Рак на белия дроб Симптоми, признаци и диагностициране

рак на белия дроб е злокачествен тумор. която се развива от клетки на дихателните пътища епителните. Източникът на рак на белия дроб може да бъде клетки от бронхиалните жлези (включително разработване бронхогенен карцином), или алвеоларна епител (рак pnevmogenny). В момента, злокачествен тумор е най-разпространеният вариант на развитие на онкологични заболявания сред възрастните - мъже и жени е рак на белия дроб се превръща в най-честата причина за смърт от неопластично заболяване.

Причини и характеристики на рак на белия дроб

Такова високо разпространение на това заболяване може да се дължи на замърсяването на околната среда и пушене. където ракът на белия дроб може да се получи както в активна и в пасивното пушене. Ако разгледаме заболеваемостта и смъртността от злокачествени белодробни тумори при хора, които пушат, дългосрочни проучвания показват ясна връзка от датата на започване на честотата на пушене и общата дължина на пристрастяване. Хората осветени до 19 години, до 6 пъти по-вероятно да развият болестта, отколкото тези, които запали след 28-35 години.

Вероятността за поява на болестта зависи до голяма степен от продължителността на тютюнопушенето и брой цигари пушени на ден. А роля в развитието на заболяването играят професионален риск, излагане на йонизиращо лъчение, някои хронични белодробни заболявания (пневмония. Хроничен бронхит. Туберкулоза). Възможността за развитие на рак на белия дроб се увеличава с възрастта. Проучванията показват, че вероятността от развитие на злокачествени тумори на белия дроб зависи от генетични фактори - сред роднините на пациентите много често се срещат роднини, които също страдат от това заболяване.

Преди появата на характерната клинична картина на заболяването в белите дробове на пациент, имащ предракови промени, които могат да бъдат открити с рентгенова, ендоскопско, хистологични и цитологично изследване. Особено внимание трябва да се пациенти, които са претърпели белодробна туберкулоза, възпалителни заболявания, понесени по време на живота или инфаркт на миокарда (лоша циркулация) на белия дроб. Развитието на заболяването и прогнозата зависи от хистологично структурата на тумора е намерена в изследването на материал, получен по време на биопсия. Дребноклетъчен белодробен рак е с висока активност и тенденция към бързо метастази - тези пациенти могат да развият далечни метастази едновременно с симптоми или патологии на дихателната система случи на фона на общото здраве.

Когато недребноклетъчен тумор се развива много по-бавно и с навременна пациента, желаещ медицинска помощ е възможно на неговата навременна диагностика и ефективно лечение.

Клинични наблюдения показват, че най рак на белия дроб се отразява на десния бял дроб, рак на това се открива в 52% от случаите. Така тумор предимно концентрира в горната част на белия дроб. Такова локализация е открит в 60% от случаите, докато в долната рак лоб се диагностицира в 30% от случаите, а в средата - само 10%. Тази функция може да се обясни с факта, че е в горната част на обмена на белите дробове газ възниква най-бързо, така че масата на канцерогени попада предимно в това място. Рак на белия дроб може да метастазират от лимфната, имплантацията и хематогенни маршрути.

Lymphogenous метастази е най-честата злокачествено изпълнения размножаване - туморните клетки се прехвърлят в белодробна, бронхопулмонална, paratracheal, бифуркация и трахеобронхиални лимфни възли periesophageal на. В по-късните стадии на болестта се отразява на черния дроб лимфни възли, в надключична региона и медиастинума.
Хематогенният метастази на рак на белия дроб се среща в първоначално нищо общо белия дроб, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, мозъка и гръбначния стълб. Имплантирането метастази настъпва при неговото местоположение в okoloplevralnoy площ - има врастване на рак на белия дроб в дебелината на плеврата.

Симптоми и признаци на рак на белия дроб

До голяма степен прояви на болестта зависи от местоположението на тумора в белия дроб, разпространението процес, присъствието на съществуващо заболяване. Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на общи прояви на неопластичен процес в организма и признаци на поражение на дихателната система.

Общи симптоми могат да включват общо неразположение, апатия, летаргия, неоправдано повишаване на телесната температура, загуба на тегло. Местна проява на симптоми на рак на белия дроб зависи от местоположението на тумора.

Централна рак на белия дроб

Централна рак на белия дроб, центрира в голям бронхите, проявява доста по-рано. Появата на нейните симптоми дължи възпаление на носната лигавица, нарушение на неговото напречно вентилация. В този случай е, че кашлицата се случи по-рано. Малко количество слюнка. хемоптиза. По-късно, има недостиг на въздух и болка в гърдите на засегнатата страна. Когато централната белодробния рак в ранен стадий на заболяването често може да бъде чести пневмонии, което е сложно хеморагичен плеврит.

Когато възникне компресия на блуждаещия нерв или покълването на пациента и прогресира парализа на гласните мускулите. Това се проявява увеличаване дрезгав глас, а в УНГ лекар изследване не показва никакви аномалии. С разгрома на диафрагмален нерв се развива ирис.

Проникването на злокачествени тумори в перикарда появява постоянно и увеличаване на интензитета на болка в сърцето, симптоми на перикардит. Когато компресия на горна празна вена е налице нарушение на лимфен дренаж и венозната циркулация в горната част на тялото - пациенти развиват синдром на горна празна вена, която се проявява подпухналостта и подуване на лицето, неговото зачервяване присъединяване цианоза, подуване на вените в областта на шията, ръцете, гърдите, задух, силно главоболие, зрителни смущения, нарушения в съзнанието.

Периферни рак на белия дроб

Периферни рак на белия дроб в началния етап е почти винаги асимптоматична - белодробна тъкан се практически лишен от рецепторите за болка, така че признаците на болестта се появяват само когато туморът достигне достатъчно голям размер. Ето защо първия симптом на периферна рак на белия дроб става кашлица с малко количество на лигавицата експекторация и кръв с линии. Други характеристики на заболяването възникват само когато туморът "ще расте" с големия бронхите на плеврата, или други органи. В по-късните стадии на болестта и синдрома на болния възниква горния генитален вена дрезгав глас.

Отличителна черта на дребноклетъчен белодробен рак става рано вид паранеопластичен синдром - osteatropatii нея включват ревматоиден синдром, гинекомастия, нарушения на минералния метаболизъм (хипокалцемия, хипонатремия), кълки вид на пръстите. В някои случаи, рак на белия дроб е придружено от широко разпространена полиневрит и тежка мускулна слабост. Причина за тези синдроми могат да бъдат гниене продукти на тумора, както и развитието на неговите gormonalnopodobnyh вещества.

Как да се диагностицира рак на белия дроб

Най-често срещаният метод за диагностициране на рак на белите дробове остава изпит рентгенов. За маса скрининг използвайки гърдите рентгенови лъчи. че всеки човек на възраст над 16 години трябва да мине поне един път годишно. За преглед на пациента с минимални оплаквания жалби с минимално (кашлица, храчки кръв, чести пневмонии), предписан стандартни рентгенографско изследване задължителни правене на снимки на гръдния кош в две проекции.
Ефективен и надежден метод за диагностициране на рак на белите дробове остава бронхоскопия - в процес на разглеждане на лумена на бронхите с помощта на бронхоскопия със силна специален обектив и оптичен вълновод е не само един лекар учи неговата структура отвътре, но и възможност за получаване на материал за хистологично изследване на всяка подозрителна област.
За диагностика на злокачествени тумори на белия дроб може да се прилага компютърна томография или магнитен резонанс - резултатите от тези изследвания, лекарят ще могат не само за откриване на тумор, но е, разпространението в органите на белодробната тъкан и съседните. По-ефективен метод на изследване е позитронно-емисионна томография-, което дава възможност за изучаване на фината структура на човешки органи, включително дихателната система.
За диагностициране на рак на белия дроб, локализирани в централната част на орган, той може да се използва табла - инспекция медиастинални органи през малък разрез. При този метод, изследвания с използване на миниатюрна камера, която предава изображения на лимфните възли.
В периферната рак на белия дроб, който е локализиран близо до стената на гръдния кош може перкутанна биопсия - този метод на изследване осигурява материал за хистологично изследване. Когато има доказателства за плеврални лезии за диагностициране на рак на белия дроб може да се използва или биопсия й цитология излив, получен при изпълнение плеврален функция.

Освен това, в случаи на неясен диагностика и откриване на характерни функции за диагностика торакотомия рак на белия дроб може да се използва - материалът получен за хистологично изследване в хирургическа процес. За откриване на рак на белия дроб метастази могат да бъдат проведени лимфен възел или органна биопсия, ултразвук, радиоизотоп сканиране.