Ранното диагностициране на инсулт
Съдови заболявания на мозъка, е основният проблем на модерната неврология. Остър удар с устойчиви неврологични симптоми (инсулт) са отговорни за висок процент на смъртност и инвалидност. Смъртните случаи от инсулт нарежда на трето място след сърдечно-съдови заболявания и злокачествени заболявания. Показано е, че броят на пациентите след мозъчен инсулт, 20% възвръщаемост на предишната работа, а останалите са с увреждания, както и повече от ⅓ от тях се нуждае от ремонт.
Мозъчен удар - заболяване, което причинява остра фокусно мозъчно увреждане. Необратими промени в мозъчната тъкан по време на мозъчен удар вече се появяват след 6 часа от началото. Във връзка с този проблем е ранното откриване и ранно лечение на инсулт е много важно.
Има два основни типа инсулт - исхемичен и хеморагичен. Исхемичен инсулт развива в резултат на ограничаване или предотвратяване на притока на кръв в басейна на мозъчните съдове с образуването на мозъчен инфаркт. Една от причините за мозъчен инфаркт - церебрална съдова тромбоза в резултат на стесняване на атеросклеротична плака и неговите нарушения на т.нар кръвни реологични свойства (вискозитет и увеличи кръвосъсирването, увеличаване на способността на червените кръвни клетки и тромбоцитите да се придържат заедно). Церебрална съдова тромбоза - процесът с определена продължителност. В същото време от проксималната тромб се образува и по-бавен е, толкова повече възможности за развитие на циркулация на обезпечение. Поради това, в някои случаи, церебрална съдова тромбоза понякога се случва без никакви клинични прояви и се открива само когато ангиографски или аутопсия.
Мозъчен инфаркт също е причинена от емболия на мозъчните съдове с неговото запушване. В този случай стената на съда може да бъде по същество непроменена. Източници емболизъм са различни, но най-често се случва в клиничната практика сърдечна емболия, нарушения на сърдечния ритъм. Много по-малко отбелязани мазнини емболия (в травма на дългите кости) и въздух (по време на операции на сърцето и големите съдове). За разлика от тромбоза възниква остра оклузия емболизация. Проксималният съдово увреждане, толкова по-голяма част от мозъчната тъкан се изключва от кръвообращението и клинични прояви.
Важно в развитието на мозъчен инфаркт често церебрална съдова недостатъчност. Когато това понижаване на кръвното налягане предизвикано от различни причини (кървене, периферна кръв към отклоняване, инфаркт на миокарда), придружени от липса на кръвен поток и да е част на мозъка, последвано от появата на фокална некроза в него. Трябва да се подчертае, че мозъчен инфаркт разработена на базата на различни заболявания -. Кръвни заболявания, свързани с нарушение на неговото реологични свойства, диабет, и т.н., но често на базата на атеросклероза.
Хеморагичен мозъчен удар възниква в резултат на разкъсване на церебрален кръвоносен съд с излив в мозъчната тъкан или интратекално (субарахноидален) пространство. Значението в този случай са два фактора; първо спира притока на кръв от съда в мозъчната тъкан, и второ, по-важното е, че чрез действието на образуваната хематом разработване некроза и оток околната мозъчна тъкан.
Тъй разкъсване на кораба допринася за патологични промени на мозъчните съдове, стени и високо кръвно налягане, мозъчен кръвоизлив, в повечето случаи се среща в хипертония комбинира с церебрална атеросклероза.
Патогенетични функции исхемичен и хеморагичен инсулт са отговорни за по-голямата част от времето и с различна скорост на тяхното развитие. По този начин, когато кръвоизлив в мозъка симптоми расте много бързо, в някои случаи, мълния бързо, често произтичащи по време на деня или след емоционален или физически стрес. В исхемична болест на инсулт се развива постепенно в продължение на няколко десетки минути или часове, често вечер или през нощта. В някои случаи симптомите на исхемичен мозъчен инсулт е блестящ характер.
Клиничните прояви на мозъчен удар се състоят от церебрална, фокална и менингеалните симптоми. За диагнозата изисква цялостна оценка на симптомите на тези групи.
Фактори, които увеличават риска
За риска от инсулт и необходимостта да се разгледа, ако някое от следните фактори:
- някой от семейството е претърпял остър проблеми с кръвообращението (инсулт или миокарден инфаркт);
- високо кръвно налягане, сърдечна болка, аритмия;
- склонност към тромбози;
- диабет;
- наднормено тегло;
- атеросклероза, висок холестерол;
- тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
- дистония и повтарящи се исхемични атаки.
поличби
Предтечите (т.е. ранни признаци) на исхемичен и хеморагичен инсулт и могат да бъдат главоболие, замайване, слабост. Може по-късно се присъедини гадене и повръщане.
Тези симптоми могат да се придружават от:
- бавен сърдечен ритъм;
- речеви увреждания сензорна и движение;
- притока на кръв към лицето, изпотяване;
- изтръпване на стъпалата или ръцете, често от едната страна на тялото.
Основните признаци на инсулт и мозъка. Спомни си за тях!
I - да попита жертвата да се усмихва. Когато един удар е, че усмивката е крива - е едната страна на тялото, не отговори, област устата върви надолу и не ставаш.
W - попита жертвата да се въведе или кажете просто изречение. По време на удар се говори бавно, колебливо, сякаш пиян.
P - питам, да вдигнат ръка. В тази ситуация, ръката е трудно да се вдигне на същата височина, на ръката със засегнатата част е винаги по-ниска.
Попитайте жертвата да се придържате езика си. В този случай тя ще крива и асиметрични форми или zapadet от едната страна.
Просто могат да се появят следните симптоми.
- нарушение на съзнанието (ступор или пълна загуба)
- загуба на слуха;
- промяна на темпото, честотата и дълбочината на дишането, а в тежки случаи - може да спре дишането;
- драстично намаляване на налягането, повишаване на сърдечната честота, сърцебиене може да спре;
- неразбиране обратен говор;
- вероятно неволно уриниране или дефекация;
- лицева асиметрия;
- частична или пълна парализа на крайниците, гърчове.
Симптоми. че е необходимо да се обърне внимание на:
- липса на координация и нестабилна походка;
- произношение трудност и възприемане на речта;
- виене на свят;
- слухови и зрителни увреждания;
- внезапна силна слабост.
Имайте предвид, че симптомите могат да бъдат по-слабо изразени с мини удобно.
Признаци на повтарящ инсулт и хора с едни и същи симптоми, описани по-горе. Но, за съжаление, и последиците от тяхното по-тежки и по-висок процент на увреждане при хора, които са претърпели втори удар.
Информационна табела е треска в нарушение на мозъчното кръвообращение.
Първо и спешна помощ за инсулт д
В случай, че всички признаци са в съответствие с посоченото по-горе, опитайте възможно най-скоро, за да доведе до "бързо". Пациенти с остър инсулт трябва незабавно да се допускат до болницата.
Но преди идването на лекаря трябва незабавно да предприемат самостоятелни действия.
Поставете пострадалия на високо възглавница за глава е бил повдигнат, отворена за входящо свеж въздух, премахват или отмените ограничаващи дрехи, не забравяйте да се измери кръвното налягане. Ако се повишава налягането, получаване на лекарства на пациенти, които нормално отнема в такива случаи. Можете да направите топла за крака, с молба да предприеме глог екстракт, тинктура от валериан, божур - успокоително.
Ако повръщане, обърнете главата му към страната на жертвата, за да повръщат не се получи в дихателните пътища.
Признаци на смърт от инсулт и
При настъпването на смъртни актове
- липса на отговор на слухови стимули, амоняк, удари по бузите;
- намаляване на телесната температура;
- не диша и сърдечна дейност;
- очни учениците да не реагират на светлина;
- отбелязва "феномена на зеницата на котката."
Въпреки, че тези функции трябва да продължи реанимация (изкуствено дишане и сърдечен масаж), преди линейката. Само опитен лекар може да диагностицира точно човешка смърт от инсулт и.
Не забравяйте, че превенцията на инсулт е по-добре, отколкото лечение!
Ако има признаци на притока на кръв към мозъка нарушения трябва да премине специален изпит. Тя ще определи рисковите фактори и да се предотврати възникването му.