Регулиране на температура при децата
Регулиране на температурата - набор от физиологични процеси, които поддържат оптимална температура на тялото.
В новородено терморегулацията не е съвършен. При раждането, температурата на тялото е в близост до тялото на майката и е 37,7-38,2 ° C. В рамките на няколко часа след раждането, се намалява с 1,5-2,0 ° С и след това се повишава отново до 37 ° С
В незрели, недоносени бебета температурата падне под нормалното през първите дни от живота си. намаляване на телесната температура при доносено бебе се нарича преходна неонатална хипотермия.
Около 0.3-0.5% от новородените 3-5 дни след раждането се наблюдава хипертермия. Това явление се обяснява с население от бактериалната флора и обезводняване на тялото на детето. След 5-ия ден на телесната температура е много чувствителен към колебания в температурата на околната среда. Температурата на тялото леко варира в храненето на деца с пелени. Създаването на нормална температура е само 1,5-2 месеца за живота и недоносени бебета по-късна дата.
След установяване на нормални циркадианния ритъм температура H подмишниците и слабините е приблизително 36,1- 36,6 ° С, в ректума - 37,1-37,5 ° С
След увеличението на новороденото период на телесната температура при дете, най-често се свързва с инфекция. При деца, приблизително 9-10 месеца, за да се повиши температурата с обезводняване.
Централен елемент на терморегулацията ниво е хипоталамуса. Следователно, различни ефекти върху хипоталамуса може да предизвика повишаване на температурата (хипоксия плода и новороденото вътречерепно увреждане, ненормално развитие на мозъка).
Въздействие върху детето телесната температура първите месеци от живота осигурява т.нар без треперене термогенеза. генериране на топлина при кърмачета се дължи на мастната тъкан.
По-съвършен вид на топлина е съкратителната teplogenez. Тя е създадена от увеличаване на мускулната активност. Поради това се увеличава значително, когато са изложени на студено време за едно дете. Механизми на топлина при деца нарушени в родово хипоксия, срещу респираторни заболявания, приложение на някои лекарства (бета-блокери).
процеси за пренос на топлина зреят само 7-8 години. Разсейването на топлината е в регулация и се потеше, които децата на първите години от живота си е все още несъвършени. Поради това е необходимо да се организира на оптимални температурни условия за деца на възраст 7-8 години. Едно дете може да бъде лишен и да не губят топлина, ако тя е в термонеутрална зона. За новородени доносени деца е 32-35 ° С, за недоносени - 35-36 ° С, за доносени увита - 23 - 26 ° С, и за преждевременно - 30-33 ° С С възрастта на един месец след преминаването термичната зона за увити деца до 1.5-2.0 ° С Да се създадат условия главата терморегулацията на дете в пелени не покрие. Когато кърмите рано да се подобрява терморегулацията тях съдържат в инкубатора.
Неспазването на оптимални температурни условия в малки деца води до нарушена развитието на мозъка, заболявания на дихателната система и сърдечно-съдовата система. Ето защо, веднага след раждането на децата увити в топли пелени. Инспекция, смяна на спално бельо, обработка на кожа и пъпа се извършва бързо се затопля до масата се променя. Преждевременно бебе всички манипулации са извършени в инкубатора.
Прегряване дете е не по-малко опасни от хипотермия. Първо, децата, дори ако временно прегряване развива дехидратация, и второ, нарушение на микроциркулацията поради прегряване води до топлинен удар или удар, дисфункция на централната нервна система, сърцето, дишането.
Същата ситуация е възможно, когато хипертермия се причинява от инфекциозни заболявания. Едно дете може да умре от прегряване, така че когато той се нуждае от хипертермия спешна помощ.
За бебета се създаде удобна температурни условия. В стаята, където те са разположени, влажност на въздуха е 30-60%, скорост на въздуха - 0,12-0,2 м / сек, температурата на въздуха - 21-22 ° С От две години стайна температура пада до 18 ° С и относителна оптимална термична състояние - дори до 16 ° С
Важно е да се облича бебето правилно и адекватно. През зимата на улицата на детето трябва да бъде 4-5 ката дрехи, дадени ветроупорен най-горния слой. Зимни разходки обикновено използват комбинезони или гащеризон. През лятото, в зависимост от външната температура, облекло слоеве може да бъде до два при температура на въздуха 23 ° С и по-горе, и до три при температура на въздуха 16-17 ° С
За да се избегне прегряване и охлаждане се използва широко методи за втвърдяване на деца. Втвърдяване трябва да става постепенно, в краткосрочен план - със студена (пулс) контакт с кожата на детето, с постепенното разпространение на студено стимул за участъка от кожата и промяната във времето на втвърдяване. Първо, тя се налива фута вода като температурата се намалява. След това напречно сечение налива студена вода от долната част на крака на бедрото, от пъпа на шията и главата. Когато последователно и многократно промивки съзряване настъпва адаптация устройства, които води до увеличаване на времето на тези процедури.
За формирането на студено устойчивост и адаптивно-адаптивни реакции на децата само две промивки на седмица. По-добре е да се извършат през пролетта. Големи дози закаляване процедури причинят повреда на адаптивни реакции доведе до надбъбречната хиперстимулация и причина имунодефицит.
Закаляване процедури при деца не трябва да предизвиква намаляване на телесната температура. Също така трябва да бъдат наясно с индивидуален режим на втвърдяване, тъй като всяко дете реагира различно на студената стимул.
В детски лечебни заведения използват такива форми и втвърдяване като сън външен въздух Kholodova баня, избърсване студени мокри листа, общото наливане и изливане footbaths крака с постепенно намаляване на температура от 36,6 до 32,6 ° С Някои детски клиники за закаляване на децата да използват басейна с процедурите къси детски изливат под струя студена вода и др.
Има деца, които без видима причина температурата се повишава до 37,3-37,5 ° С, въпреки че те са здрави. В повечето случаи, в отговор на температура отговор на приема на храна, ще се увеличи физическата активност или повишена психо-емоционален тонус.
Патологична е температура над 37,5 ° С, което е причинено от заболяване. В това състояние на топлина винаги надделява над топлинната мощност. Често се присъединява треска, причинена от термогенеза съкратителната. В условия на дефект на тези вещества, наречени пирогени, които влияят на термостатични центрове на централната нервна система.
Има различни видове патологични температура реакции.
температура записване на честотата се определя от лекар при деца - .. 2 пъти на ден, 1 час, 2 часа, и т.н. отчитане на температурата през деня притежава медицински сестри.
Телесната температура на долу 36.4 ° С е най-често при деца с намалена енергийния метаболизъм, причинени от тежки вътрешни заболявания. Това намаляване (дегенерация), съдова недостатъчност, липса на функция на основните органи и системи. В шок, анафилактичен особено температура се намалява също под нормата.