Ревматична болест на сърцето, ревматични заболявания ендокарда

Ревматични заболявания на ендокарда - вследствие на ревматизъм или един от възможните прояви на ревматична болест на сърцето.

Ревматична болест на сърцето. Ревматични заболявания на ендокарда

Всички ревматична болест на сърцето, включително възпаление на ендокарда - ендокардит, са следствие на остра ревматична треска, които не са могли да бъдат предотвратени чрез навременно лечение на основното заболяване, провокира това.

Ревматични заболявания на ендокарда често се появява в детството, на възраст между 5 години и преди пубертета (15-17 години).

Ревматични ендокардит заболяване или ревматична болест на сърцето - състояние, при което сърцето е повреден поради ревматизъм. Ендокарда е относително тънка обвивка облицоване на вътрешната повърхност на сърцето, се състои от съединителна тъкан и лигавицата на сърдечни вентрикулите и предсърдията на.

Какво е ревматична болест на сърцето?

Е възпалително заболяване, което се развива в резултат на прекомерна активност на стрептококи, като стрептокок в гърлото или скарлатина. Ревматизъм е налице, когато инфекцията не лекува напълно, но само отстранява симптомите. В този случай на проява на болестта по време на затихване, обаче стрептококи активност не се намалява, като в резултат след определено време, на съединителната тъкан се подлага на различни промени и възпаление. Тъй като ендокарда - съединителна тъкан, която страда пряко и сърцето, неговите вентрикули, атриуми и клапани дори. Най-често повредени митралната клапа, аортна понякога или и двете.

Тези клапани са един вид "врати", които позволяват на кръвта да тече между камерите на сърцето от лявата страна. Ако клапите са повредени ревматизъм, те не се отвори напълно, което преминава малко кръв (стеноза) или съобщение в обратна посока (регургитация).

Повреда поради ревматизъм клапани, наречени valvulitom и означава възпаление на листовките на вентила. Ревматизъм влияе на сърдечния мускул като цяло, не само на ендокарда, но и на миокарда и перикарда, което води до възпаление и сърцето на тези слоеве.

Ревматична болест на сърцето - е вторият най-често срещаната болест на сърцето, след като вродени дефекти. Въпреки това, ревматична треска е все по-често в развиващите се страни, отколкото в страните от САЩ или ЕС.

На риск са изложени на ревматична болест на сърцето:

  • деца под 5-годишна възраст;
  • тийнейджъри;
  • възрастни хора с история на инфекциозни заболявания (пневмония, възпаление на сливиците, артрит, хронични заболявания на устата, гърлото, черния дроб, ставите).

Симптоми ревматична ендокардит (кардит)

Обикновено, ревматични симптоми болест на сърцето, след 10 до 20 години след първоначалната заболяването. Ревматична болест на сърцето може да бъде предотвратено чрез предотвратяване ревматична треска - усложнения на инфекции, причинени от бактерии Streptococcus група А.

Ревматичната Ендокардитът започва бавно и симптомите се появяват постепенно в продължение на няколко месеца. Освен ревматична ендокардит има различни форми на инфекциозен ендокардит (инфекция остри, подостър, хронични). Симптоматично картина на всички видове ендокардит обикновено е подобен, но симптомите могат да се засилят с течение на времето, ако не се предприемат действия.

Ревматичната ендокардит - Симптоми:

  • subfebrile температура (по-малко от 38 градуса);
  • мускулите и ставите;
  • загуба на тегло, лош апетит;
  • нощно изпотяване и гадене.
  • червени петна по повърхността на кожата (всяка част на тялото);
  • зачервяване на окото;
  • нежност на ставите на пръстите на ръцете и краката;
  • сърдечни шумове;
  • бледи, безкръвни крайниците, студени ръце и крака;
  • кървене под ноктите.

При преминаване по обичайния ендокардит при острата форма, от следните симптоми:

  • фебрилитет и студени тръпки;
  • несъвместими дишане;
  • поява на кашлица с кръв;
  • коремна болка;
  • неправилна бързо импулс;
  • удар на общото състояние на организма;
  • възможно сепсис.

Ревматичната ендокардит е почти винаги придружени от обрив, подуване, зачервяване на множество стави, умора от всяка физическа активност, ortoapnoe (трудно да се диша в легнало положение). Такива пациенти често се събуждат в сън и трябва да промените позицията на тялото на заседание, като задавяне. Не е изключено инсулт или припадък. Може представи симптоми на централната нервна система: психоза, депресия, безсъние, мозъчно-съдови тромбози и др.

Децата могат да липсват ясни симптоми. Въпреки това, в случай на недостиг на въздух, лош апетит, намалена активност на детето и болката в ставите трябва да се консултирате с кардиолог и ревматолог.

ендокардит, лечение, превенция

Ревматични ендокардит се третира с антибиотици. Много често, след като са преминали възпалено гърло или други заболявания, причинени от стрептококи, и деца, и възрастни предпише антибиотична профилактика. Това е необходимо, за да се избегне повторение на стрептококова инфекция. Препоръчителна почивка на легло, както и получаващи противовъзпалителни средства - това е необходимо за облекчаване на болки в ставите, намаляване на отоци. Продължителност на почивка на легло може да варира от 2 до 12 седмици.

Ограничаване на физическа активност, необходима за контролиране на симптоми като задух и изпотяване. Препоръчително е да се намали натоварването на сърцето чрез ограничаване на физическата активност на пациента. Въпреки това, ходи като диета с високо качество, е необходим компонент на възстановяване. Пациентът трябва да получи голямо количество кислород, което означава, че дори и със строг режим на легло е необходимо да се проветри помещението, в което се намира, най-малко три пъти на ден. Храната трябва да бъде лек, питателна, немазна, добре смилаема.

След ревматична ендокардит може антибиотици, ще трябва да продължи.

Ако ендокардит причинява необратими увреждания на сърдечните клапи, е необходима процедура за смяна на клапата. Non-хирургично лечение - използването на валвулопластика за премахване на стеноза. Най-ефективният метод за децата. Възрастните често изискват втора процедура. Ендокардит, причинено от инфекция изисква интравенозни антибиотици (2 до 8 седмици).

Също така се използва следните лекарства:

  1. Антикоагуланти.
  2. Противовъзпалителни средства.

Лекарства като варфарин, може да предотврати развитието на кръвни съсиреци.

Важно е за възможността за дентална процента> едурска или операции.

За профилактика преди стоматологични операции са означени антибиотици такива дози:

  1. Амоксицилинът: 2 г възрастни или 50 мг / кг за деца - орално един час преди процедурата.
  2. Възрастни и деца с алергия към пеницилин, клиндамицин, препоръчани в доза от 600 мг за възрастни и 20 мг на кг телесно тегло за деца - орално 1 час преди процедурата.

По избор: кларитромицин 500 мг за възрастни, или 15 мг / кг за деца орално един час преди процедурата.

С цел предотвратяване на ревматична треска за да се избегнат инфекции на гърлото, причинени от Streptococcus Група А. Това е възможно да се използва 10-дневен аудио получаване пеницилин или мускулна инжекция. Профилактика на рецидивиращи случаи на ендокардит е антибиотици, понякога в продължение на повече от една година. Вторични програми за предотвратяване на ревматична болест на сърцето сега се смята за по-рентабилен от първичната профилактика, особено в страните с ниски и средни доходи (страни от Третия свят).

Редовната грижа за зъбите и венците - най-добрата профилактика на стрептококовата инфекция, водеща до ендокардит. Устата - е източник на бактериите, и спазване на хигиена на устната кухина е много намалява броя на бактерии не само в устата, но също така в организма като цяло. Ранното лечение на грип и настинки ще помогне за намаляване на вероятността от усложнения на сърцето, които могат да причинят тези на пръв поглед безобиден заболяване.