Разрязване аортна аневризма - Симптоми, диагностика и лечение

Аортна дисекация - сериозна патология, която изисква незабавно хирургическа намеса, в противен случай смърт може да се случи доста бързо. Болестта се проявява чрез факта, че в контекста на аортна аневризма е друг сноп от стената му, в резултат на което се образува фалшиви канал и след това хематом. В тази ситуация, проблемът е, че в много отношения, подобни на проявите на вътрешен кръвоизлив. Помощ в тази ситуация следва да се предоставя на пациента възможно най-бързо, не е изрязване на повредената част.

Първите признаци на проблем и основната причина

Пакетни Симптомите на аортна аневризма е доста големи. Ето защо подозирам лесно подобен проблем. Въпросът е, за да имат време да оказват медицински грижи, тъй като пациентът обикновено се влошава много бързо. Обикновено е аневризма започва веднага, но има сериозен фон, което може да има съмнения за тежко заболяване и да предпише своевременно квалифицирано лечение.

Във всеки случай, дори и само аневризмата е поставена диагноза, той трябва да е възможно да се извърши операцията бързо, за да се предотвратят подобни усложнения като я разслояване или разкъсване.

Основните видове

Обикновено патологии за удобство са разделени на видове, които се характеризират с техните възможности. Това е важно, защото всеки вид ще бъдат съчетани с индивидуален метод на лечение на базата на основните прояви и характеристики на развитието. На първо място, разделението на видове, се основава на това, което аортата боли и колко лошо. Тя реши да отпусне 3 основни типа:

1. Вътрешната обвивка е прекъсната в горната част на аортната стена и пакет може да достигне вентралната част.
2. Разликата започва в едно и също място, но завършва с сляп торбичка.
3. Разликата идва от първоначалното разделение на низходящата аорта.

Вид трябва да се зададе точно, тъй като е въз основа на тези данни и на операцията трябва да се извърши. Точно преди това е необходимо да се знае точно на място стената на аортата, както и колко много те боли.

първопричините

Дълго време се предполагаше, че подобен проблем възниква единствено от факта, че пациентът има хипертония. Това предположение се дължи на факта, че почти всички пациенти с този проблем на високо кръвно налягане се наблюдава. В действителност, това не е точно правилно описание на основанието, че за възникването на подобни заболявания се нуждаят от допълнителни задейства. Само при тяхното влияние може да се развие подобна патология.

За тези провокиращи фактори включват:

• атеросклероза;
• наследствено заболяване на стените на кръвоносните съдове;
• хормонални смущения в тялото (по време на 3 месеца от бременността, под влияние на хапчета).

Често основните предпоставки обикновено се наричат ​​все пак това е наследственост, което има отрицателно въздействие върху състоянието на стената на аортата. От друга страна, почти винаги да произхожда ексфолиращ част и изисква допълнително утаяване фактор: постоянно повишено кръвно налягане или внезапен скок.

Физиологични характеристики на заболяването

Проявява разслояване аневризма следва:

• разслояване директно съдовата стена;
• образуване на хематом в аортната стена;
• разделяне на различни клонове на аортата (които кръвоснабдяване на други органи на пациента).

В същото време може да бъде много различни резултати от това заболяване. За разлика от тях, ще варира в по-нататъшния ход на заболяването и прогнозата:

• самолечение. Постигнато благодарение на факта, че отворът в стената на аортата става пълноправен тромб. Но това не трябва да се отпуснете. Ако се открие проблем, операцията е все още необходимо, по всяко време на съсирека точка в лумена на съда, неговото тапата, и да предизвика по-нататъшно отделяне на стената;
• разслояване спиране. На всеки етап възможно спонтанно спиране на разслояване на аортната стена. Но в този случай има голяма опасност, че отслояване може да бъде възобновено по всяко време, и е възможно разкъсване на стената на аортата;
  
• смърт. Възможно в случай на съдовата стена скъсване (вътрешно кървене), или разделяне на съседни клонове (смъртта настъпва поради прекъсване на притока на кръв към други вътрешни органи);
• счупи на две места. В този случай, в резултат на канала на потока намира начин в общия поток на аортата само другаде. С други думи, разделянето се среща в аорта 2 канали. Но това е възможно само в острата фаза, хроничен - не. Освен това, макар че той ще остане на риска от скъсване на стената на аортата, на мястото, където е имало отделяне на вътрешната стена.

Основните симптоми

Основният проблем е, че симптомите на аортна аневризма е най-разнообразна. Въпреки това, те са много подобни на други сърдечно-съдови заболявания, които значително усложнява диагностициране на тази патология. Обикновено симптоматично картина е значително различно в зависимост от което се случва фаза на заболяването:

• Остра (в рамките на 2 дни);
• субакутен (2-4 седмици);
• хронични (няколко месеца или дори години).

Основните прояви на заболяването се приема:

• хипертония;
• болка. Интензитетът на помощта може да бъде толкова тежка, че пациентът може да се развие колапс. Освен това, ако пациентът в този момент на кръвното налягане се намалява болката също става по-малко интензивно, и по този начин по-подобряване на общото състояние. Размножаване болка постепенно се простира по протежение на стената на деламинация. Тя може също да бъде придружено от чувство на топлина в засегнатия район;
• симптоми на вътрешно кървене (пад на налягането, студена пот, треперене на крайниците) с прекъсване стени;
• болка и други вътрешни органи. Стани в отделянето на допълнителни клонове на аортата, когато има остър недостиг от тях.

В много отношения, картината на заболяването често е подобен на инфаркт на миокарда. Той има подобни симптоми, дължащи се на факта, че много често на фона на разслояване настъпва разкъсване на стената на аортата, заради това, което тогава е възможно прекратяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул и развитието на остра сърдечна недостатъчност.

Лечение и прогнозиране

Прогноза в този случай ще зависи от това колко бързо започване на лечението и колко ефективно лечение е избран. Лечението в този случай е необходимо само хирургически, като прекалено голям риск от рецидив и последващо разкъсване.

Особено значение в този случай е необходимо да се диагностицира правилно и да се установи точното местоположение на нараняване на съдовата стена.

методи за диагностика

Чрез разделяне на аортата обикновено диагнозата е за извършване на ултразвук и ЕКГ. Тези изследвания помагат да се потвърди диагнозата, да определим точната локализация на пакета, както и степента на увреждане на съдовата стена. Това често е много важно за нас и други вътрешни органи, ако има допълнителни симптоми. Важно е да се определи времето на недостига на аортни клони, на фона на това, което може да се развие повреда на други органи.

Необходимо е също така да се вземат цялостен преглед за оценка на състоянието на пациента. За да направите това:

• измерване на пулс и кръвно налягане в двата крайника;
• изчислите основните симптоми;
• също да слушате гърдите. Много характерни звуци могат да посочат по-специално до мястото на увреждане на аортната стена.

Ако симптомите са сходни с инфаркт на миокарда, обикновено се препоръчва да се направи още рентгенови лъчи, за да направи оценка на цялостното състояние на други вътрешни органи на гръдния кош.

Също така, когато диагнозата е била потвърдена, да извършва цялостна аортография. Общото състояние на аортата не е вътре, но извън отдясно. Много е важно да се направи оценка на състоянието на прилежащите аортни клоните, се установи наличието на пропуски. Също така, можете да откриете често кръвен съсирек в допълнителен ред на аортата. Това често функция на това заболяване ще бъде и което в основния съд значително стеснен лумена често може да бъде по същество непроходими.

Методи за третиране

Почти винаги само да помогне на навременното провеждане на операцията може в тази патология. За да направите това, повредената част на аортата е необходимо да се демонтира и монтира на импланта. Също така, може да се наложи да се проведе допълнително съдовата пластичност. В някои случаи, може да се направи без импланта. По време на операцията, пациентът обикновено е свързано с изкуственото кръвообращение. Понякога е необходимо да се извърши в същото време замяната или възстановяването на няколко клонове на аортата, ако са повредени.

В допълнение, успоредна е лечението на други вътрешни органи, ако те вече са се образували остра недостатъчност. Освен аортография преди назначен, а комплекс консервативна терапия за поддържане на основните функции на организма и жизнени параметри са нормални.

лечение на лекарството трябва първоначално да бъдат насочени към:

• намаляване на болката;
• нормализиране (намаление) кръвно налягане;
• отстраняване на пациента от състояние на шок.

Също така, много често консервативни терапии могат да бъдат посочени в хронично заболяване. В този случай, медикаментите трябва да бъдат насочени към превенция на високо кръвно налягане, както и предотвратяване на кръвни съсиреци. Освен това, може да се наложи за нормализиране на хормоналния фон на пациента. Също така трябва да се съсредоточи върху колко важно е за пациент в тази ситуация следва съвета на всички лекар по отношение на начина на живот и хранене. Много е важно да се установи причината първоначално на аортни аневризми, както и директно да му отделяне. Ако този проблем не се появява на фона на наистина всяка болест на сърцето, е необходимо на първо място да се съсредоточи върху методите на лечение на основната причина за това.

Прогнози и превенция

Нелекуваната дисекция аортна аневризма е доста неблагоприятна въпрос. Без навременно процент смъртност квалифициран медицинска помощ е повече от 90% през първите 3 месеца след началото на заболяването. Ако е така, и ако дисекция аортна аневризма се открие навреме след утешава прогнозата за работа - почти всеки пациент се възстановява от операция. Според статистиката, повече от 60% от оперираните хората живеят 10 години след операцията, и др. Обикновено, без да предоставя навременна помощ на една трета от пациентите умират в ранните часове след началото на отделяне.

За да се избегне този проблем, трябва да бъдат много внимателни към здравето си, особено ако има предпоставки за развитието на този проблем. В този случай, е наложително да се спазват основните препоръки за предотвратяване на такива неблагоприятни последици:

• са подложени на редовна инспекция, посетете кардиолог;
• периодично да се направи ултразвук на аортата;
• наблюдава кръвно налягане;
• следи нивото на холестерола в кръвта.

ултразвук на аортата

Ние трябва да разберем, че аортна дисекация не се случва от само себе си, без никакъв повод. Тази патология - сериозно усложнение на други заболявания, което е доста рядко. И все пак, за да се предотврати това явление просто трябва да се следи отблизо вашето здраве и не тичам сърдечно-съдови заболявания.

Спазване на препоръките на лекуващия лекар, правилния режим - всичко това е гаранция за здраве.

Както вече бе споменато, е необходимо да се следи нивото на холестерола и кръвното налягане. Към тези цифри са били обикновено трябва:

• водят активен начин на живот;
• да се откажат от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
• ограничи приема на сол;
• специална диета (по-малко животински мазнини);
• контролира телесното тегло, предотвратяване на затлъстяване.

Ако, обаче, има някои, които са смущавали прекурсори, е необходимо възможно най-скоро, за да отидеш на лекар и да премине цялостна проверка. Колкото по-бързо дисекция аортна аневризма се диагностицира - толкова по-благоприятните перспективи за бъдещето.