Развитието и хода на депресия

Продължителността на епизод на депресия е важен диагностичен критерий. Обикновено, депресивното разстройство продължава най-малко 2 седмици, и голям депресивен епизод - най-малко 2 години.

Според някои изследователи, симптоматично депресивно разстройство отнема хроничен ход в 1/3 от случаите, а останалите 70% от пациентите в наблюдаваните повтарящи се епизоди. Преместването на голям депресивен епизод в хронична форма се среща при 10% от мъжете и 20% от жените. Биполярното разстройство стане хроничен в само 1% от населението.

Депресивните разстройства са с висок риск от рецидив, влошаване, а тенденция да се развиват хронични форми. Епидемиологични изследвания са показали, че 3-5% от населението на тяхната продължителност над две години, 12.5% ​​- повече от 5 години, и пациенти с хронична депресия, психиатър наблюдава варира от 26 до 30% от случаите.

Според руски учени през депресия всеки 5-ти пациента се забави с около 2 години. Преди началото на използването на антидепресанти депресивен епизод обикновено трае около година. В настоящото лечение на депресивен епизод продължава средно около 4-6 месеца. Въпреки това, с напредването на болестта, обострянията стават все по-чести, продължителността на интервала между 5 - 6 епизода, определени в 6 - 9 месеца, за да се заменят в бъдеще тенденцията към по-редки рецидиви и води до факта, че средно за целия живот на пациента Тя носи 7-9 фази.

Обикновено депресията се развива бавно, в продължение на няколко седмици. По-рано се разграничат "остра меланхолия" с продължителност на заболяването от няколко седмици до една година или повече; "Хронична меланхолия" - заболяване, което е продължило в продължение на няколко години (обикновено симптомите са повече или по-малко слаб) и "периодично меланхолия."

За периодично срещащи се депресивно разстройство (рецидивираща депресия) се характеризира с циклична развитие. Вторият епизод се случва със 75 - 80% от случаите, в рамките на 4-6 месеца след първата. Преходът от повтарящо се депресивно разстройство тип биполярно поток (периодична промяна на депресивни и маниакални фази), наблюдавана при 5-20% от случаите. В 50% от случаите, това се случи след първия депресивен епизод, в други - след с 2 - 4.

Трябва да се отбележи, че с въвеждането в медицинската практика на антидепресантите са увеличили броя на изтрити, маскирани депресия.