рак на медиастинума

Рак на медиастинума е на земята не злокачествен, рядък тумор, който най-често ракът е първичен сарком на медиастинума. Разпространяването инфилтративния тъкан на медиастинума, медиастинума рак покрива намира в нея органи, компресира и да ги про-стопи. В прехода към плеврата се появява в началото ekssu-дата в плевралната кухина, първоначално серозен, след кръвоизлив-изч.

Диагностицирането на рака на медиастинума

Hodgkin и clasmocytoma, про-тек с медиастинални лимфни възли разширяването предостави подобна рак медиастинален радиологично изображение. В лезии повече групи от лимфни възли обикновено се определят разширяване на сянка съдова снопа, неговите граници станат полициклична форма. Често има симптом на "сцени", Многоконтурно поради издатина на увеличен лимфен възел групи за друг. В някои случаи е ненормално сянка взе само пе-независимите потребителски горната медиастинума, в другата - в средата и дори LO-сет. Когато значително увеличение на лимфните възли на сянката може да се движи назад и медиастинума. По време на кълняемост на медиастинални плевра и бял дроб лимфни възли губят остротата на очертания. В случаите поникване бронхиална стена може да се наблюдава с ателектаза стеноза изглед, съответстващ otde ла белия дроб. Най-големите трудности възникват, когато една компания увеличаване на лимфните възли, където те образуват едно цяло, като единна-проводящ кръгла или овална сянка, понякога дълго съществуващ без специални динамика.

Рак изглежда потъмнее неопределен формата на медиастинума-Ниеми, често се намират в долната част на задната медиастинума. В някои случаи придружени от значително излив или плеврална кухина на перикарда. Характеризира се с бързи промени растеж. При липса на уголемени периферни-Ing лимфни възли или отрицателни данни за тяхното проучвания-ЛИЗАЦИЯ след биопсия морфологични заболявания проверка количка-mozhna резултат игла биопсия, mediastinoscopy или отпред (парастерналната) mediastinotomy с поеме Изследване, наличието на разширения медиастинални лимфни възли или мястото на туморната тъкан.

Лечение на рак на медиастинума

Лъчетерапия за локализиране на злокачествени тумори на медиастинума (злокачествен лимфом, злокачествен тумор на тимуса) и метастатични лезии на медиастиналните лимфни възли (медиастинален форма на рак на белия дроб, метастази на тумори с различен произход) може да се използва като самостоятелно лечение или в комбинация с himiogormo-noterapiey , Най-високата стойност на радиационната терапия е така свързването на злокачествен лимфом (болест на Ходжкин, reticulosarcoma, Brill-Simmersa заболяване). В тези случаи, медиастинален облъчване се извършва както в специфични лезии медиастинални възли и профилактично по отношение радикал радиотерапия в I, II и III етапи частично медиастинума рак, в съответствие със съвременните растения за лечение на това заболяване. В етап рак IV в медиастинума случай доминиращите симптоми от медиастинални лимфни възли в злокачествени лимфоми възможно палиативно радиация, предварително цел да включва премахване или намаляване на болезнено за симптомите на пациента компресия, причинени от рязко увеличаване на лимфните възли със симптоми на компресия в горна празна вена , тежка диспнея, дисфагия. Медиастинален облъчване се извършва на megavolt радиационни източници (дистанционно гама-устата Novki, gammatrony, линеен ускорител, бетатрон). Облъчването поле ЛИЗАЦИЯ е избран в зависимост от предпочитания режим на увеличени лимфни възли и Предлаганата доза на фокусното лъчение. две извити противоположни области често използвани (преден и заден) с внимателно адаптиране на нормални секции белодробната тъкан и съответната част на гръбначния мозък (облъчване на гърба). Единична доза от фокална 180-220 Rad, общо - 4000-4500 рад в Brill заболяване - Simmersa, 4500-5000 рад на хламидия, 6000-6500 рад в retikulosarkome. Когато NE-leniyah остатъчен тумор понякога дадена допълнителна доза тясна област или от подвижния облъчване. При раково-ЛИЗАЦИЯ етап III лимфом, както и в случай на палиативно облъчване-ЛИЗАЦИЯ етап IV заболяване при лъчетерапия се извършва на фона на различни химиотерапевтични средства въвеждането Denia (винбластин, допа, embihin, leykeran, циклофосфамид, bruneomitsin, кортикостероид-ди). Често целеви комбинация от няколко съединения - полихимиотерапия.

С голям рак на медиастинален облъчване започне внимателно, с относително малки дози фокални (поради риска от реактивен оток), постепенно им до конвенционалните-те години 180-220 рад. Общо фокусно доза радиация се планира индивидуално. В случай на общи тумори на медиастинума възможно неравномерно облъчване през отвора мрежа с единична доза от фокална 400-600 рад и общо 10 000-12 000 рад при отворени решетъчни порции. В злокачествени novoobra-mations тимусен техника облъчване е същото. Като се има предвид тяхната локализация в предната медиастинума, в някои случаи chenie-у-облъчване се извършва с съотношението на дозата на предната и задната полета са 2: 1.

Когато ракови метастази в медиастинален облъчване за палиативно-в зависимост от структурата на първичния тумор се провежда във връзка с химиотерапия или хормонална терапия (например, андроген метастази с циклофосфамид в недиференциран рак на белия дроб, рак на гърдата.).

Комбинирано лечение на рак на медиастинума може да бъде предвидена само в злокачествени тумори на тимуса или в редки SLE-чайове ретростернална гуша. Опит за лъчетерапия е възможно и в първичния медиастинален саркома тъкан.

Прогнозата на рак на медиастинума лошо.