разкъса сухожилие супраспинатус лечение в клиниката на д-р Glazkova

Това се случва най-вече при мъжете в трудоспособна възраст. При хората по-стари от 60 години честотата на тази травма се увеличава поради отслабването на съединителната възрастови структури на рамото.

механизъм за развитие

раменната става е с доста сложна структура. То включва ставен кухина шипове ключицата и лопатката. Той е главата на раменната кост, която има сферична форма.

Повишаване на стабилността на съединението осигурява ръб (хрущялни структура локализира по ръба на гленоидалния кухина и увеличаване на дълбочината му), капсула съединителната тъкан и ротационни (ротатор) копчета образува мускули и техните сухожилия. Супраспинатус скъсване на сухожилие на дясното рамо съвместни мускулите, което е част от Ротаторния, е резултат от прекомерно механично действие.

Руптура на сухожилие на супраспинатус мускулите на рамото е polietiologic патологично състояние, което се развива в резултат на излагане на няколко причини, които включват:

• Остра травма в които щетите супраспинатус сухожилие се дължи на спад в протегнатата ръка, рязко оттегляне на горния крайник задната, директен удар в раменната става.
• Систематичното увеличаване на натоварване на рамото, когато движението с повдигнат ръка - води до микротравми съединителната влакна лигаменти и сухожилия с развитието на възпалителния процес и тяхното последващо разцепване. Тази провокация, че често се случва при спортисти (хора, които участват в тенис, гюле, хвърляне на копие, волейбол), както и членове на определени професии (художници, мазачи, учители).
• Дегенеративни-дистрофични процеси развиващите се с възрастта и благоприятно да доведат до намаляване на якостта раменните конструкции.
• Вродена отслабване на тъканни структури на опорно-двигателния апарат, който влияе на връзките и сухожилията съединителната.
• Възпаление на раменната става от различен произход (инфекции, автоимунен процес, характеризиращ се с генериране на имунната система на антитела срещу собствените тъкани на организма), и засягащи сухожилие, водещи до неговото отслабване (тендинит).

Измислянето факторите, причинили позволява на медицинския специалист, за да изберете най-подходящото лечение, както и за извършване на дейности, насочени към превенция на това заболяване в бъдеще.

Руптура на сухожилие супраспинатус се класифицира въз основа на тежестта на увреждане на тъканни влакна съединителната с освобождаването на няколко вида:

• Частично празнина супраспинатус сухожилие - увреждане няколко тъканни влакна съединителната общата сухожилие анатомична структура не е нарушена.
• Междинна сума супраспинатус скъсване на сухожилие - по-ясно изразено нарушение анатомичната цялост, засягаща до половината от дебелината на сухожилието.
• Пълен супраспинатус скъсване на сухожилие - тежък травматичен или патологични поражения засяга всички слоеве на сухожилието с пълното му разделяне.

Тази класификация се провеждат след приключване на обективна диагностика позволява на лекаря да избере най-оптималното лечение с консервативни или хирургични техники.

клиничната картина

Счупете супраспинатус сухожилието на раменната става е показан външния вид на характерните клинични симптоми, включително:

• Болка, локализирана в района на хълм на раменната кост, точно в средата на рамото. Интензивността на болката се увеличава, когато се опитва да движения на ръцете, особено отвличането и повдигане.
• Ограничаване мобилността горен крайник в раменната става, а количеството на активни движения почти винаги по-малко от пасивен.
• Признаци на възпаление. Те включват кожата еритема, увеличение местно температура, както и оток на меките тъкани с увеличаване на обиколката на засегнатите части на тялото.

Интензитет на симптомите зависи от степента на увреждане на тъканни влакна съединителната. Пълна разкъсване на сухожилието супраспинатус може да бъде придружено от рязко ограничаване на движенията в рамото. Горната част може да бъде в положение на отработените газове. Това се дължи на увеличаване на тона на делтоидния мускул на фона на липсата на синергичен ефект на мускул супраспинатус.

Комбинирана поражение мускулите на ротатор маншет (infraspinatus, subscapularis, Терес малка мускулни) води до намаляване на стабилността на съвместното Добивът на депресия раменната глава (дислокация). Това е придружено от увреждане на бицепс мускулните влакна, повишена болка и рамото щам.

диагностика

Въз основа на тези клиничен преглед (изследване на пациента, за инспекция на рамото, текущи тестове за определяне на размера на активни и пасивни движения) лекар предписва допълнителна цел диагностика, което позволява да се визуализира разположението и тежестта на пораженията. Тя включва изпълнението на радиография (изследвания, проведени в различни проекции), компютърни или магнитен резонанс сканира стратифицирана тъкан, ултразвук и артроскопия.

Артроскопия включва въвеждането в кухината на тънка тръбичка съединението с оптика, осветление (артроскоп) и микрохирургически инструменти появата на такава необходимост. За въвеждането на артроскоп извършва малки разрези. Камерата прави изображението на монитора, и Вашият лекар може да извършва необходимите медицински манипулации.

Как за лечение на празнина супраспинатус сухожилие?

Сегашната празнина лечение супраспинатус сухожилието на раменната става трябва да бъде изчерпателна. Въз основа на локализацията и степента на щетите, които той може да включва консервативна терапия, хирургия със задължителна рехабилитация. Изборът на лечение лекарят извършва въз основа на резултатите от обективен диагностичен кабинет.

консервативна терапия

Лечение частично скъсване супраспинатус операция на сухожилие често се извършва, без да се използват техники консервативни терапия. Това включва използването на лекарства за различни фармакологични групи (нестероидно противовъзпалително, витаминни препарати, hondroprotektory) и физиотерапия (кални бани, електрофореза с медикаменти, озокерит).

Съвременните методи за нехирургично алтернатива за укрепване на съединителната тъкан структури на раменната става е вътреставно инжектиране на тромбоцитите, съдържащи биологично активно съединение "растежни фактори", които стимулират процеса на регенерация. Консервативната терапия може също да се използва като подготвителен етап преди операцията.

хирургическа намеса

Polnosloyny разкъсване на сухожилие супраспинатус изисква операция, за да изпълни пластмаси съединителната тъкан структури. Тя може да се проведе открит достъп или използване на артроскопия. Същността на операцията се състои в намаляване на сухожилни влакна и последващото им напречно свързване, което дава възможност за пълно възстановяване.

Артроскопска хирургия в модерни клиники е метод на избор, тъй като работата му е по-малко пострадалото тъкан, а това от своя страна изисква по-кратка продължителност и следоперативен период рехабилитация. Вероятността за поява на различни усложнения (кървене, вторична инфекция) като се използва артроскопия е много по-ниска.

Операция Open Access

Ако диагностициран изразени комбинирани супраспинатус сухожилията на мускулите руптура раменете, лечението може да изисква изпълнението на повредени пластмасови структури, използващи импланти. В този случай, той приема отворена операция, тъй като необходимостта от създаване на широки кожни разрези, подкожната тъкан и съвместно капсула за поставяне на импланта.

артроскопия

Артроскопска хирургия обикновено се дава, когато частично разкъсване супраспинатус сухожилието на раменната става е поставена диагноза. С помощта на хирургически инструменти лекар провежда сравнение и омрежване на увредена тъкан влакна съединителната. Тази техника се използва също и в случай на пълно разкъсване на сухожилието, без травма на други структури на раменната става, и не е необходимо за имплантиране.

В следоперативния период

Веднага след операция на пациентите е извършена терапевтични интервенции, насочени към предотвратяване на усложнения, както и за бързото възстановяване на тъканите. За тази цел се прилага антибактериални, хемостатично и противовъзпалителни средства. Наложени на съвместната асептична превръзка, а също така осигурява функционален мир.

Продължителност следоперативния период се определя от вида на операцията. С отворен операция е средно 10 дни след артроскопия - 3-5 дни. По време на следоперативния период, пациентът трябва да бъде в медицинската болница.

рехабилитация

Важен етап в хода на лечението или операцията е рехабилитация. Той е насочен към възстановяване на функционалната смесено държавно и допълнително укрепване на съединителната тъкан структури. За тази доза назначен упражнения (гимнастика, плуване, упражнява върху специални преподаватели). Натоварването на фугата се увеличава бавно, в продължение на достатъчно дълъг период от време. Това дава възможност за тъканни структури на съединителната да се адаптират към тях.

Средната продължителност на периода на рехабилитация е около шест месеца. Тя може да варира в по-висока или по-ниска, в зависимост от тежестта на лезиите, и метод на лечение.

Прогнозата След правилното лечение и рехабилитация на супраспинатус разкъсване на сухожилие е благоприятно. В повечето случаи това е възможно да се постигне пълно възстановяване на функционалното състояние и стабилността на раменната става.

- първи заместник-председател на Запад български Организация Киокушин Карате-

"Всеки професионален спорт винаги е свързано с травми. И карате не е изключение. Навяхвания, счупвания, скъсани сухожилия - това е нещо, с което се сблъскват спортисти. Нашата травма на главата Юрий Glazkov не само супер професионалист, но и прекрасен човек! Неговата любов и уважение на всички наши момчета! Винаги положителен, намери подход към всеки. Благодарим Ви, че от всички нас! "

- DJ, продуцент на музика

"DJing и музикален микс, като радост и щастие на другите. - Това е моят живот Болка в рамото не ми позволи да работи нормално и да се чувстват удобно, благодарение на д-р Glazkov за професионална помощ в ръцете си има някакъв проблем със ставите престават да съществуват ..!"

Лекарят спаси ръката ми

- стоматолог, собственик и ръководител лекар на клиниката, "Д-р магистър"

Юра ме върна към професията. "Работил съм като стоматолог в продължение на повече от 40 години. Преди 3 години бях контузен, в резултат на което изгубения функцията на дясната си ръка. Аз не може да продължи да работи - и това е катастрофа!
Д-р Glazkov спаси ме прекара най-сложната операция на сухожилията на раменете и възстановяване на ръката ми. Върнах се в професията

При спешни случаи, знам на кого да се обади!

- Заслужил художник на Русия, солист на група "Моцарт Квартет" и "Москва виртуози"

"Вие никога не сте готови за това, което животът ви ще се промени драстично. А освен физическата болка имате по-тежка морална травма. I - музикант. Всяко твърдение за мен - това е огромна отговорност. Когато бях контузен, за първи път бях просто объркан. Не знаех какво да правя и към кого да се свържете. Аз съм благодарен, че има истински професионалисти. И един от тях - това е Юри Glazkov! Радвам се, че той е не само моя лекар, но и истински приятел. Благодаря ви за отличното провеждане на операциите! "

- Собственикът и главен готвач на ресторант "Честен храна"

Можете да платите някаква сума за лечението, но това не е гаранция за качество. Като силен име клиника. По въпросите за здравето на цялото семейство се обръща към д-р Glazkov. Той винаги се опитва да си помогне, или насърчава неспециализирани професионалисти. Той е прекрасен човек и професионалист с главна буква!