - удължение на зъба - централната лъч е насочен издатък върховете Схема корени

бут-перпендикулярна на оста на зъб; 2 - съкращаване зъбни - зъби на кожата на лицето.

централната лъч насочен перпендикулярно на филма;

3 - перспектива - на дясното изображение на зъба.