Рехабилитация на болни от рак

От посочените по-горе характеристики на потока на рехабилитация в рак bolnyh.Etapnost процес, при който на всеки етап на лечение, проследяване и живота на пациента, са предмет на специални рехабилитационни техники, които позволяват на пациентите, за да се върнат към нормален живот и работа, както и да се създадат условия за комфортно съществуване. Най-рано началото на лечението, приемственост, приемственост и възможно етап sovmestimost изцеление, сложен и индивидуален подход.

Прогнозата на заболяването става по-тежко при пациенти с тумори, етап III. Възможността за функционално щадящо третиране на такъв процес разпределение е много стеснен. Най-често подходящо за отстраняване на тумор и лимфен възел изисква изпълнение деактивиране на работа в комбинация с радиотерапия и химиотерапия, като по този начин причинява подчертано anatomofunktsionalny дефект. Например, гастректомия, pnevnonektomiya, мастектомия. В някои случаи, което води до пълна загуба на функция на орган, и придружени от тежка инвалидност като laryngectomy с трахеостомия, ампутация на крайниците, езофагеален резекция с езофагит, и гастростомия, обструктивна резекция на дебелото черво с колостомия.

Накрая, групата с лоша прогноза на туморната прогресия след етап неуспех на лечението II-III и IV с новодиагностицирана стадий на болестта. Целта на лечението на тези пациенти е да се забави прогресирането на заболяването puten възможностите на приложение на радиотерапия и hinioterapii и коригиране на всяка органна дисфункция, например трахеостомия стеноза на ларинкса и трахеята, гастростомия на злокачествен дисфагия и т. Д. и облекчаване на хронична болка.

В съответствие с прогнозата за група се дефинира целта на рехабилитация.

1. възстановително. преследването на пълно или частично възстановяване на увреждания обикновено при пациенти с по-благоприятна прогноза.

2. Поддържане. свързана с увреждане, увреждане. Тя е насочена към адаптация на пациента към новия психо-физическо състояние, положението в семейството и обществото. Що се отнася до група от пациенти с болест на етап ИВ-III.

3. палиативни. Тя има за цел да създаде комфортни условия на живот от гледна точка на прогресия и обобщение на злокачествен тумор, който води до по-лоша прогноза на живот.

Трябва да се отбележи, че не съществуват ясни граници при определяне рехабилитационни цели за всеки отделен случай, т.е.. К. очевидно, че характеристиките на процеса на тумор процес имат индивидуални характеристики. Например, прогресия на тумора след лечение радикал променя с цел възстановяване на намаляване на палиативно. А реконструктивна и пластична хирургия за възстановяване деактивиране дефект като лицето и горната челюст, което позволява на пациента да извършва намаляване рехабилитация подкрепа вместо. Това важи също и за определяне на статут на хората с увреждания. В някои развити страни, като Германия, здравноосигурителните дружества и застрахователните компании не отричат, болни от рак при спазване на работа, дори и след като палиативно лечение.

С цел да се постигне по-рак рехабилитационни цели на пациентите се прилагат специални техники и рехабилитация компоненти. Трябва да се подчертае, че концепцията в съвременната клинична онкологично лечение и рехабилитация са неразделни, като се гарантира приемственост и последователност на общите етапите на лечение.

Терапевтичното компонент е от основно значение при определяне на резултата от лечението и рехабилитация.

Приоритет посока съвременната клинична онкология е функционално и органна-съхраняващи лечение на злокачествени тумори на основни обекти. Един от основните принципи на лечение функционален-икономично е комбинация от етапите на хирургично отстраняване на тумора и хирургически рехабилитация. Този принцип вече е време да се кандидатства за пациентите I-II изкуство. и повечето от III СТ. благодарение на въвеждането в онкологията реконструктивна възстановяване пластмасов компонент на засегнатия орган. Например резекция на гърдата с реконструкция, резекция и esophagoplasty, ларинкса, трахеята и т. Г. реконструктивна компонент хирургически рехабилитация на пациенти с рак включва сложни методи на съвременната реконструктивна-пластична хирургия, което позволява бързо и с максимална ефективност за възстановяване на функция и външния вид на тялото и неговите естетически параметри, което е особено важно за лицето, гърдите, крайниците. Най-често използваните методи за функционален резекция, пластмаси mestnoperemeschennymi клапа микрохирургическа автоприсаждане на тъкани. както и имплантиране на изкуствени тъкани.

Функционално метод позволява резекция на засегнатия орган за отстраняване на тумора при запазване по-големия си бизнес сегмент. Например Natco резекция на шийката на матката, щитовидната жлеза, и т. D.

Метод пластмаси mestnoperemeschennymi клапи използват за възстановяване малък дефект на зоната на орган или тъкан с помощта на хомогенен тъкан, която се намира в близост до дефекта. Например, с радикал резекция на гърдата на останалата си част чрез мобилизиране на тъкан и реконструирани обемна форма преместване на тялото. Ексцизия на кожни тумори или мека тъкан, без да причиняват функционален дефект е завършена мобилизация на ръбовете на раната с фестон са триъгълни или трапецовидни клапи и подслон рана дефект.

Тези компоненти се използват в различните етапи на рехабилитация.

1. Подготвително / predlechebny /.

На този етап следва да се акцентира върху съзнанието на пациента. Под влияние на силен стрес ситуация в пациента, насочено към клиниката на рак, възникват остри психогенни реакции, сред които преобладава депресивен синдром. От психологическа гледна точка, в лекарят разговори на пациентите трябва да се информира за успеха на лечението на рака, на органи на шансовете подход. Според показанията трябва да се използва успокоителни. Тази стъпка е пряко свързано с особен нефармакологичното medikanentoznoy и обучение, насочени към по-добра поносимост хирургия и други терапевтични мерки.

2. Терапевтично / база /.

Тя включва операция за отстраняване на тумора и запазването или възстановяването на анатомични пластмасови основи работи функция на органите. Той може да бъде специален курс на лъчетерапия на тумора с опазване на съседните тъкани.

3. В началото на възстановяване / следоперативна /.

Важна цел на този етап е участието си в estesstvenno биологична гледна точка до 2-3 седмици без прекъсване. Препоръчително е да се прилагат доказани техники в онкологията за подобряване на регенерация: нискоенергийни лазери, монтаж на къси вълни. В края на етапа, че е необходимо да се започне специална физическа терапия, в т. Н. В салона.

4. В края на възстановяване.

Стъпка neposredotvennym продължение на предишното. Продължава физическа терапия, терапия за регулиране на функцията работи органи. Например, един набор от храносмилателни ензимни препарати, временно ги заменят в организма при дефицит гастректомия, панкреаса и т. Д.

Успоредно с това стартира специална антитуморна химиотерапия и лъчетерапия. Благодарение на тези планирани по отношение на медицински мерки за рехабилитация, за да ги изключи vzainnoe потискане. Етап отнема от 1 до 6 месеца. която се определя от индивидуален план за лечение. 3а е време ние можем да решим въпроса за естетична рехабилитация, включително коригиране на работа, шлифоване белези и така нататък. Г.

От началото на процеса на лечение и рехабилитация на болни от рак вземат средно с 3 до 6 месеца. Това се превръща в много важна функция на медицински преглед на труда, особено в по-късните етапи на лечението.

Основните цели на ВТЕ във връзка с онколозите е да се установи степента на загуба на увреждане болен от рак, причините и времето на появата на увреждане, особено за хора с увреждания условия и видове работа, както и мерки за възстановяване на тяхното увреждане / професионално обучение, преквалификация, лечение рехабилитация, протези, осигуряване на средства за транспорт / ,

пациенти с рак Организационни ВТЕ се осъществява с помощта на специални комисии въз основа на регионални, градски онкологични клиники, както и в района VTEK с участието на специално определено за целта онколог експерт.

ВТЕ с рак има редица съществени характеристики, свързани с естеството на заболяването и продължителността на многокомпонентен лечение. По този начин основните фактори, които играят роля при болестта на изпит прогноза е инсталиран специалист онколог. По време на лечението на органи тумор с първоначалните етапи на преработка е възможно продължителност инвалидност лист нагоре. В други случаи на ВТЕ специалисти се ръководим от общите критерии на увреждания, приспособени за хора с рак.

Аз група инвалидност инсталира при изразено справяне тяло функция с помощта на инвалидност необходимите грижи, лоша прогноза на заболяването. Тези критерии отговарят на болни от рак, които са загубили в резултат на лечение на важни функции като фонация, поглъщане и т. Д. Например, traheo- и езофагостомия vsledstvii laryngectomy, ампутация водещ в най-горната част на среден сегмент и orofaringostoma т. Д. А също и в присъствието на признаци на прогресиране на тумора след лечение или пациенти в стадий 1V първи инсталирани. В последния случай може би с изпит Аз забележителност II групи без допълнително pereosvidetel-променени.

II група инвалидност се установява със значителни функционални нарушения, които, обаче, не се нуждаят от помощ и да доведе до трайни увреждания или когато е налична в ограничени количества специални форми на работа. Съгласно текста на тази група попада значителна част от пациентите с рак с етап III заболяване, подложени на комплексно лечение на рак на белия дроб на ларинкса, стомаха, хранопровода, ректума, тумори на долните крайници и така нататък. D.

С цел да се динамично наблюдение на хода на патологичния процес и състоянието на хората с увреждания се провежда периодични проучвания, обикновено веднъж годишно.

Така че, индивидуален подход и цялостна оценка на личността на пациента позволява без да се застрашава здравето и според желанието му да се установи нивото на увреждания и хората с увреждания.