Ракът на простатата - симптоми, лечение на рак на простатата
Причини за възникване на рак на простатата
Причините, които допринасят за рак на простатата, към днешна дата не са напълно установени. Сега дълбоко изследван молекулярните механизми на появата и последващото развитие на заболяването. гена, отговорен за фамилни случаи на този рак, което показва определена предразположение към рак на простатата се открива. В допълнение към това потвърждава теорията, че човешкия геном съдържа няколко места, които потискат развитието на рак на простатата, както и различни промени в тяхната активност да доведе до развитие на болестта.
За развитието на метастази, както и развитието на заболяването засяга някои биологично активни вещества и растежни фактори, които са винаги присъства в човешкото тяло.
рак на простатата може да бъде предшествано от различни предракови промени, които настъпват в резултат на продължителни възпалителни процеси, протичащи в присъствието на генетично предразположение
Рисковите фактори за рак на простатата
- Race. По-вероятно е да се разболее мъжки черно и заболяването се открива в тях вече са в късните стадии
- Един от основните рискови фактори е възрастта. Той е забелязал, че по-възрастният мъж, рискът от рак се увеличава значително
- наследствено предразположение. Роднини на пациенти от тази онкологията, има повишен риск от злокачествени заболявания
- Вредно производство, тютюнопушенето. Развитието на рак на простатата е силно повлияна от кадмий, съдържаща се в заваръчни материали, батерии и тютюнев дим
- недохранване. Беше отбелязано, че най-често срещаният тумор се развива при мъжете, които консумират много мазнини
Доскоро се смяташе, че рискът от развитие на рак на тази значително намалява провеждането на мъжката работа стерилизация (вазектомия), но тези данни не са получили потвърждение. Идентифициране на причините за рак на простатата се усложнява от факта, че около тридесет на сто от случаите, заболяването не се проявява и могат да бъдат намерени случайно при откриването на хора, които е починал от други причини изцяло
Проявите на рак на простатата
Най-често в ранните етапи на рак на простатата не се прояви. Оплаквания започват да се появяват в разпространението на злокачествени тумори и появата на метастази. достатъчно бавна прогресия характеристика на рак на простатата, при което началото на симптомите на заболяването достатъчно малък. Симптомите се увеличават в продължение на няколко години.
При липса на явни симптоми на рак на простатата, има уникална проява, която позволява да се подозира присъствието на заболяването, това увеличение в нивата на простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта. Типично, в тези случаи, туморът е много малка по размер, или са налични само предракови промени.
С увеличаването на размера на тумора, и също така по време на поникването на уретрата, триъгълник, или шийката на пикочния мехур на пикочния мехур може да се появи дразнене симптоми като затруднено уриниране, уринарна инконтиненция, често уриниране, trudnosderzhivaemye внезапно желание за уриниране. Той може също да присъства припокриване симптоматика (запушване) на горния уринарен тракт: болезнени прояви в лумбалната област, камъни в бъбреците, бъбречна разширяване кухини и уретера.
Метастатично костно заболяване, има болки в крайниците, в резултат на компресия на метастазите на гръбначния мозък може да настъпи парализа и парестезия. В метастатични лезии на други органи е налице нарушение на правилното им функциониране.
За да обобщим, ние отбелязваме, че всички симптоми на рак на простатата не са достатъчно конкретни и различни прояви на нарушена функциониране на засегнатите органи. Ето защо, за ранна диагностика на скрининг за рак на метода са много важно изследване на всички хора по-стари от петдесет години и по-млади мъже, които имат предразполагащи фактори
Симптомите на рак на простатата
Аденокарцином е основните хистологични форми на рак на простатата. Най-често срещаният рак при първоначалните етапи на постъпленията с пълната липса на симптоми. Това е последвано от появата на различни пикочните пътища: често уриниране (обикновено през нощта), кръв в урината, инконтиненция или задържане на урина. В някои случаи, броят на ежедневно уриниране може да достигне до двадесет пъти и да бъде придружено от силно желание и болка. В случай на туморна инвазия на семенните мехурчета изпитват проблеми с потентността. При достигане на големи тумори може да бъде болка при дефекация и запек.
Развитието и последващо нарастване на регионални метастази се проявява подуване на пениса, скротума и долните крайници. Когато метастази в костната тъкан (бедрената кост, лумбалните прешлени и таза) предизвика болка в тези области.
В метастази на черния дроб болестни симптоми зависят от размера и броя на метастази. Когато единични метастази наблюдавани увеличение на черния дроб и тъпа болка в дясната страна; с множество метастази развиват чернодробна недостатъчност и жълтеница.
Когато белодробни метастази може първоначално да се появяват вечер суха кашлица, че развитието на процеса става много болезнено, хемоптиза и възможна поява на гнойни храчки. Достатъчно често срещаните симптоми са задух и болка в гърдите (остра или тъп)
Диагностика на рак на простатата
Поради факта, че това заболяване е почти не се прояви, диагностика на рак на простатата е достатъчно трудно в ранните етапи. Ректално туширане на простатата е задължителни прегледи, провеждани от уролози. По време на цифрова изследване на простатата може да се открие уплътнение, което изключва присъствието на злокачествен тумор. Освен това, като се използват следните методи за изпитване: TRUS (ректално ултразвукова сонда простатата) определяне на PSA (простатен специфичен антиген) кръв, биопсия на простатната жлеза под ехографски контрол. В допълнение, в случай на съмнение рак на простатата, показва задължителна проверка на областта на лимфните възли, за да се избегне тяхното унищожаване.
След установяване на крайната диагноза за да се изключи метастази, проведено ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на таза, както и костната сцинтиграфия. Ако има симптоми, сочещи към защити от другите органи, определени от съответните методи за изпитване
Рак на простатата Лечение
В момента не съществува стандартизиран стратегия лечение на рак на простатата, като се сравняват различните методи на лечение контролирани проучвания не са провеждани. Поради това, за да избере най-подходящия метод за лечение на рак на простатата е трудно. Към днешна дата, изборът на лечение за да се вземе предвид възрастта на мъжете, рискът от усложнения, на какъв етап от процеса на рак, вероятността за продължителен интервал, свободна от заболяване, възможността за лекаря и желанията на пациента
Основни методи за лечение на рак на простатата
Бременната управление. Тъй като нито едно от проучванията не са доказани предимства радикал (хирургически + радиация + хормон) за лечение на рак на простатата, се използва режим на метод, който е липсата на лечение, докато ракът е локализиран и офлайн изразен растеж , Наблюдателен чакане е най-често се прилага за по-възрастни мъже с бавно растящите нисък клас злокачествени тумори и значителна коморбидност. Въпреки факта, че липсата на лечение не се извършва, пациентът трябва винаги да се наблюдава при доктора, той редовно извършва простатата ултразвук и учи нива на PSA в кръвта.
Радикална простатектомия (хирургия) е първично лечение за рак на простатата. Доскоро този метод на лечение сред лекари и пациенти е много непопулярна, защото след операция развиват усложнения, като например импотентност и инконтиненция. Кой развита техниката на операцията, която се запази сексуалната функция и възможност да задържи урина. Прогноза след хирургично лечение зависи пряко от стадия на заболяването. При липса на лимфни възли, степента на преживяемост за последните десет години е над осемдесет процента; с богат тумор покълване - по-малко от четиридесет процента. Когато лимфни възли, както и по време на покълването туморни семенните везикули, прогнози значително се влошава. В някои случаи на съмнение, след като операцията се използва хормонално или лъчева терапия, но приложимостта и ефективността на такива комбинации са все още под въпрос
Лъчева терапия. За унищожаване на злокачествена тъкан използване излагане на радиация. Лъчетерапия нарушава ДНК структурата на облъчените клетки, те губят способността да се възпроизвежда, да остарее и умре. Като вид лъчетерапия използва интерстициален лъчева терапия (брахитерапия). Този метод на лечение се състои в имплантиране източници на радиация директно във вътрешността на тумора, което му позволява да не се облъчва отвътре и отвън. Това води до изключването на много странични ефекти на лъчева терапия, които се развиват в резултат на неизбежното облъчване на здравата тъкан в близост. С този метод, нивото на скорост на петгодишен оцеляване е много по-висока, отколкото след конвенционална лъчетерапия
Криотерапия. Туморът се разрушава чрез ниски температури. Според резултатите, този метод може да се сравни с лъчетерапия. Най-добро изпълнение се постига с малък обем на тумора и комбинация от хормонална терапия с криотерапия
Хормонална терапия. Тъй като рак на простатата е хормон-зависими тумори, този вид терапия е ефективна при 75% от пациентите с напреднал присъствие заболяване. Хормонална терапия се използва само в случай на повреда на други лечения. Методите на хормонална заместителна терапия включват: лекарство или хирургична кастрация, андроген блокада прицелни клетки, инхибиране на 5-алфа-редуктаза, максимална андроген блокада. В е започнало рано хормонална терапия, долната скоростта на усложнения и по-висок процент на оцеляване.