Разглеждане в диагностиката на заболявания при възрастни и деца

Разглеждане на пациента с невъоръжено око - най-лесният и най-естествен начин на разследването. Въпреки това, във всички простота да получат ценни и надеждни резултати, се изисква спазването на определени правила. И това се отнася за: 1) светлината, в която се извършва проверката, 2) проверка на оборудването и 3) инспекционен план.

Организирана е най-добре в дифузна дневна светлина, а при липса на последното - достатъчно силен разпръснати като бяла изкуствена светлина. Най осветление може да бъде директен или страничен. Последното е особено благоприятно за откриване терен и контури на различни части на тялото и пулсации вижда на повърхността си. Благодарение на изследването можете да сложите първична диагностика на жълтеница. цироза. язва на стомаха и десетки други заболявания.

Що се отнася до техниката на изследването, това е наистина много прост: на пациента, изцяло или частично голи, трябва да бъде поставен в предната част на лекар на разстояние 2-3 стъпки. Постепенно се обръщат към лекаря, пациентът може по този начин да бъдат разгледани от цялата поредица в предните и страничните осветление.

И накрая, важно инспекционен план. С цел проучване на метода станало възможно обширни данни и лекарят може да бъде подобрена непрекъснато, ще трябва да използвате този метод е винаги една и съща специфична система.

Проверка може да бъде разделена на обща, която се отнася само за пациента като цяло, тя е направена в началото на всеки кабинет и всеки пациент и да се запознаят специфична или подробен отнасящи се до конкретни части от тялото, органи или системи за тях, описани в съответните отдели на специални диагностика.

Извън клинична топография

Методи за обща диагноза

Когато се гледа от всички откриваем на пациент промяна телесна повърхност е необходимо точно да се локализира и вътрешните органи и техните граници трябва да бъдат повече или по-малко точно проектирана върху външната повърхност на тялото. Затова лекарят трябва да знае, от външната страна на клиничната топографията. Това релеф създава различни природен идентификационни точки, от една страна, и изкуствени, обикновено се извършва чрез вертикални и хоризонтални линии, които повърхността на тялото е разделена на няколко части - от друга.

Основната идентификация на физически или индикативни образувания, както и точките на повърхността на тялото са основните части на скелета, а след това се хване окото на образованието, тъй като зърната, пъпа, и най-накрая, всички видове депресии и ями.

Идентификация на костни предмети, използвани най-често са:

1) на ключицата (clavicula);

2) на реброто (Costa), особено I, II, VII (вярно последното ребро), XI (свободен ръб) и край на дъгата;

3) гръдната кост (гръдната кост), дръжката (manubrium), тялото (корпус) и процеса на мечовидния (ргосеззиз ensiformis и xiphoideus) .;

4) съединение с дръжката на гръдната кост с тялото си, така наречените ъгъл Louis - angulus Ludovici, добра идентификация служител; точка на реброто II, което от своя страна служи като отправна точка е обикновено по краищата на профила;

5) гръбначните процеси на прешлените, по-специално на шийните допълнение VII, което е лесно идентифицирани и винаги може да се изследва;

6) на острието (лопатка), по-специално техните върхове (спина лопатките) и ъглите (angulus лопатките);

7) илиачна кост, на миди на (Crista ossis ilii);

8) шарнирно срамната (кост свързани с тъканна несъвместимост пубис);

От ями или райони следва да се отбележи:

1) надключична ямка или регион (ямка и региоселективна supraclavicularis) .;

2) субклавиална ямка (ямка infraclavicularis); външната част на тяхната разпределени като отделни вдлъбнатини под името Morengeyma (ямка Morenheimi);

3) югуларната ямка - над дръжката на гръдната кост (ямка jugularis);

4) аксиларна ямка (ямка axillaris);

5) в епигастриума ямички "podlozhechka» (под scrobiculo на сърцето);

6) междуребрените интервали или пространство (spatium intercostale);

7) suprascapular ямка (ямка suprascapularis);

8) interscapulum (spatium interscapulare);

9) подлопатъчен област (региоселективна infrascapularis);

10) лумбалната област (региоселективна lumbalis).

Използването на тези природен с идентификационни точки, може да се определи локализацията или на патологични процеси, увреждане или характеристика разбираем начин, например: "в лявата субклавиална ямка" или "под лявата ключицата"; "Между V и VI на левия ръб на 2 см навън от зърното"; "IV на ръба на правото от 2 см от десния край на гръдната кост"; "В рамките на дясната плешка," или "в правилната подлопатъчен региона" и така нататък. Г.

В допълнение към по-горе определяне на природни зони, точки и линии за по-добро ориентация е взел разделяне на повърхността на тялото с конвенционални вертикални и хоризонтални линии на серия от изкуствени области.

Вертикална Лиши проведено върху предната повърхност на тялото, както следва:

1) предна средната линия (които могат да бъдат допълнително класифицирани като естествен тялото линии) - LINEA Mediana предна, минаваща през средата на гръдната кост;

2) гръдната кост или sterialnye линии, надясно и наляво удължаване на ръбовете на гръдната кост-LINEA sternalis Dextra и LINEA sternalis Sinistra;

3) okologrudinnoy или парастерналната линии съхранявани в средата на разстоянието между гръдната кост и следващите teatcup линии - LINEA parasternalis Dextra et Sinistra;

4) зърното или mamillary линии - LINEA mamillaris; дължащо се на летливи биберони позиция обикновено са така наречените средата на ключицата линия - Linea medioclavicularis, която се провежда през средата на съответната ключицата.

На задната повърхност на тялото, са следните вертикални линии:

1) или задната гръбначния средната линия - LINEA Mediana задната S. LINEA vertebralis, минаваща през игловидни процеси на прешлените;

2) паравертебралния или паравертебралния линия - Linea paravertebrals;

3) острие линия, минаваща през долния ъгъл на острието, - кел лопатката е.

На страничните повърхности на багажника се извършва от 3 вертикални линии на всяка страна:

1) предна аксиларна линия - LINEA axillaris предна - на водещия ръб на аксила;

2) средната аксиларна линия - LINEA axillaris медии - средата на аксила;

3) задната аксиларна линия - LINEA axillaris задната - на падане край на ямка на аксиларна.

От традиционните хоризонтални линии са най-често:

1) dvusoskovaya линия - Linea bimamillaris, минаваща през зърното;

2) dvurebernaya линия - Linea bicostalis, свързващ крайбрежната арката;

3) пъпна линия -linea umbilicalis, преминава през стомаха;

4) dvupodvzdoshnaya линия - LINEA biiliaea, свързващ горната предна илиачна гръбначния стълб (спина ilii предната високо).

Вертикални и хоризонтални линии на повърхността на тялото е разделена на няколко части, от които можем споменем тук само на полето практическа стойност на предната повърхност на корема:

1) епигастриума област, надкоремна област - региоселективна epigastrica, надкоремна област;

2) gipohondralnye зона (лява и дясна), хипохондрия - региоселективна hypochondrica (Dextra et Sinistra) S. хипохондрия;

3) mesogastric или пъпната област - региоселективна mesogastriea S. umbilicalis, mesogastrium;

4) регион и ямка на илиачна (лява и дясна) - РЕГИОНИТЕ. ямка iliaca Dextra et Sinistra;

5) подчревния област, hypogastriums - региоселективна hypogastrics, хипо-gastrium;

б) ингвиналната област (лява и дясна) - Регионална политика inguinalis Dextra ел Sinistra.

Проверка е първият метод за научни изследвания, която се използва като лекар в момента, когато той хвърля поглед върху пациента. Описание на всичко, което може да се отбележи с опитно око лекар, е по-голямата част семиотиката на болести и ще бъдат описани по-долу. Тук само ще спомена, че първото нещо, на което ние се определи нашето виждане - е лицето на пациента, а след това с ръце, т.е. откритите части на тялото, поради характеристиката на промените в цените на редица заболявания (сърдечно-съдови заболявания, болести .. ендокринни жлези и др.).

инспекция Значение
Стойност като метод на проверка е, че този метод на разследване, при цялата си простота и достъпност се характеризира с много висока увереност, защото очите ни е много точен инструмент; Необходимо е само да бъде в състояние да се види, трябва да се "научат това и постоянно се упражнява зрението си в съответната посока.

Разглеждане на пациента във връзка с въпроси, които вече дават възможност да се чувстват болни до голяма степен и се доближи до това разбиране на лекар.

Сравнително инспекция да се има предвид едно друго обстоятелство. Ако лекарят изследва и изучава пациента, след което пациентът е в този момент разглеждане и изучаване на лекаря, както и резултатите от тази проверка и проучване на отношенията зависят до голяма степен, че ще бъде създадена между лекар и пациент и които често имат много голямо значение за успеха на по-нататъшно проучване и лечение. В тази връзка, има редица изисквания на отделния лекар откакто Хипократ.

Схема общ преглед
Обща изпит след като установи, за да видите какви общи ценности за симптомите и характер, се произвеждат по следната схема:

3) физика (тип конституция);

4) състояние (позиция, походка, поза);

5) храненето обща пациент (затлъстяване, измършавяване);

6) на главата, лицето и шията;

7) торса (гърдите, корема);

9) на кожата, лигавицата и косата.