Реакциите вагинална намазка
Реакциите на вагиналната намазка. Cariopyknotic индекс (CPI), индексът на съзряване (SI)
През 1938 г. Geist и сьомга, предлагани за оценка на цитологично картина на вагиналната натривка от четири реакции, в зависимост от степента на въздействието на естроген в организма.
Първата реакция съответства рязко недостатъчност estrogenpoy когато в намазка се определят само атрофични клетки и левкоцити, втората реакция - умерено estrogenpoy недостатъчност, атрофичен намазка преобладаващ базално-клетъчен слой в малко количество открити междинен тип клетки и левкоцити. В умерена активност естрогенни хормони диагностицирани трета реакция. Намазка се състои от междинен тип клетки с различни форми и размери, се срещат отделните клетъчни клъстери.
Четвъртият реакция вагинална намазка се открива с достатъчно естроген насищане на организма. Намазка съдържа кератинизирани клетки или keratinizing. Левкоцити и базалните клетки отсъстват, има малко количество от тип междинен клетка.
След овулация, вагинални епителни клетки (междинни) са разположени в големи групи, техните ръбове валцувани: в цитоплазмата на ясно изразен зърнистост.
Съответният индекс се изчислява чрез soschityvaniya 100, 200 или 500 kolpotsitogrammy клетки. Така определената индекс кератинизирани клетки с пикнотични ядра на общия брой клетки или cariopyknotic индекс (CPI), междинните кодове и атрофични клетки или базално. индекс съзряване (SI) е представен, например, като формула - 20/05/75, който показва броя на парабазален, междинните и повърхностни клетки 100 преброяват.
Прехвърляне на този наляво означава увеличение на броя на незрели клетки vpravo- увеличение на зрялост, което се случва под влияние на естрогенни хормони. Заедно с идентификационния номер на клетките на различните слоеве на вагинални епителни клетъчни слоеве включва повърхност, когато броят на цветовете многоцветен ацидофилни и базофилна индекс. Индексът се изчислява под високо увеличение (43x10).
В нормален менструален цикъл, преди появата на менструация средно CPI е равно на 30% и след менструация - 20-25%; по време на овулация, те се различават между 60-85%. Ацидофилни индекс по време на овулация често е 30-45%.
При изучаването на kolpotsitogrammy е препоръчително да се използва следната опростена схема.
Критериите за оценка kolpotsitogrammy използвани за характеризиране на функцията на яйчниците при жените в детеродна възраст. При жени, на възраст между преходния промени менопауза и менструалния функция след менопауза по-подходящо да се следват препоръките на М. G. Arsenevoy, дава подробно описание kolpotsitogramm с петна на освобождаване на пролиферативно, цитолитичната, междинно съединение, атрофичен, смесен андрогенна и видове.
Намазки пролиферативно съставени главно от клетки на повърхности, разположени групите, след това се разделят. KPI и индекс еозинофилен може да бъде висока, но понякога еозинофилия не надвишава 10%. Тези петна показват високо ниво на естрогенни ефекти и според наблюденията М. Г. Arsenevoy, се намират във всяка четвърта жена в рамките на първите 5 години от менопаузата.
Цитологични петна тип. в които откриват фрагменти на разрушените клетки цитоплазмата и отделно разположени "голи" ядро срещат в намаляване на ефектите на естроген или комбинирани естроген-андроген ефекти.
Намазки междинен тип се състоят главно от междинни клетки с голяма кръгла или овална ядро, подредени в групи или образувания. KPI е в границите на 5-15%, еозинофилен индекс не надвишава 10%.
Натривки атрофичен тип. Те съдържат главно базални и парабазални клетки и левкоцити; има междинни клетки.
В намазки от смесен тип могат да отговарят на всички видове клетки: базални, междинните и малки количества на кератинизирани клетки повърхностни слоеве. Според М. Arsenyev, подобен вид kolpotsitogrammy характеризира слабо естрогенно стимулиране на фона на умерена андроген стимулиране на кората на надбъбречната жлеза.
Намазки андрогенен тип се състоят от междинните клетки с големи ядра и малко количество на базалните клетки. Най-често те се срещат при жени в менопауза на фона на повишено отделяне на 17-COP в урината.