раздел 7

Характеристики на болница работа за превенция на вътреболничните инфекции изолационни-ограничителни мерки включват

специални изисквания за поставянето на пациенти,

използването на лични предпазни средства,

измиване и обработка на ръцете на медицинския персонал,

специфични изисквания за придвижването и транспортирането на пациентите,

специални изисквания за използването и управлението на средствата от на грижите за пациентите,

измерва текущата и крайна дезинфекция,

изолация пациент в повечето случаи означава хоспитализация (транслация) на специализирана болница инфекция / разделяне. Въпреки това, не всички инфекции изискват твърди изолационни мерки. Например, не е необходимо да се наблюдава атмосферния въздух в повечето инфекции. В много случаи е възможно да се организира съответните изолационни-ограничителни мерки в обикновената болница. Когато редица инфекции по време на инфекциозността е ниска. В някои инфекции (например, заболявания, причинени от група А стрептококи при деца, менингококи, Haemophilus грип) изолиране могат да бъдат спрени в рамките на 24 часа след започване на ефективно лечение причинна. Много от пациентите трябва да бъдат изолирани, са заболявания, които се нуждаят от специализирана медицинска помощ, че е трудно да се направи в инфекциозно заболявания болница.

В допълнение към обичайните случаи на инфекции при пациенти, нуждаещи се от изолация VBI и носители на микроорганизми с определени свойства (например, устойчивост на множествена антимикробна). Освен това, делът на пациентите с вътреболничните инфекции в определени специализирани отдели (реанимация, изгаряния, травми и т.н.) могат да бъдат високи, и превод на тези пациенти на другия клон не е практично.

В някои случаи, в правилата за изолация изискват поставянето на пациента в отделна стая (кутии, poluboks просто отделни отделения), които като минимум, трябва да има подходящи санитарни съоръжения (тоалетна, мивка). Той винаги е необходимо да се осигурят подходящи съоръжения за измиване на ръцете, тоалетка, съхранение на лични предпазни средства и други консумативи, изхвърляне на отпадъци, смяна на дрехи, и така нататък. Н.

Изолация в самостоятелна стая се изисква при наличието на силно заразни инфекции, или в случаите, когато пациентите не са в състояние да изпълнява основните хигиенните изисквания (детска възраст, променен психичен статус, ниска санитарна култура, и така нататък. Н.). Поставянето отделна камера се изисква за пациенти, които са придружени от тежка замърсяване на околните предмети по време на инфекциозния процес среда (масивен неконтролируемо кървене или диария, зарастване на инфекция с обилно освобождаване, обширни изгаряния и заразени т. П.).

Самостоятелна стая служи като физическа бариера, но и действа като бариера психологически, напомняйки персонал от необходимостта да си измие ръцете и да изпълнява други свързани с тях дейности.

В много случаи, поставянето пациенти в самостоятелна стая, не е необходимо: зониране (например, условно разделение реанимация стая) с задържане на служители за всеки обект може да бъде напълно достатъчно.

Ако е необходимо, поставяне на пациенти в самостоятелна стая и липсата на достатъчен брой камери възможни съвместно ползване от пациентите, вероятността от инфекция, от които една от друга е малък и последиците от инфекция са леки. Пациенти, заразени или колонизирани от същия агент, ако вероятността за повторна инфекция от същия агент е малко, могат да бъдат съхранявани и поддържани заедно (изолационни група). Такъв метод за изолация е обща за специализираните болници инфекциозно заболяване и често се използва по време на избухване на вътреболничните инфекции в обикновените болници.

"Вакуум" чувствителни пациенти predstavpyaet е друг начин да се изолира. Пример за това е организацията на работата на родилните отделения с съжителство в майката и новороденото.

Изолацията е възможно не само в пространството, но и във времето: спазването на приоритет при работата и грижите за пациентите в зависимост от степента на заразност / риск от инфекция (включително и когато работят в различни местообитания на един и същ пациент) е важен елемент от изолацията и ограничителни мерки ,

Стандартните предпазни мерки

Медицинският персонал трябва да спазват стандартните предпазни мерки при работа с всеки пациент, който се счита за потенциален източник на инфекция, независимо от резултатите от изследването за наличие на инфекциозни заболявания (много инфекциозни заболявания могат да останат неоткрити).

След контакт с biosubstrate и организма (кръв, телесни течности, секрети, екскрети) и предмети, замърсени измийте ръцете си със сапун.

След отстраняване на ръкавицата и между контакти с пациенти мият ръцете с вода и сапун или обработва с безводен (алкохол), антисептик.

Ако проверката на пациента или по време на манипулация може да влезе в контакт с някой от биологичните основи на организма (кръв, телесни течности, секрети, екскрети), лигавиците, кожата и neintaktnoy замърсени предмети, персоналът трябва да носят ръкавици.

Ако проверката на пациента или по време на манипулация / операция, образуването на кръв пръски, тайни, екскрети, персоналът си слага маска, предпазни очила (стъклени чаши, чинии, и така нататък. П.) и халат. Когато роба замърсяване проведе негов заместник.

Трябва да се избегне създаването на капачки, използвани игли, те се отделят от спринцовката, огъване и счупване на ръка.

Остри предмети паднали в съдовете за устойчиви на пробиване.

Мерки за почистване, дезинфекция и стерилизация се провеждат в съответствие с действащата нормативна уредба.

При провеждане на респиратор за да се избегне дишане уста в уста.

Всеки отдел трябва да осигури отделни самостоятелни отделения:

самостоятелна стая за изолиране на пациентите трябва да има баня (минимум - мивка, тоалетна);

въвеждане в отделни камери да бъде, например, пациенти с потвърдена инфекция на всяко място, независимо от периода на възникването му metitsillin- причинени (оксацилин) - резистентен Staphylococcus Aureus, стрептококи група пациенти с обилно освобождаване гноен, остра респираторна болест;

на входа на персонала на отделението облича халат и го премахва, когато излезете;

на входа на персонала на отделението носи ръкавици;

на входа и изхода на камерата обработва безводен ръцете на персонала (алкохол), антисептик;

пациенти лигиране се изолират в отделението.

За защита на персонала, различни видове маски, очила и щитове за лице. Тези устройства са необходими за изпълнението на всички дейности, за които вероятно замърсяване на лигавицата на очите, носа и устата с кръв, krovsoderzhaschimi течности, секрети и екскрети на организма.

Хирургични маски обикновено се използват за защита срещу инфекция инфекция въздуха, но в някои случаи (например, изолиране на пациенти, заразени с метицилин-резистентен S. Aureus) като маски, носени за предотвратяване на колонизация на носа, което може да възникне, когато го докосва замърсени ръце. В някои инфекции (например, туберкулоза) конвенционални хирургически маски могат да бъдат неефективни, и следователно използването на специални показани респиратори. Всички лични предпазни средства трябва да бъдат тествани за ефективност и комфорт.

Рокли и други защитно облекло да бъдат използвани в възможен контакт с кръв или други телесни течности. По-добро използване на специален плат, текстура или импрегниране, която осигурява по-ефективна защита при заразяване на големи количества от инфекциозен материал и осигурява устойчивост на влага. Имайте предвид, че защитно облекло не предпазва от убождане с игла и други остри предмети. Ефективността на използването на калцуни и шапки извън работния стаи не се поддържа от убедителни епидемиологични доказателства: често се ръководи от утвърдени традиции в това отношение.