Рак на неизвестен първичен локализация - неизвестен RACC
Може би заглавието на статията ви е причинило някои изненада - че това е за "неизвестни" рак? Въпреки това, има доста официален медицински термин за рак на първична локализация е неизвестна или в четене на английски език, «рак на неизвестен първичен». Нека да видим какво е то.
Какво е "неизвестен" Рак?
Понякога не може да се установи мястото на оригиналния локализацията на тумора. Това се случва рядко, но се случва. Това е, когато ракът и получава името "рак на неизвестен първичен локализация" (нека се съгласявате, че за в бъдеще ще го наричаме "неизвестен рак").
Проведените допълнителни инструменти за научни изследвания, в някои случаи, ни позволяват да се установи мястото на първична рак на неизвестен. Когато това се случи, рак вече не се смята за непозната и е кръстен в зависимост от мястото на произход.
Ето един пример. Пациентът увеличи цервикален лимфен възел. Биопсия рак се открива там. Въпреки това, микроскопско изследване на тъканната проба е установено, че структурата на туморни клетки не отговаря на рак, които обикновено започва в лимфните възли. В този случай, той се отнася до неизвестен рак. Въз основа на това как неговите клетки изглеждат под микроскоп, може да се предположи, че ракът се стартира в устната кухина, фаринкса, ларинкса или. След тази област се изследва, това предположение се оказа вярно: малък злокачествен тумор е намерена в ларинкса. От тази гледна точка се смята, че пациентът има рак на ларинкса, а не на неизвестно рак.
В някои случаи, когато основният сайт на рак все още остава неизвестно, въпреки най-внимателното проучване. Дори и не на място ще бъдат каза при откриването на пациенти, които са починали от рак, лекарите не могат да определят източника на разпространение на тумора.
След като при хора с диагноза рак, е естественото желание на лекарите е да се изясни основната му сайт. Основната причина за този интерес - определянето на тактиката на по-нататъшно лечение. Тъй като рак, който започна в определено място, изисква подходящо лечение, намиране на огнище му позволява на лекарите да изберат метода на лечение. Това е особено важно, ако имате тумори, които са чувствителни само за дадения химиотерапия или хормонални лекарства.
Но дори и ако ракът е все още неизвестен, той може да се лекува и лекува доста успешно. Информация за това как туморните клетки изглеждат под микроскоп, лабораторните резултати и информация за засегнатите органи може да помогне на онколозите при избора на метода на лечение.
Класификация на рак на неизвестен
- Аденокарцином. Тази форма на рак се развива от жлезите клетки. Аденокарцином се случва в 6 от 10 случая на рак, неизвестен;
- Недиференциран карцином. В изследването на рака под микроскоп, с достатъчно онколог причина да го приписват на карциномни клетки, но си толкова необичайно, че класифицира това по-точно няма начин. Делът на слабо диференциран карцином отчете 30% от всички случаи на рак на неизвестното;
- Рак на сквамозните клетки (плоскоклетъчен карцином). тези ракови клетки наподобяват плосък епител на кожата или лигавиците на някои органи;
- Слабо диференциран злокачествен тумор. Очевидно е, че това е рак, но неговите клетки са необичайни, така че фокусът на основния сайт не може да бъде назован. В крайна сметка, се оказва, че, като правило, лимфом, сарком или меланома;
- Невроендокринна карцином. Тези редки рак започват в дифузно ендокринната система, която клетки от една страна са част от нервната система, а от друга - хормоналната. Тези клетки не образуват органи, като надбъбречната или щитовидната жлеза. Те се разпръсне и в други органи: хранопровода, стомаха, панкреаса, червата и белите дробове. Невроендокринна карцином - рядък вид тумор.
Има няколко вида рак, за който определя основния фокус не е възможно, но те са все пак, не принадлежат на неизвестно рак: това е лимфом и меланом.
Неизвестна Рак: Ключови Статистика
Не мислете за тавтология, но точна статистика за неизвестен рак е неизвестен. Причината за това е очевидна: факта, че в началото изглежда непознато, по-късно идентифициран все още. Средната стойност на неизвестния ракът представлява 2% от всички диагностицирани рак. Колкото по-висока технология диагностични методи стават, толкова по-малко ракът е "бели петна".
Какви са рисковите фактори за рак на неизвестен на
Тъй като точно типа рак, не е ясно, че е трудно да избирам всички фактори, които могат да повлияят на риска от възникването му. По неизвестни рак включва много разнородно заболяване, което прави проблема още по-сложна. Независимо от това, нещо определено може да се каже по отношение на неизвестно рак.
В аутопсия, за много случаи на рак са неизвестни в крайна сметка рак на панкреаса, белите дробове, бъбреците, ларинкса, фаринкса, хранопровода или. Тютюнопушенето е рисков фактор за всички тези видове рак.
Някои други случаи на рак на неизвестен, тъй като по-късно стана известно, започва в стомаха, дебелото черво и ректума и яйчниците. С всички тези видове рак, свързани с такива фактори като диета, качеството на консумираната храна и телесно тегло.
Меланомът - много агресивна форма на рак на кожата - твърде често остава неразпозната. Един важен рисков фактор за меланом е излагане на ултравиолетова светлина.
Симптомите на рак на неизвестен
Признаци и симптоми на рак на неизвестен зависят от каква власт се е разпространил. Важно е да се отбележи, че нито един от следните симптоми не принадлежи само на рак, в много случаи това не е рак. Въпреки това, ако забележите нещо подобно на това, което ще бъде обсъдено по-долу, незабавно се свържете с Вашия лекар:
- подути, стегнати, които не са чувствителни лимфни възли. Обикновено, лимфен възел е малък образуване боб форма, образувана от имунни клетки. Рак често засяга лимфните възли, които по този начин се раздуват и уплътнени. Това може да се случи в страна на шията горе кост яка, в областта на слабините или под мишницата;
- "Бучка" в стомаха, което води до усещане за това пълнота. Това може да се дължи на разпространението на рак на черния дроб или панкреаса. Понякога раковите клетки растат върху повърхността на много органи в коремната кухина, която може да предизвика асцит - натрупване на течност;
- недостиг на въздух. Този симптом може да бъде причинено от туморна инвазия и натрупване в белите дробове, в която течност (плеврален ексудат);
- болка в гърдите или корема. Това се случва, когато туморът нараства до нервите или натиск върху вътрешните органи;
- болка в костите. Ако ракът е с метастази в костите, където има силна болка. Костите стават слаби и могат да се счупят дори под тежестта на собственото си тяло;
- уплътнението на кожата. Някои видове рак, която започна във вътрешните органи чрез кръвта могат да проникнат в кожата;
- слабост, умора, загуба на апетит и тегло. Тези симптоми са свързани с по-напреднал стадий на рак, когато туморът прониква в костния мозък и храносмилателната система, които коренно се отразява на здравето на пациента.
Това не е пълен списък на симптоми, които могат да бъдат свързани с неизвестен рак. Отново, много от тях не могат да имат някакъв рак по никакъв начин. Въпреки това, отново, ако гледате на някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Диагностициран рак на неизвестен
Ако настоящите си симптоми и находки физическо изследване сочат, лекарят, че ракът е доста вероятно, че може да се използват различни техники за диагностика, за да разберете какъв вид рак, в която се намира и която започна:
- инструментални изследвания (рентгенова, ултразвук, СТ и ядрено-магнитен резонанс);
- ендоскопски изследвания при разглеждането тела чрез нажежен тръба поставена в устата, носа или ректума;
- кръвни тестове;
- биопсия, когато на проби от пациенти тъкан се изучават в лабораторията под микроскоп.
Лечение на рак на първична локализация е неизвестна
хирургическа намеса
Хирургия - това е основният метод за лечение на рак е открит в ранните етапи. Но, тъй като неизвестен ракът е по своята същност това е рано (в края на краищата, той вече е отишъл отвъд първоначалното си място), в този случай, хирургия не е най-добрият избор.
Хирургия може да бъде метод на първи избор, ако се установи, рак, докато само в лимфните възли или която и да е орган. Но вероятността за наличие на туморни клетки другаде, за съжаление, не е изключено.
Вид на операцията и на скалата се определя от местоположението и големината на тумора. След операцията, е възможно да се извърши курс на лъчетерапия и химиотерапия, за да убие всички останали ракови клетки в организма.
лъчева терапия
Някои видове рак, който не се е разпространил твърде далеч извън основната му насоченост, могат да бъдат лекувани с лъчетерапия, соло или в комбинация с хирургия.
Ако ракът е твърде обширна, лъчева терапия може да се използва за облекчаване на симптоми на рак: болка, кървене, затруднено преглъщане, запушване на червата, тумор компресия на нервите и кръвоносните съдове и проблемите, причинени от костни метастази.
Лъчева терапия може да бъде отдалечен, когато излъчване се доставя от източник, намиращ се извън и вътре (наречена брахитерапия), когато радиоактивните семената се поставят директно в или в близост до тумора. Първият метод е по-малко сложни и по-често се използва, въпреки че страничните ефекти от него повече, отколкото от брахитерапия. Въпреки факта, че много лекари са точно изчисляване на необходимата доза на облъчване, която след това се подава към възможно наблюдение на локализация зоната на тумора, радиация е разпръснат в здрави органи и тъкани.
Трябва да ви кажа малко за страничните ефекти на лъчева терапия. Сред честите странични ефекти, наблюдавани умора, загуба на апетит, намаляване на броя на кръвните клетки, кожни реакции (като слънчево изгаряне), загуба на коса. Ако радиация се прилага към главата и шията, резултатът може да се развие язви в устата, болки в гърлото, затруднено преглъщане, загуба на вкуса, сухота в устата, пресипналост. След по-дълъг период от време - "кух" в проблемите на зъбите и на щитовидната жлеза. Ако гърдата е облъчен, а след това пациентът има затруднения при преглъщане, кашлица и задух. Страничните ефекти на коремната радиация, представено с гадене, повръщане, диария и загуба на апетит. При облъчване на пациента на таза може да страда от често и болезнено уриниране, ректално кървене и вагинално течение (жени).
Повечето от тези странични ефекти изчезват след лечение, но и за по-дълго време някои престой. Ако паралелно с лъчева терапия на пациент, подложен на химиотерапия, страничните ефекти са много по-изразено.
химиотерапия
Химиотерапията може да бъде най-добрият метод за лечение в по-късните етапи на рак, когато местните лечения като операция и лъчева терапия биха били безполезни. В някои случаи, например когато germinomas и някои лимфоми, химиотерапия може напълно да освободят пациента на тумора. От друга страна, химиотерапия може да се използва като част от палиативни грижи за облекчаване на страданията на пациента в най-напредналите стадии на болестта.
За да се постигне максимален ефект от химиотерапия лекарства често се използват в комбинация. За аденокарциноми и злокачествени тумори на недиференцирани лекарите обикновено препоръчваме комбинация, съдържаща платинови лекарства (цисплатин или карбоплатин), таксол или таксотер. Те могат да бъдат използвани като Гемзар и етопозид. Когато плоскоклетъчен карцином най-често използваните цисплатин, 5-флуороурацил и таксан. Лечение на невроендокринни карциноми обикновено включва приемащи платинови лекарства и етопозид.
хормонална терапия
Някои видове тумори растат под влиянието на хормони, произведени от човешкото тяло. Например, по-голямата част на гърдата рак клетки имат рецептори за естроген или прогестерон, при което под действието на хормона става по-интензивен растежа им. Същото се отнася до рак на простатата. предизвикана от андрогени.
В случаите, когато неизвестен рак е рак на гърдата или рак на простатата, хормонална терапия може да забави растежа на тумора или дори намаляване на размерите му. При рак на гърдата се използва Tamoxifen, Lupron, Zoladex, Arimidex, Femara и Aromastin. Тези лекарства намаляват нивата на естроген и способността на раковите клетки да реагират на него. За рак на простатата използва Euleksin Casodex и намаляване на нивата на тестостерон.
Насочени терапия
Насочени терапия - нов метод за лечение на рак, осигуряване на минимум странични ефекти върху тялото. Лекарствата, използвани в рамките на прицелна терапия, ефект върху вътрешните биомеханизмите ракови клетки, които ги отличават от нормалните. Всеки наркотици работи по различен начин, но в крайна сметка всички те се отразяват на растеж, възпроизводство и възстановяване на раковите клетки.
Клетките на плоскоклетъчен карцином на главата и шията гъсто осеяни с епидермален растежен фактор (EGFR), който да им помогне да растат по-бързо и да станат устойчиви на радиация и химиотерапия. В този случай, се използва лекарството, блокиращите EGFR-рецептори: Cetuximab (Erbitux). Тя може да се използва в комбинация с лъчева и химиотерапия, както и отделно, когато туморът вече не отговаря на тези методи на лечение.
Какви въпроси да попитам лекаря, когато непозната рак?
Много е важно да се отношенията ви с вашия лекар са честни, искрени и открити. Не се страхувайте да му задават въпроси, дори и да изглежда, че не е толкова важно:
- Трябва ли да отида по-задълбочено разследване, за да установи какво точно имам рак?
- че ракът ми и как тя везни?
- Правите ли всички необходими тестове с извадка от моя тъкан (биопсия)?
- какви опции лечение можете да предложите?
- Има ли в момента тества всяко ново лекарство или лечение, в които мога да участвам?
- колко дълго ще продължи лечението?
- какви са най-вероятните неблагоприятни ефекти по ред на лечения, които не бихте препоръчали?
- че мога да го направя лично да се намалят страничните ефекти?
- каква е вероятността, че ракът ще се върна отново, ако първоначалния курс на лечение ще бъде успешен?
Можете да добавите към този списък от въпроси, нищо лично от, например, може да се наложи конкретна информация за времето за възстановяване след лечение или искате да използвате опцията "второ мнение" (слушам мнението на неговия случай друг лекар, без връзка с вашия лекуващия лекар).