Реанимация медицина

През цялата човешка история е имало хора, които знаят как да се отнасяме и да се отървете от болката. Римските легиони са били войници, обучени lekarskomu чл. Ambruaz Pare в XVI век значително подобрени методи за лечение на рани, превръзки предимства, описани в сравнение с обгаряне кипене масло. В началото на ХIХ век. Baron Лоре подобри методите за транспортиране на ранените на бойното поле в полеви болници, пускане на мобилни болници.

Скоро, нова концепция - Спешни медицински услуги (SMP), необходими при застрашаващи здравето и живота условия: аварии или внезапно остро заболяване. Главната особеност на пазарите на ценни книжа - действие скорост. Има два основни подхода за предоставяне на ОМП - се доставят на лекаря към пациента (в България и страните от ОНД) и предоставя на пациента при лекаря (САЩ, Европа).

Като система за медицинско обслужване на пазарите на ценни книжа има за задача да предоставят спешна медицинска, включително специализирана медицинска, помощ на мястото на инцидента, на път и в болниците. Първата станция на ОМП с транспорт и медицински персонал за напускане на сцената се появи във Виена през 1881 г. В България първата благотворителна болница специално за предоставянето на свободен ОМП бе открит в Москва лекар Ф. П. Gaazom (1844); първата станция SMP - Варшава (1897), Москва (1898) и Санкт Петербург (1899). В Армения, първата спирка на пазарите на ценни книжа бе открит в Ереван през 1931 г.

През 1961 г., няколко лекари от Александрия, организирани група за грижите и лечението на пациенти в спешното отделение. Тази инициатива беше включена в историята на медицината като "проект на Александрия." По-нататъшното развитие на спешната медицинска помощ, последван по пътя на неговото признаване като независима дисциплина и обучение. През 1968 г. в САЩ е основана от Американския колеж по спешна медицина специалисти (Американски колеж в Спешна Лекарите). Първата стъпка в признаването на новата дисциплина е направена през 1973 г., когато курсовете са получили висока оценка от Американската асоциация на анестезиолозите, а от 1976 г., тези курсове са започнали редовно.

Скоро, системата на здравеопазването, имаше дълбоко осъзнаване, че спешни оздравителни мерки за наранявания и остри сърдечни усложнения, извършва само от миряни, позволяват да спаси живота на хиляди хора. Спешна медицинска помощ (NMP) постепенно се отделя от общата медицина и в бъдеще постоянно се подобрява. През 1979 г., спешна медицина в Америка (American Board на спешна медицина) от ПБЗ (American Board на медицински специалности) се признават като отделен медицинска специалност.

Спешни състояния се наричат ​​патологични промени в човешкото тяло, които водят до рязко влошаване на здравето, опасно за живота и изискват спешни мерки за лечение. Тук са пряко застрашаващи живота заболявания; които не са пряко застрашаващи живота заболявания, но че такава заплаха може да бъде реално по всяко време; условия, в които липсата на своевременна медицинска помощ може да доведе до трайни промени в организма; условия, които в най-кратки срокове, необходими за облекчаване на страданията на пациента; състояния, изискващи спешна медицинска намеса в интерес на други лица във връзка с поведението на пациента.

Реанимация медицина
От втората половина на ХХ век. интерес в NMP израснал, имаше на Световната асоциация на извънредно положение и бедствие медицина (Световната асоциация за бедствия и спешна медицина - WADEM), Световната федерация на обществата за интензивно лечение и спешна медицинска помощ (Световната федерация на дружествата на Интензивно и Critical Care Medicine - WFSICCM). Публикувани международни научни и медицински списания :. спешна медицина вестник, вестник Critical Care, вестник на интензивно лечение медицина, вестник Аварийно и интензивно лечение медицина и т.н. Въпреки това, по време на Голямата Медицинска енциклопедия (1984) има следното изявление: "Концепцията за" спешно медицинска помощ ", свързана с вече съществуващо организационна форма на предоставяне на грижи за пациенти в страната в случай на аварийни средства и правомощия на териториалната система за здравеопазване, които не се използват в момента." Масовата заблуда, абсолютен провал и злокачествени заболявания на това заключение може да се отдаде на тоталитарния съветски здравна система, лоша преценка и невежеството на служители от лекарство, с което на съветската школа на линейка, спешна медицина и бедствие безнадеждно зад световно ниво. Това се потвърждава от трагичните уроци от земетресението Spitak.

Въпреки това, "спешно" и "извънредно положение" помощ - различни концепции. Бърза помощ въз основа на дейността на квалифицирани специалисти и спешна медицинска помощ включва сортировка, стабилизиране и поддръжка на критични състояния в доболнична и допускане до болницата. Ако първата НМН приема основни медицински грижи, предоставени от лекар или фелдшер доболнична, сега тя е специална услуга, която се състои от специализирани екипи, чиито задачи са разнообразни и изискват специално теоретични познания и практически умения. В САЩ и някои европейски страни, където лекарите са платени достатъчно силно, като алтернатива на квалифицирана медицинска помощ система се използва за спешни парамедицински помощ.

Преди ерата на Анестезиология и реанимация медицина знаеше само две държави, които съжителстват организъм - здраве и болест. Състоянието на здравето на всички функции на организма се балансират с условията на околната среда, както и този баланс е нарушен при болестта. В тези не толкова далечното минало, имаше само два възможни изхода на заболяването:

1. аВторегулиране функционира независимо или с помощта на медицината възстановява баланса и здравето на заболяването дава полагащото му се място;

2. Ако повредата на жизнените функции се произнася така, че тяхната autokompensatsiya и наличните средства за медицина не може да се възстанови хомеостаза, дойде смъртта на пациента.

С развитието на медицински знания и технологии, даде време да се замени жизнените функции на организма по изкуствен път, имаше трета държава, което е в действителност, изкуствено, тъй като то не е било предвидено от природата в хода на еволюцията. Това е държавната граница между живота и смъртта, станала известна като терминал или критично.

Когато критична или терминал състояние анестезиолог, intensivists, реанимация, използвайки механична вентилация, нормализиране на циркулиращия кръвен обем, корекция на метаболитни и други изкуствени мерки не могат да удължат предвижда природата на състоянието, в продължение на много часове, дни и седмици. Можем да кажем, че критичното състояние - това е крайна степен на всяка патология, която изисква изкуствено корекция или подмяна на жизнените функции, тъй като техният аВторегулиране рязко счупен.

Започнете прилагането на нови техните изкуствени средства - анестезия, изкуствено дишане, krovovozmeschenie - първа хирургия, а след това в линейката, акушерство и т.н. анестезиолог (дори не анестезиолози) постепенно започва да се учи на законите на тази нова изкуствена държава. Критична - Това разширение активност на човешкото тяло на фона на изкуствено коригирани или напълно заместени жизнените функции.

Първият се оформи анестезиолози, които първоначално представени цялата МКС, ако това е така наречената контрол или замяна на жизненоважни функции на тялото. Тогава стана ясно, че критичното състояние е операция, обаче, и може да бъде дори по-често в клиничната медицина. През последните десетилетия МКС е условно разделена на организационни секции:

- Анестезиология - критично състояние, свързано с операция или нехирургичен агресивен диагностична и терапевтична процедура.

- Реанимация (интензивно отделение) - критично състояние поради влошаването на всяка болест или нараняване.

- Спешна медицина - профилактика и лечение на пациенти с критични състояния в доболнична фаза.

- Спешна медицина - спешна медицина в масов достъп на жертвите.

Реанимация медицина
Постепенно въведе нов принцип за разделение на ISS, свързани с класификация на болестите - ISS специализация за акушерство, кардиология, неврология, инфекциозни болести, пулмология, онкология и т.н. В специализираните еднократна индустрията институции (родилни домове, детски и инфекциозни заболявания болници, бензиностанции, "Бърза помощ", специализирани клинични институции. , клиники и болници), това профилиране на МКС се появи от само себе си. В големи болници, е предвидена необходимостта от МКС клинични звена на различни профили, като правило, един-единствен отдел по анестезиология, реанимация и реанимация.

Организационно форми на взаимодействие ISS секции могат да бъдат различни. При нормални условия, те се прилагат под формата на конвенционални пациенти система медицински грижи (остра и линейка доболнична линейни и специализирани екипи, прием отделение на анестезиология, интензивни грижи, интензивни грижи и други различни области.). В различни медицински и научни институции, придобиват тяхната форма (анестезиология центрове, интензивна грижа, интензивна терапия, анти-шок единица, и т.н.). Разрушителното земетресение и предизвикани от човека бедствия са довели до образуването на бедствие медицина, спецификата на които се определя не да се промени един обект, а обект на внимание, и най-вече с организирането на спешна помощ. Многобройни въоръжени конфликти и локални войни право да се говори за наличието на военна анестезиология, реанимация и интензивно лечение.

Медицински център "Erebouni" и "Св Григорий Просветител" - В Армения, двете безспорен лидер в областта на МКС сега функционира успешно.

През 90-те години. ХХ век. в тези медицински центрове бяха организирани спешни отделения, функциониращи в близък контакт с офисите на общото интензивното отделение. Всички пациенти в критично състояние, получена в офисите, където те са дадени на пълна диагностика и специализирана медицинска помощ, включително и съвременните високотехнологични методи за бърза диагностика, дихателните подкрепа, CPR и др. Високо квалифициран медицински персонал за работа в тези служби. Наличие позволява линейки за транспортиране на пациенти в критично състояние от всички региони на републиката и прилагат Inter-болница транспорт.

Реанимация медицина - един от най-интересните и предизвикателни теми на клиничната медицина. живота на един човек - най-високата стойност, както и за всеки живот в отговор на всички нас - лекари, обществото и държавата. Намаляване тревожно високите нива на смъртност, намаляване на случаите на инвалидност сред жертвите и пациентите, намаляване на разходите за медицински услуги - най-високи стимули за по-нататъшно развитие на организацията на системата ISS в нашата страна.