Реанимация при деца

Три групи от пациенти могат да бъдат идентифицирани, които се различават в подхода на про-провеждане CPR.

Реанимация при деца с внезапно Ost-Novki обръщение - в процеса на SLE-чай умира отнема толкова, продължава реанимация Най събитие. Основните резултати от реанимация: реанимация и успешно последващи schaya болестни postresuscitation (с различен резултат), развитието на устойчиви вегетативно състояние, неуспешен реанимация, след което предварително съкращения са посочени смърт.
CPR на фона тежка потенциално лечимо заболяване - най-често група деца с тежка комбинирана травма, удар, тежък-ми руо-септичен усложнения, niyami - в този случай, CPR прогноза често е неблагоприятно.
CPR в фон-ми неизлечима болест: вродени малформации, несъвместими с живота травми, рак PA-cients - изисква внимателно, по възможност предварително планиран подход към CPR.

Основната цел на кардиопулмонална реанимация в децата има подхолдинг на циркулацията и вентилацията, като необратими промени в мозъка, миокарда преди подновяването на движението и дишането.

Първото нещо, за да се определи наличието на ум, за да помогне на вик и се разклаща (не е нужно да бъдат подложени на резки движения на главата IC изключение от нараняване). Проверете наличността на издишване и пулс; ако те не са определени, то трябва незабавно да се започне CPR. Изживейте-Lenie се състои от поредица от събития:

Реанимация - водене zhiz-неактивни мерки, които са формулирани под формата на правило "ABC". Като се започне CPR при деца, трябва да се обадите за помощ на колеги или други лица в близост.

Възстановяване на жизнените функции - възстановяване на спонтанна циркулация, дейности -legochnoy на системата; Въведение зададена фармакологични препарати, инфузионни разтвори, галванично и, ако е необходимо електрическа дефибрилация.

Етап 1 кардиопулмонална реанимация при децата включва 3 етапа:

А (въздух) - напречно Ing дихателни пътища.
В (дишането) - вена-tilyatsiya белите дробове.
C (циркулация) - изкуствено поддържане на кръвния поток (сърдечен масаж).

Airway

Етап 1 - най-важното. Необходимо е да се даде на пациента подходящото положение: лежеше по гръб; на главата, шията и гърдите трябва да се намери след една равнина. Хиповолемия трябва леко повдигнете краката му. Заключване на хвърлей меню - ако няма контузия във врата, ако има - да донесе на долната челюст. Прекомерното преразтягане на главата при бебета може да влоши обструкция на дихателните пътища. Неправилно назъбена глава - честа причина за неефективната вентилация.

Ако е необходимо - почистване на устието на чужди тела. Въведете канал, или, ако има възможност за извършване на интубация, ако не - ". Уста на уста и нос" направи две вдишвания "уста в уста" или

Хвърляне на главата назад - важна и основна задача реанимация.

кръвоносната спирка в де-Дрен често вторични поради запушване на дихателните пътища, като последната може да се определи:

инфекциозни или алергични заболявания;
наличие на чуждо тяло;
прибиране език, слуз, повръщано и кръв.

Механична вентилация

Упражнение, активна вентилация духаше СЗО-дух в един лесен метод "уста в уста" или "уста в уста и нос"; но по-добре с четири нарязани тръба, маска за лице чанта "Ambu".

То трябва да се извършва за предотвратяване на подуване на стомаха вентилатор, така че не е на обиколка на гърдите, но в коремната стена. Начин на изпразването на стомаха, на газ по-davlivaniem в епигастриума на фона на Повоа компания на ваша страна е приемливо само в доболнична фаза (поради риск от регургитация и аспирация на стомашно съдържимо). В такива ситуации, трябва да се сложи една тръба в стомаха.

Отиди на пациента върху твърда повърхност, леко се накланя главата си.

Проследяване на дишането 5, при липса на такава, да направи 2 впръсквания, а след пауза за издишване. Въздухът за дете изгорял много внимателно, за да се избегне нарушаване на белия дроб (но-vorozhdennomu, кърменето на бебето - през устната кухина); Не забравяйте да гледате за рак на гърдата - като го взривяване; вдишания време е 1,5-2 секунди.

Ако гърдите се издига, да бъде преустановено инжектирането и възможността за коларски пас пасивно издишване.

След края на издишване направи Auto-Roe подуване на корема; след определяне на присъствието на импулс.

Когато запазите фигурата-ност на сърцето, независимо от възрастта patsien-ТА изкуствен бял дроб цикли дишане са повтаря 8-12 пъти / минута (на всеки 5-6); pulseless започне сърдечен масаж и други дейности.

Ако инжекцията не работи, проверете положението на главата в отекна инжектиране; ако отново неефективно трябва да се подозира чуждо тяло на дихателните пътища. В този случай, отвори устата чисти гърлото; течността се отвежда навън чрез завъртане на главата на една страна (не може да бъде в увреждане на гръбначния).

Отстраняване на чужди тела при кърмачета има своите специфики. Те техника описана Heimlich (Res-кю тласък епигастриума към диафрагмата), е недопустимо, тъй като на реална заплаха traumatization на коремните органи, главно в черния дроб. Бебета чрез групиране-са на предмишницата в главата е под торса, но не пасивно виси надолу, и се поддържа индекс, палец лекар за долната челюст на. След това, подутини 5 застой между остриета.

Ако размерът на детето не позволява да изпълнява напълно тази техника, като го държите с една ръка, а след това се използва като опора на бедрото и коляното лекар. Ударите са назад, в действителност, изкуствена кашлица, която ви позволява да "остави" чуждо тяло.

Затворен сърдечен масаж

Етап 3 е да се възстанови кръвообращението. Същността на метода - компресиране на сърцето. Тираж се осигурява не толкова компресия, тъй като увеличението на вътрегръдната налягане, което допринася за избръснат су кръв от белите дробове. Максимална компресия пада върху долната трета на гръдната кост: деца - ширината на напречното пръста под зърното линия в средата на гръдната кост; юноши и възрастни - 2 пръста над мечовиден процеса на втория. Дълбочина налягане - около 30% размер Антеропостериорните гръдния кош. Оборудване тегло-черно сърце варира в зависимост от възрастта:

деца до една година - за компресиране се осъществява с палци,
деца от една година в 8 години - компресия, извършени с една ръка,
Деца от 8 години, възрастни - по-davlivanie на гърдите правят две ръце, лакти права.

Когато съотношението на един лекар вентилация масаж е 02:30 във всяка възраст (30 за всеки ком-натиснете гръдната кост произвежда 2 вдишвания). По време на работа двете лекарите използват участника-2: 15 (2 инхалационни компресии 15) При извършване на вентилация през ендотрахеална тръба масаж без паузи не го синхронизира по отношение на изкуствен респираторен цикъл, ниво на вентилация е 8-12 минути.

Прекордиална удар не се препоръчва, дори и при възрастни, специална, но в придобити в обществото условия. ОИТ условието-вия (възрастни) се извършват само при наблюдение на ЕКГ. Въздействие на фона на камерна тахикардия може да доведе до асистолия или раз-Tia камерно мъждене.

Честотата на компресии не зависи от възрастта, е не по-малко от 100, но не повече от 120 компресии в минута. В новородено интензивното отделение (включително сърцето масаж) Начи-nayut при честота от 60 минути.

Мониторинг на ефективността на кардиопулмонална реанимация при деца носи лекар провеждане вени tilyatsiyu светлина; той про-проверки пулса на една минута след началото на реанимация, а след това на всеки 2-3 минути по време на прекратяване на масаж (за 5 секунди). Период-радикално и същи лекар за наблюдаване, състояща Ниеми ученици. Техният външен вид показва реакцията на мозъка възстановят багажник експанзия има неблагоприятен харесван от фигурата. Реанимация не може да бъде спрян за повече от 5 секунди, с изключение на периода, когато извършва трахеална интубация или дефибрилация. Пауза-ТА за интубация не трябва да надвишава 30 секунди.