Ретрограден пълнене коренови канали

Нов медицински технологии

Организация - Разработчик: FSI "Централен научно-изследователски институт за стоматология и лицево-челюстна хирургия на федералните агенции високотехнологични medi¬tsinskoy помощ."

През дентална кореновите върхове резекция, за да се елиминират одонтогенен възпалителни процеси в тъканите периапикални използван метод ретроградна plom¬birovaniya канали. Това ви позволява да се запечата дупката api¬kalnoe и да се предотврати разпространението на инфекцията в периапикално тъкан. Тази технология позволява да запазите зъбите, не се поддават на консервативно лечение на редица причини: усукани и заличени каналите, наличието на фрагменти от инструменти в канала; зъбите, венците или покрити металокерамични като протези и щифтове, които povy¬shaet операции zubosohranyayuschih ефективност.

Медицинска технология е предназначена за лекари stomato¬logov- хирурзи и лицево-челюстни хирурзи.

Може да се използва в стоматологични клиники и болници лицево-челюстна хирургия.

Рецензенти: Head. Катедра по клинична стоматология и Институт за обучение на Федералната медико-биологично агенция на Руската федерация "dokt.med.nauk, проф имплантология SEI". VN Olesova; Head. Катедра болница хирургически стоматология и лицево-челюстна хирургия Гоу VPO "MSMSU Medical" dokt.med.nauk, проф. S. Yu. Ivanov.

Показания за използването на медицински технологии

• Лошо запечатания кореновия канал в случай на невъзможност за повторен ендодонтско лечение.

• Слабо запечатаната кореновия канал в случай на наличие на метален предмет, протези, анкерния болт фрагмент ендодонтско инструмент.

• заличаване на кореновите канали.

• Извита коренови канали с провал на ендодонтско лечение.

• фиксирана протезни конструкции.

Противопоказания за използване на медицински технологии

• зъб подвижност III-IV степен.

• Костната резорбция на 1/3 от дължината на корен и по-

• Общи противопоказания за хирургично

интервенции в устната кухина.

Логистиката на медицински технологии

• Dental материал за запълване на корена

канал «ProRoot MTA (White) (Dentsply Tulsa Dental, САЩ).

• Игли с атравматична хирургически конци и

синтетичен стерилен "Vicryl» (Johnson Джонсън

Международна в / о Европейския Логистичен център, Белгия).

Описание на медицински технологии

Чрез провеждане на анестезия Сол. Ultracaini DSF в причинно-следствена зъб осъществява ъглово или конусен участък от вестибуларния страна на периодонтално алвеоларна костна ръба или на известно разстояние от нея на 5 mm. Допълнителна обелени и се обляга mucoperiosteal клапа. Извършва трепанация външната кортикална кост плоча в проекция върха или първопричина разширяване на разположение в костта Uzury. След отстраняване на периапикални тъкани модифицирани с използване на борен пукнатина извършва radectomy 2 mm под ъгъл 450. Освен това, с помощта на ултразвуков апарат BOOSTER (Satelec) е оформен със съществуващите дюзи ретроградна кухина за клас I в зъбния корен канал. дълбочината на кухината е от 1 до 2.5 mm, в зависимост от наличието и анатомичните особености на корена. След хемостаза с помощта на преносим инструмент за електрохирургия Surgitron запечатвай кухина plugger контролирани микроотражатели (интраорална огледало Roder Dentalinstrumente GmbH Co. KG, Germany). Както plombirovoch¬nogo материали цимент се използва за ретроградна plombi¬rovaniya ProRoot MTA - Dentsply, САЩ. Osteoplastic костен дефект запълващ материал (GAPKOL, KOLAPOL KP KOLAPOL CP-2, СР-3 KOLAPOL). Муко-периостал клапа ukla¬dyvayut монтирани на място. "Vicryl", използван за зашиване рани атравматична хирургическа игла резба със стерилен. Конците се свалят на 5-6 ден.

методите за контрол на ретроградна пълнежа са клинични и рентгенографски изследвания.

Клинични критерии за оценка на следоперативни perio¬da в най-близките и отдалечени срокове са:

• повишаване на телесната температура до 380 и неразположение в рамките на първите 3 дни след операцията;

• подуване на кожата в областта на експлоатацията, umenshayu¬schayasya след 3 дни;

• наличие на хиперемия и оток на лигавицата на мястото на интервенция, която не се наблюдава при 5-6 дни;

• зъб подвижност преди операцията и продължава в по-нататъшното от 1 месец;

• никаква реакция болки, за да ударни зъб след 2-3 седмици;

• нежност алвеоларен кост в проекция върха на експлоатирани по време на първите 10 дни.

• пълното възстановяване на костната тъкан в периапикално региона на 6 месеца след операцията с благоприятен резултат;

• височина на резекция на корена оценка на капацитета на натоварване на зъба;

• желаната позиция и маргинална адаптация на ретроградна пълнене в кухината, образувана в следващия, и в otda¬lennye време.

Възможни усложнения от използването на медицинската техника и средства за защита

Усложнения в ранния следоперативен период:

• нагнояване постоперативна рана. Лечението се състои в определянето на антибактериални и облекчаващо лечение, дневната измиване с антисептични и рана eva¬kuatsii sukrovichnogo гноен освобождаване линия на шевове.

• Разликата между шев линии. Държани място protivovos¬palitelnaya терапия и наблюдение до пълното заздравяване на раната.

• Увеличаването на възпалителни процеси, липсата на положителни динамика в поведението на противовъзпалителни дейности. Премахване на зъб превозените експлоатирани.

Усложнения в края на следоперативния период:

• рецидив на възпалителни и разрушителен процес в periapi-местен задвижвани зъбни тъкани. Reoperation проведено с цел удобно одит ретрограден пълнене и повторно пълнене.

• рецесия на венците в областта на оперираното зъба. Когато narushe¬nii естетика може да се опитат да елиминират техники гингивални рецесии разположение на лекаря и динамично наблюдение.

• Счупване на корена на зъба. Това е изключително рядко, ако това усложнение се провежда управлява отстраняване зъб.

С цел предотвратяване на следоперативни усложнения neob¬hodimo непосредствено наблюдение zaprotsessom лечебни tscha¬telnaya евакуация sukrovichnogo ексудат през ставите, а също така е необходимо да се провери качеството на херметични апикални корените на зъбите, да спазва всички правила за формиране на кухина и ретрограден оборудване за пълнене с материал за запълване.

Ефективността на използването на медицински технологии

Таблица 1.Rezultatyhirurgicheskihoperatsy