Резюме действие на хормони и панкреаса хормони върху бъбреците
Действието на хормони на панкреаса
Действието на половите хормони
1. Ефектът на панкреаса хормони
Когато се прилага инсулин едностранна бъбречна артерия се наблюдава намаляване на диуреза и екскреция на натрий и калий при постоянна филтруване (Никитин AI 1971). В същото време се увеличава максималната секреция kardiotrasta. Подобен ефект се наблюдава чрез интравенозно приложение на инсулин. Стимулиране на секреторна транспортна също потвърди в участъци от кората на зайци бъбреците. Натрупване парче kardiotrasta значително увеличава както в предварителното администриране на инсулин за зайци, и когато се прибавят към инкубационната среда. Всичко това говори за директен ефект на инсулина на транспортните процеси в бъбреците.
Освен инсулин, известно влияние върху бъбречната функция и има втори панкреатичен хормон - глюкагон, който се произвежда от клетки и е полипептид, състоящ се от 29 аминокиселини. Глюкагон повдига нивото на кръвната захар, включително чрез увеличаване на гликогенолизата. Последното е свързано с активирането на фосфорилаза поради стимулиращ ефект върху аденилат циклазата и увеличава образуването на сАМР. Това носи на механизма на действие на глюкагон и адреналин. Глюкагон не само има изразен ефект върху черния дроб, но има, както е разкрито в последните години, както и от кардио действие.
В експериментални изследвания, беше потвърдено, че глюкагон увеличава диуреза и натриев екскреция особено, калий и хлор в плъхове при постоянно отделяне на креатинин. В комбинация с активното кортизон увеличава диуреза след водно натоварване в хипофизектомирани плъхове. Що се отнася до механизъм на действие, когато се наблюдава прилага глюкагон двустранно бъбречната артерия увеличение на филтруване, но различна в двете йони бъбреците подбор, което показва директно инхибиращия ефект срещу вода реабсорбция, натрий, хлор, калций и магнезий. В експерименти с перфузия кучешки бъбрек кръводарители, които са получили глюкагон, като доказателство, за пряк ефект върху бъбреците са получени.
2. Ефектът на половите хормони
Въз основа на факта, че половите хормони имат стероидна структура и подход по структура на хормоните на надбъбречната кора, че е възможно да се мисли за тяхната експресия (и евентуално същия тип) въздействие върху транспорта в бъбреците на вода и електролити. В същото време, както ще видим, това предположение е валидно основно само по отношение на женските полови хормони, естроген и прогестоген и ефектите са далеч от идентични. Както за андрогени, те renotropny ефект е свързан главно с анаболен ефект. Да разгледаме ефект върху бъбреците на различни групи от полови хормони.
Предвид aurantina механизъм на действие, може да се заключи, че печалба тръбна секрецията под въздействието на тестостерон е свързано с активиране на РНК синтеза, което отговаря на посочените по-горе литературни данни за ефекта на този хормон на генетичния апарат. По-късно GI Galyuteva (1974) показа, че първият, паралелно с повишена секреция на тестостерон и увеличава максимално глюкоза реабсорбция в женски зайци. Това е в съответствие с отдавна установени полови различия в максимална реабсорбция на глюкоза при хората.
Естрогените. Ефект на естроген върху отделянето на урината се наблюдава дори в изследвания на 30-те години. Когато се прилага подкожно на кучета от 5 мг дневно на естрадиол намалява отделянето на натрий и вода. Естрон в мишки след натоварване вода драстично инхибира диуреза. Способността на естроген за отлагане на натрий, маркирани и при хора, обяснява появата на оток при жените по време на предменструалния период и по време на бременност. Когато се прилага към хора в 10 мг естрадиол в продължение на 7 10 дни намаляване отделянето на натрий и вода в първите дни се придружава от леко увеличение на обема на извънклетъчната течност.
Въз основа на химически сходството на естроген и минералкортикоидната можеше да мисли за тяхното въздействие върху общите рецептори в цилиндричен епител. Все пак, това е в противоречие с възможността естроген, за да задържат и натриев в случаите, когато тя е "бягство феномен" бъбреците от antinatriuretic минералкортикоидната действие. През последните години, получени данни за наличие на специфични рецептори на естроген в бъбреците. Работата по тях, естрогени могат да доведат до промени в активността на някои ензими в бъбреците се дължи на влиянието на тяхната биосинтеза.
Някои клиницисти (Merzon A. К. Konovalova ТМ 1968) посочват, че лечение на оток един прогестеронов е неефективна, но когато се комбинира с диуретици последните увеличения ефект (включително наличие на рефрактерна към тях), особено в ранните дни на прогестерон. Впоследствие влиянието на прогестерона намалява, вероятно се дължи на повишена образуването на алдостерон. Във връзка с това, за разлика от спиронолактон, прогестерон трябва да се използва в кратки курсове. М. A. Yasinovsky и сътр. (1965) съобщава, че прогестерон ефект е по-изразена при жените в сравнение с мъжете.
Експериментални изследвания потвърждават antialdosteronovy действие на прогестерона. В Adrena-ektomirovannyh плъхове прогестерон инхибира Doxa ефект върху натриев и калиев екскреция. В експерименти, като се използва методът на спиране на потока показва, че прогестерон и спиронолактон имат подобна натриуретичен ефект, по дисталните тубули. В проучването на натриев транспорт чрез стенни земноводните на пикочния мехур беше показано, че прогестерон като спиронолактон, инхибира стимулиращ ефект на алдостерон на натриев транспорт.
бъбречна фармакология и неговата физиологична основа EB Berkhin. - М. Medicine, 1979.