Разговорът с ръководителя на лабораторията "Галерия на усмивките" Alekseem Vladimirovichem

Разговорът с ръководителя на лабораторията "Галерия на усмивките"
Alekseem Vladimirovichem Zaharovym

- В опита си, как да се изградят взаимоотношения клиники и лаборатории? Излишно е в болница, за да имат своя лаборатория?

- По принцип, това ще бъде най-добрият вариант, ако клиниката имаше лаборатория. Но клиники се стремят да извлекат максимална печалба и имат лаборатория в клиниката не е печеливша. Зъболекарски столове в същия район осигуряват висока доходност от лабораторията.

Ето защо, в действителност лаборатория в клиниката не е необходимо. В допълнение, той е по-мръсотия, шум. Много по-интересно да се сложи един лекар в бяла престилка - е чист, тих и изгодно. С други думи, от гледна точка на рентабилността, в лабораторията - не толкова печеливш бизнес. Освен това, доста често нерентабилни.

- През последните десет години на цената на короната не се е променила - тя е една и половина хиляди рубли, а остава. Повишаване на цената не работи. Ако цената не е за вас, има и друг специалист, който не иска да работи за пари. Какво доведе? Много сериозни професионалисти са напуснали професията, която е престанала да се хранят. Но работата беше много трудно, почти двадесет и четири часа - от 6 часа сутринта до 2 нощувки, а в пъти в седмицата. Тя ще изглежда, че технологията по такъв товар трябва да дръпнете пари с лопата. Нищо подобно. Зъболекари отрязани лабораторията в клиниката, махна с ръка и спря да мисли колко хора печелят, как се харчат парите, колко са материали, наеми, куриери. Говорейки за куриери. Кой има правилото, което се изисква в лабораторията, за да отговаря за доставката на работа, поема разходите за доставка? Днес тя е почти винаги включва в лабораторни услуги. доставка Цена в Москва - 150 рубли. Сега нека да разгледаме: необходимо е да се вземат впечатление, че е необходимо да се измери на рамката, а след това да вземе рамката с монтаж, монтаж вземе керамика, грънчарство изберете монтаж и да се otglazurovannuyu свършена работа. Общо: 6 пътувания 150 рубли всеки. Каква доходност може да се говори, ако получи няколко хиляди за всичко за всички техники? Като ръководител на лабораторията да Ви кажа честно - това нещо не е икономически интересен, той не донесе печалби.

- Но как да го обясня? Твърде много стоматологични лаборатории? Тяхната предлагането надвишава търсенето клиники? Но вие казвате, че няколко болници, които имат своя собствена лаборатория. Те са почти едно. Но ортопедични операции се извършват почти всички клиники. Когато те в повечето случаи са подаване на поръчки?

- Ситуацията е следната. Вземете една общинска клиника. Това е Клондайк. Седейки техники, не плащат наем, купуват материали, той събира две, три, четири частни клиники и чрез "ляво" на работата, изпълнява техните поръчки. Данъци не плащат, целият в черно. Разбира се, цената на минималната му - защото това няма значение какво е, не харчат.

- Това означава, че частните клиники се купуват предимно стоматологична работа в тези общински лаборатории, поради ниската цена?

- Подбивам не само технологията, която седи в общинските клиники, но и онези, които работят у дома или да излети в частни лаборатории - просто наемете маса за зъботехник. Данъците, които плащат, и с лекарите полагат пари в брой. Лекарите "им пука", където техникът пекат керамиката, на която смила двигателя. С една дума, клиниките не създават нищо, те просто се намери техници, че нещо някъде го правят. В повечето случаи, лекарите дори не знаят в какви условия на труд техники, от която го прави.

-. Има един основен въпрос - за качеството на продуктите. Кой и как контролира?

- Никой няма никакъв контрол. Дори и подходяща структура. Когато сега съществуващите връзки, когато няма договори, както и в най-добрия случай - устно споразумение, лекарят винаги е прав. Той премахва мухъл, рамката не седнете, кой е виновен? Обикновено дори не обмисля възможността, че лекарят пое лошо впечатление или тази грешка направи. Blame винаги е техник, защото той няма никакви права, той е зависим човек. Нещо повече, той вече е инвестирала в тази работа парите, защото оборудването замесен друг човек - пудра. Техник пари за леене вече е платил, а рамката не е седнал, тя трябва да се адаптира, ние трябва да го преследва. Има много проблеми, много свободно работа. И не на факта, че продуктът, за втори път, за да седне. Но вината за всички техники, тъй като нито един от тези въпроси да не се уреждат.

- И ако се разработят стандарти за лекари и техници за качество и да ги следват, това ще помогне за подобряване на ситуацията?

- Чупката всички нюанси на трудно рамка на стандартите. Това е нещо. Тези предизвикателства са изправени ежедневно и техники, които да причинят щети, не е възможно да се тъпча в някои кадри. Например, как да се определи колко добре актьорите? Кой въведе правило, че ако рамката не седнем в устата, това вино машини? Съгласен съм, че има нюанси. Но когато той не седна, а след това техник? От гипс много, за да се види, както и всички подробности за техниките за обработка не могат да знаят, че не може да се сравни с нищо, той не разполага с пациента под ръка.

- Защо и да кажа, че ние се нуждаем от лаборатория, която е била тясно сътрудничество лекар и оборудване.

- Това не е решение. Техниците са готови да отидат и да гледат, но някои лекари започват да злоупотребяват със своето положение - не може да се определи цвета на лекар, той пише, но в действителност повече. Или договор с пациента, какъв цвят той иска, а крайният срок е техникът. Той е принуден да ремонтирам работата безплатно, въпреки че извършва на описанията, които се съдържат в документите.

Между другото, още един такъв момент. Техникът прави това, което е написано в роклята, но ние правим в лабораторията трябва винаги да играе на "Познай мелодията", защото документите са пълни с лекари, така че нищо не може да бъде разбрана. Или трябва да предполагам, или постоянно се обади, се изясни, какво е заложено на карта. Ако Облечена е всичко ясно изразен, такива ситуации биха били по-малко. В края на краищата, има форми, които трябва да бъдат попълнени, но те се игнорират, те пишат, че е подходящо да лекари и почерка понякога е такава, че нищо не може да се разглоби.

Що се отнася до подобряване на качеството, след това въпросът не е решен. Какво обикновено са претенции към лабораторията? Например, рамката не седне. И какво вино оборудване, в лабораторията? В края на краищата, лекарят често просто не знам как правилно да работят, в него липсват ръчни умения. Трябва да се научим, а той не иска да се учи.

Или лекарят казва, че не ми харесва - и всичко това в кошчето. Нито съда, нито на арбитражния експертиза - нищо. Кой начин за излизане от тази ситуация? Аз не виждам. Всичко ще съсипе частни лаборатории. Те вече са затворени. Останете в лабораторията на клиника. Аз не съм сигурен какво е най-добрият вариант. Какво е решението? Необходимо е да се възстанови реда в цялата тази индустрия. Откъде да започнем? Зъболекарски съюз трябва да се подготви документацията, която очевидно ще се определят правата и задълженията на страните. Подходът към изчисляването на себестойността. Днес в клиниката, за да обясни на разходите за високо качество на работата на, не е възможно - или просто затворете или кажете оскърбяващи обиди.

И няма структура за решаване на конфликти между техникът и клиниката.

- Когато имате конфликтни ситуации, на които, за която кандидатствате, какво да правя?

- За да не подлежат на обжалване. Просто престава да работи. Откъснати отношения, понякога с трудност намерени, установени. Освен това, лекарят казва ръководството на клиниката, лабораторията е лошо и не се налага да се справят с него. И често това се чува.

- Чужд лаборатории, от които се открива днес в България, как те решават тези проблеми?

- Аз не съм сигурен, че сегашната ценова политика, те ще бъдат в състояние да оцелее. Освен това, всички наши стоматологична помощ, която предоставят не могат. А стоматология без зъботехниката е немислимо. Това лекарят може да направи една? Зъболекари, не искат да си сътрудничат взаимно, копаят по-дълбоко дупка. С кого те ще работят утре? От лявата поръчките не се постигне високо качество на работа.

Убеден съм, че ако не се предприемат ефективни мерки, дентална чакащите за колапса, всичко ще си дойде след няколко години. Дори днес, младите хора не искат да отидат да учи зъботехника. Зъботехник натоварване се е увеличил - ситуацията с общественото здраве се влошава все повече и повече деца дори са поставили импланти - и няма да има кой да работи. Родина даде знак за разрухата на индустрията. Зъботехник избледнели, а качеството не може да се постигне в такава ситуация.

Ние трябва да отговарят най-малко всички техники, заедно и влиза в заговор за установяване на определени правила за промяна на ценовата политика. Необходимо е да се започне издаването на лицензи не са организации и конкретни лица, т.е. зъботехникът трябва да има в допълнение към удостоверението за друга работа лиценз и, ако той е направил нещо нередно и в съда, че е доказано, или да го изпратите на професионалното развитие вътрешно за негова сметка или да го лиши от шофьорската си. Ето някои трудни мерки трябва да бъдат. По същия начин, трябва да се действа по отношение на лекаря. Това е взаимно. Нямам нищо против, ако аз ще да подаде жалба, но един лекар трябва да бъде отговорен.

- И днес пристигането на компютърните технологии, по-специално, компютърно моделиране, компютърно тава впечатление - дали да се промени нищо фундаментално в машината?

- Всичко е безумно скъпо. Пациентът не е готов да плати. В допълнение, чист компютър операция лекарят не приема - не естетичен, няма точен удар в цвят и така нататък. Възможностите на вашия компютър е все още много ограничени.

- Може клиника, която не разполага със zabotehnicheskoy лаборатория, съставяне на висококачествени ортопедични работа?

- Може би. Само трябва ясно да определи областите на отговорност между клиниката и лабораторията. Трябва да има ясни параметри и изисквания. Днес, ние всички имаме различни идеи за качеството или коректността на производството на проектиране. Така например, работят на имплантите. Всеки лекар собствена визия за това как най-добре да се направи. И под всеки техник трябва да се адаптира. Имаме нужда от общи правила и изисквания, приети, когато всеки ще знае как и какво трябва да направи. Разбира се, всичко е изключително трудно да се регистрирате. Аз разбирам, че. Но това трябва да се направи. Никой друг начин.

- Как бихте препоръчали, като ръководител на клиниката, вземете стоматологична лаборатория си?

- Определено, цената не трябва да бъде от решаващо значение. Ние трябва да се опитаме да намерим за контакт и взаимно разбирателство между лекаря и техникът. Спечелете го една, две заповеди невъзможно. Първоначално резервирана малко работа - изглежда, повече - повече. Ортопедичен хирург, в рамките на своите техники, проблемите не са. Всички те са установени. Въпреки че грапавостта са, не без него.

Обикновено, за определена клиника е свързана конкретно майстор - това е по-лесно да постигне споразумение. Въпреки това, стоматологична работа, създадена от ръцете, и да направи една и другото нещо е абсолютно идентичен, еднакво добре е възможно. Поради това следва да бъдат определени параметри. Лекарите не ми харесва - това не е аргумент.

- Що се отнася до материали, тогава какво е проблемът?

- Материалите няма смисъл дори "притеснява", които по някакъв начин да разберете -не България лоши материали, всички внесени, българинът не се извършва. Някои от материалите първоначално са много скъпи, например, изцяло керамични инлеи, така че те купих малко. И лекарите не обичат да се занимават разделите. Поставете печата - бързо и евтино. Освен това, по отношение на разделите, един лекар от десет може правилно демонтаж и премахване на мухъл кухина, а останалите не знам как да го направя правилно. За да направите правилния раздел, за да бъде с високи професионални качества. Днес отливки наистина стреля никой не знае колко, три пъти отстранени - и всички са различни.

- Така че може би клиниката трябва да разполага със собствена лаборатория, техникът може да работи с Вашия лекар и да разбере философията на лечението?

- По-важното - да се промени същността на отношението на лекарите към техници. Вземете заплати. Не трябва да има такава, че един лекар печели 300 хиляди на месец, и стоматологична си техник - 20. Който - колега или роб? И ако някой колега, трябва да се третират като един колега, който също иска да достави качествена работа, на лекар смело погледна в очите на пациента.

В много отношения, е необходимо да се промени и подхода към стоматологична помощ. Кой днес дава разрешения, въз основа на които те са били издадени, които издават - няма яснота по тези въпроси. Лицензът трябва да бъде издадена нито една организация, и конкретно лице, въз основа на проучвания, изпитвания, и хората трябва да се страхуват от загуба на лиценза, тъй като той не може да работи без него. Трябва да бъде надзорни органи следва да организацията, която ще се занимае конфликтни ситуации, за провеждане на тестване, проверка.

Или да вземем образователната система. Тя трябва да бъде коренно променено. Защо зъботехник днес толкова зле подготвен? Така например, в Германия, младежът първо място е необходимо да се намери работа в лабораторията, в която работите, за да влезе в договора, има ли са взети, за да се обучават, а след това на базата на този документ, вие ще да учи в училището, където те ще ви даде диплома, удостоверение и лиценз. Но ти си постоянно в една лаборатория, с която имате договор. А ние? Върви само в медицинско училище, три години от загуба и дойде в лабораторията са празни. И се опитва да се изкачи в устата, за да печелят пари. Това трябва да спре цирка.

Аз вярвам, че лицензът трябва да бъде отпусната, не са клиники и лаборатории, както и лекари и техници, защото е необходимо да се наказват като цяло конкретен служител. Защо работата на лекар трябва да отговаря на главния лекар? Дали той трябва да се придържаме към застане зад всеки? Не. Всеки служител - техникът или лекар - сам трябва да носи отговорност за работата си.

Или да вземем обучение. Например, техникът иска да ходи на училище, но той не е имал пари. Кой ще му помогне? Клиники са изпратени да учат изключително рядко, въпреки че винаги има нови технологии, сложно оборудване, по-съвременни материали. Научете необходимо, но приходите не позволяват.

трябва да се промени, така че всички на комплекса. Образование, заплати, работно време. Не може да се техник изпълнява работата качествено, ако той работи от 6 часа сутринта до 2 часа сутринта, ако остане толкова ниска рентабилност. Качеството няма да бъде толкова дълго, колкото оборудване няма право на глас се появи. Въпреки че няма организация ще бъде създадена, която обективно ще разгледа спорове, контролни прегледи и още много други. Този въпрос трябва да бъде решен. В противен случай, ще бъдат последствията мрачни. Лекарят и техникът трябва да бъдем партньори.

- Можете ли да дадете примери за такива партньорства от собствената си практика?

- Да. Десет години работи с д-р (Степанов), и през годините не е единичен промяна. Но тази концепция лекар фитинги не е бил отменен. Винаги измерва с рамката, за да се уверете, че всичко, което се вписва добре, а ако не - винаги има възможност за нещо да се промени етап рамка, вижте, като това, което се случва, или не, и може да се коригира преди започване на работа. Тогава задължително монтирането с подплата. Пациент идва с една ябълка или морков, опитвайки се, понякога в продължение на един час, седнал на един стол, докато дъвчеше проби - трудно е да се определи веднага. Притеснението е, че лекарят за работата си съвестно. Сцена за монтаж рамка за части от керамика не е празна дума за него. Лекарят във всеки случай трябва да вземат участие в пристъп някъде podshlifovat. И ако не го направи, ако просто попитайте на пациента, как и той не знае, защото не е бил използван, и лекарят след това пуска продукта на цимента - последствията най-често са тъжни. Често, пациентът се връща и казва, че керамиката е отделила, възмутен лекар вика техника и започва да подадете жалба.

Ние всички трябва да се промени коренно - и образователната система, както и издаването на разрешителни и контрол върху въпроса. В противен случай, не се променят ситуацията. Досега нито за обмяна на опит или обучение или професионално развитие - не е нищо друго. Някой трябва да го регулират.