реканализация на тръбите
реканализация на тръбите
Показания - безплодие, извънматочна оклузия obusovlennoe в вътрестенен отдел
Противопоказания- тазова възпалителна болест
- наскоро (echenie 30 дни) хирургия и маточните тръби mtke
- маточни кръвотечения
техниката
Процедурата се извършва на амбулаторна основа, на гладно, 5-10 дни от началото на менструацията.
Пациентът е на масата на диагностика и лечение комплекс в гинекологични позиция. Pomezhnost rasvorom обработват антисептик. Въведена в вагината спекулума и визуално изследва външната на шийката на операционната система. На шийката на матката се дезинфекцира с антисептичен разтвор. Ако има стеноза на цервикалния канал, то се извършва с диаметър bougienage 10-12 F. В цервикалния канал за реканализация катетър с диаметър 10-12 F, klyushkoobrazny крива и заострен отдалечения край. Достатъчно скованост на катетъра в повечето случаи премахва нуждата от шийката на матката обездвижване. Ако е необходимо, на шийката на матката се изтегля от куршуми форцепс. върхът на катетъра се намира на ъгъла на матката под контрола на трансабдоминален ултразвук. Съгласно флуороскопия катетър вклинена в устата на маточната тръба. Чрез катетър се въвежда в 2-3 мл вода разтворим рентгеноконтрастен вещество. Ако не е настъпило контраста на маточната тръба в ангиографски катетър се въвежда хидрофилен проводник с права или L-форма и дистален край с диаметър 0.035 ".
Проводник леко движи през непроходима част на маточната тръба. Така пълноценен реканализация интрамурални карта фалопиевата тръба се отстранява и проводника повтаря селективно въвеждане на рентгенови лъчи вещество. Пълнене контрастно средство фалопиевата тръба се запаметява lechebnodiagnosticheskogo комплекс.
Основните резултати- технически успех реканализация е 70-90%,
- честотата на бременност след технически успешна реканализация според литературата 11-48%
възможни усложнения
- реакции на лекарство рентгеноконтрастен
- механични повреди и кървене
- инфекциозни и възпалителни усложнения