рехабилитация на рака на пикочния мехур хирургия и възстановяване
Злокачествен тумор на пикочния мехур, обаче, като другите, комплексът се третира с използването на всички известни терапевтични методи, най-важният от които е операцията в онкологията. Статистика показва, че оперативното отстраняване на тумора - най-ефективното лечение за рак на пикочния мехур, без които пълното излекуване е почти невъзможно.
Разбира се, всяка операция, свързана с травматичен стрес и някои следоперативни усложнения, но развитието на съвременната хирургия позволява да ги намали до минимум.
В зависимост от вида на тумора, неговото местоположение и степен на развитие, лекарят ще определи най-подходящият метод на хирургично лечение. Помислете за най-често срещаните.
ендоскопска хирургия
Тя е най-малко травматично и в същото време е доста ефективен, поради развитието на съвременната медицинска техника, която често изпълнява сложни операции в рамките на автоматичния контрол на вашата компютърна система. Основният недостатък на тези методи - тяхната ефективност е само в ранните етапи на развитие на тумор, само в малки размери огнище и пълното отсъствие на метастази. И дори в този случай, тези методи предоставят по-надеждна ефект в случай на тяхното последващо укрепване на широка гама от терапия експозиция - радиация и химикали.Transurethral коагулация. Принципът на този метод на лечение - точка преходен ефект върху туморни клетки на високочестотни електрически импулси, при което те умират. Прилагането на този метод е много ефективен, но има ограничения - тя се прилага само в случаите, когато туморът е проникнала инфилтрация в съседните тъкани и расте под формата на папилома вътре в тялото.
Такова електрокаутеризация не изисква коремни разрези - лечение се извършва чрез ендоскопско устройство въвежда в пикочния мехур през прохода на уретрата. Може би този метод и предимствата на своя край, но недостатъците са доста значителни, и главните сред тях - голяма вероятност за последващ рецидив. Това е така, защото вътрешните ракови клетки осеменяване тялото черупка, която в крайна сметка образуват нов огнище туморния растеж.
С оглед на изложеното по-горе, електрокоагулация се прилага само в случаите, когато поради здравословни причини, пациентът не е готов да се премести друго лечение.
Трансуретрална резекция електрически. Методът е доста ефективен, по едно и също време с ниско въздействие. Както и в предишния случай, операцията се извършва с помощта на ендоскоп вкарва през уретрата, но тя е снабдена с специална стомана линия, която е под визуален контрол на дистанционно скочи върху туморния растеж и удължено при врата, като по този начин прекъсване. В този случай, конецът се загрява с помощта на електроенергия и, едновременно с отстраняването на тумора, обгаряне травмирани съдове и капиляри, което значително намалява загубата на кръв и води до по-бързо оздравяване.
Това е най-популярен в днешния лечение на рак на пикочния мехур, а не напразно - тя осигурява стабилни и постоянни резултати. Сред недостатъците, може да се отбележи възможно перфорацията на обвивката на пикочния мехур. Въпреки това, тези ефекти са относително редки.
Transurethral лазерна коагулация. Това е най-новият и най-модерен от тях всички терапевтични ендоскопски оперативни техники. Въпреки сходството с електрокоагулация, лазерен метод е много по-точни удари дори малки малки тумори, по този начин, могат да бъдат управлявани дори от определена дълбочина тъкан, не само на повърхността, което значително намалява риска от рецидив.
коремна хирургия
С тумори, неудобно положение, ако те са в големи размери или по някаква причина не се поддават на ендоскопски методи за отстраняване, е да се прибегне до традиционното коремна хирургия. В този случай, за достъп до тумора, разрезът е направен, перитонеума.
Корема уретрата резекция. От всички коремни операции, този метод е по-лек - тя позволява да се поддържа относително нормален функционален мехур.
В тумора се отстранява и част на пикочния мехур, но така, че остава възможно да се генерират от оставащия капацитет на нови тъкани и да се свърже с mochetochnym канал. Капацитетът на новия мехур със сигурност ще бъде много по-малко, отколкото преди, така че трябва да се коригира приема на течности и често ходене до тоалетна, но да се запази естествената пикочните отклоняване.
За съжаление, този метод е ефективен само за тумори с малки размери и само при условие, че тяхното разпространение е ограничено до лигавицата. Ако раковите клетки са покълнали в мускулната тъкан, е необходимо да се прибегне до по-драстични мерки.
Уретрални коремна ectomy. В този случай, туморът се отстранява заедно с цялото тяло, т.е. пикочния мехур. В случай на управление на такива операции няма алтернатива, тъй като частичното премахване е вероятно да доведе до по-кратък период от време до рецидив на заболяването и тялото все още ще трябва да бъдат премахнати. Ето защо, когато етапите на пикочния мехур разположени на рак е почти винаги прибягват до пълното му отстраняване - ectomy.
В последно време все по-популярни лапароскопска хирургия, която се извършва през малък разрез или пункция, за да им даде лапароскоп оборудвана с всичко необходимо за работата. В същия ефект като този на операцията на корема, такава намеса е значително по-малко травматично за пациента и му позволява бързо да се възстановят и краката.
Възстановяване на пикочния мехур
Когато ракът операция на пикочния мехур, особено при сложни случаи, естественият пикочните отклоняване е счупен, така че трябва по някакъв начин да се справят с проблема. Хирургия за ремонт mocheotvedeniya нарича реконструкция на пикочния мехур. Тук има много методи, но по същество, по два начина са:- Формиране на пикочния мехур от останалата му тъкан след операцията и връзката му с пикочния канал. Възможно е, в случай на малка интерференция по обем и успешното провеждане на операция позволява на пациента да уринира нормално, естествен начин;
- Със значителна туморна инвазия, често трябва да го премахнете заедно с пикочния мехур. В тази ситуация, не е нищо друго, освен как да се изведат уретера през предната коремна стена. Това със сигурност е много неприятно, но е въпрос на опазване на живота, така че не трябва да избирам.
Има и друг, макар и доста скъп начин да се възстанови естествения уриниране - създаването на нов орган на собствената тъкан на пациента или от донор. Най-добър поберат на малък или голям черво тъкан, която в повечето случаи успешно се появи и в крайна сметка, уриниране става приемливо.
Има и друг вариант - изкуствен пикочен мехур от неутрален силикон. Такава протеза перфектно да работят в клиники в Европа и Израел.
Рехабилитация след операция
Когато положителната динамика, болничната престой в болницата след операция обикновено се ограничава до няколко седмици. Първоначално, катетри се изхвърлят през перитонеума да осигури лекота на редовни перални антисептици. Както раната, канализация и катетри отстраняват и пациентът се прехвърлят към автономна mochevyvedeniya.Като правило, малко хирургическа намеса се извършва без усложнения, а не изключение, а операцията за отстраняване на раков тумор на пикочния мехур. Статистиката сочи, че усложнения настъпват при около половината от оперираните, като една трета от тези пациенти се нуждаят от допълнително лечение.
При операция за отстраняване на раков тумор в пикочния мехур често се появяват:
- функционални нарушения или чревна пареза;
- Проблеми с мъжката власт и суха еякулация при мъжете;
- Нарушаването на геометрията на влагалището при жените, което го прави много трудно да се постигне оргазъм;
В допълнение, инфекцията може да се въведе по време на операцията, която причинява възпаление и понякога пациентът губи много кръв, че трябва да възстанови на донора.
Възможно е да има и редица други усложнения, които, макар и по-рядко, но също така и по-опасно, изискващо медицински специалист:
- Тромбоза вените на крайниците;
- Бъбреците и стомашно дисфункция;
- Стесняването mochetochnyh канали;
- Проникването на урината в тазовата кухина.
Понякога дори се случва чревния нараняване, кръвоносни съдове и нервни окончания. Това развитие с правилното провеждане на операциите е малко вероятно, обаче, и е невъзможно да го елиминира напълно, също. Ето защо, много важно е предоперативна подготовка на пациента, най-важната част от които - подробно и задълбочено проучване, което ви позволява да изберете единственият правилен план на лечение.