Разместване на долната челюст - болест Оперативно зъболечение
Етиологията дислокация на долната челюст
Размествания долна челюст, вариращи от 1,5 до 5,7% на разстройството, се срещат най-вече при жените. Това се дължи на плитка дълбочина на гленоидалния ямка и по-слабо развита сухожилна апарат. Предна дислокация на долната челюст може да възникне при енергично отваряне на устата на вика, прозяване, повръщане, по време на изваждане на зъб, стомашен интубация, интубация, с голям хапещи и твърди парчета храна (ябълка), разширяване на GAG на челюсти, по време на анестезия и др.
Патогенезата на дислокация на долната челюст
Размествания са разделени в травматичен и вродени, остър и обичайното, преден и заден, двустранен и едностранен. При удар в района на долната челюст се появява остра изкълчване, сагитална посока на удара причинява често двустранно участие, както и страничен удар - еднократна дислокация. Обичайно дислокация може да възникне в резултат на травматично остра дислокация Преместете, слабост и разтягане на ставната капсула, с коригиране на отклонения и някои видове челюстни деформации. Посоката на удара причинява преместване на долната челюст на предната за глава (предните размествания) или задната (обратно навяхвания). Последно в фрактури на кондил. Най-често се наблюдава пред двустранно изкълчване.
Клиника дислокация на долната челюст
Клиничната картина пред дислокация достатъчно типичен: болката, невъзможността да се затвори устата, дъвче храната си, затруднение в говора, капе. Когато едностранно дислокация брадичката френулум на долната устна, се компенсират в здравословна страна, за разлика от едностранното кондила фрактура, при който се наблюдава изместване в посока на щети. В двустранна луксация на устата е широко отворена, челюст се движи надолу, дъвкателната мускулатура се разтягат, сплескана бузите. Палпиране глава челюст откриваем под ябълчната дъга пред туберкула ставния и предната на площ на трагуса на мивки ухото. От страна на външния слухов канал на движенията на главата не са определени. Забележка позицията на задния ръб на клоновете на челюстта, който има посока косо и ъгъла на челюстта подходи мастоида. Размествания са добре диагностицирани tomograms на темпоромандибуларната става.
Въз основа на клиничния и радиационна дислокация данни на долната челюст трябва да бъде диференциран със счупена кондила, като помощ се предоставя по различни начини в тези наранявания.
И усложнения по време на дислокация на долната челюст
Ако изкълчването е nevpravlennym впоследствие се увеличи малко движение на долната челюст, но функцията за дъвчене не се възстановява и намаляването става много трудно (хронична луксация). Навяхвания значително разтегнати сухожилия и това може да доведе до обичайното дислокация. Последно настъпи след неадекватно лечение на пациента след намаляване на остра дислокация (не обездвижване, което води до разтягане на лигаментно апарат на ставите). Също така играе роля на ставни заболявания, епилепсия и др. Непоправим който не може да бъде принуден дислокация и изисква специално оперативно лечение.
Лечение на изкълчване на долната челюст
ПРАВО разместване може да бъде под упойка. При тежки и хронични случаи особено необходими, за да задържи интродусъра (по-добре Беркет - дъб) или инфилтрация упойката. Преди да промените позицията на пациента трябва да се постави на ниско стол по такъв начин, че главата е здраво почина в стената или на гърба на един стол, а долната челюст е на нивото на лакътя свали ръцете на лекаря. Лекарят става на пациента напред и да въвежда палците на двете ръце, увити в дебели слоя марля или кърпа, за кътниците на долната челюст в дясно и в ляво. При липса на зъби - в алвеоларните процеси. Други пръсти, покриващи долната челюст. Много важен момент е постепенно, не внезапни движения на долната челюст надолу дърпа, въртящи брадичката нагоре, което води до изместване глави мандибуларна ставния долу хълмове. Достигнал с разтягане лигаменти го прави лесно да се определи отблъсне короната на челюстта в гленоидалния яма. В същото време подхлъзване чува специфичен звук, последван от рефлекс свиване на челюстите. По време на натиск назад е необходимо бързо да се премахне палците нагоре от повърхността на зъбите, за да ги предпази от ухапване. Обикновено, когато намаляване двустранно разместване се извършва едновременно. Поради значителната стреса на дъвкателните мускули могат да срещнат трудности при намаляването на дислокация. В тези случаи, без да махате пръстите от устата, да го лесно да се забави челюстта надолу по този начин отвлича вниманието на пациента от процеса на намества. По този начин постигане на релаксация на дъвкателните мускули, лесни за задаване на долната челюст в правилната позиция.
След редукцията се дължи дислокация обездвижване мандибуларна превръзка превръзка или прашка стандартна пластмасова ростралния лигатура свързване от 12-14 дни от свързване назначаване челюст диета. Когато обичайното дислокация препоръчва ортопедично лечение.
Времето благоприятно.
Сублуксация на темпоромандибуларната става
Частично изкълчване на долната челюст, които обикновено не изисква намаление. Сублуксация, както и изкълчване, предна по-често, по-рядко - назад. Етиологичните фактори са ревматизъм, травматичен артрит, епилепсия, инфаркт на енцефалит придружава от клонични гърчове. Понякога сублуксация се развива като усложнение на дислокация.
Клиника сублуксация на долната челюст
С широко отваряне на устата или долната челюст прозяване кратко фиксирана в състояние на максимална прибиране надолу, и след това самостоятелно или намаляване на малки помощни ръце сила. Subluxations обикновено са хронични. Това явление се наблюдава в плоско-съвместно структура, когато туберкула ставния е слабо изразена.
Рентгенологично с предна сублуксация на главата на долната челюст се намира в горната или на предната наклона на могилата.
Лечение на сублуксация на долната челюст
Когато задоволително височина туберкулум ставния, но слабостта на сухожилна апарат в началото, че е препоръчително да се ограничи отварянето на устата с помощта на апарат или апарат за гуми Petrosova. Ако не е възможно да въздейства на затварянето на ставната капсула (използването на склерозиращ терапия е опасно, защото на развитието на анкилоза), увеличаване на височината на туберкулум ставния.
Устни хирурзи в Москва
Цена: 660 търкайте. 560 рубли.
Особености: стоматология, зъболечение, зъбна хирург.
Varlamova Елена Vasilevna
Цената на прием: 660,560 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.
Цена: 1650 рубли. 1485 рубли.
Особености: стоматология, стоматологична хирург. Лицево-челюстна хирургия.
Polyuhovich Виктор Степанович
Цената на прием: 16501485 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 165 рубли.
Цена: 660 търкайте. 560 рубли.
Специалности: стоматология, стоматология, ортодонт, стоматолог-хирург.
Ritov Станислав Романович
Цената на прием: 660,560 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.