Рак на бедрото и коляновото съединение

Тежки разрушителни промени в проксималната и дисталната бедрена кост могат да бъдат свързани не само с процеса на тумор. Често те са резултат на обширни счупвания на техниката, тежки огнестрелни рани, гнойни - (1, 3, 4, 9), възпалителни костни лезии и др ... Формирането на обширни дефекти или повреда по отношение на подкрепата на костите, особено в околоставните региона, хирургът поставя въпроса за тяхната адекватна замяна. Варианти на хирургични тактика в тези случаи не, много. Най-добре познати и широко разпространена практика заместването на костни дефекти чрез преместване на един или повече фрагменти на GA Ilizarov. достатъчно надежден метод, функционален, ви позволява да замени дефекта на собствената си кост. Въпреки това е прекалено дълго време (до 3 - 4 месеца или повече), и не винаги е възможно да се възстанови или да се предотвратят сериозни дегенеративни промени и контрактури на тазобедрената или колянната става (2, 6, 7). метод остеосинтеза, включително заключващи устройства, не винаги е приемлив в тези ситуации (5, 9). Използването на различни импланти, но със заместване на костния дефект, е проблематично по отношение на възстановяването на анатомията и функцията на ставите (10, 11).

Фиг. 1
Хип Протеза онкология фирма ESI (България)

Рак на стволови хип ендопротезиране твърдо ESI (България, София) се състои от метафизна компонент (фиг. 1,1), диафизиалното компонент (фиг. 1.2) на опорния пръстен (фиг. 1.3) и компонента интрамедуларно (фиг. 1.4). Материал - Ту-6 сплав (Ti-6Al-4V). Метафиза компонент има SHDU 137 °, двете размери 38 х 70 х 46 mm и 70 mm. Диафизиалното компонент (удължител пръстен), размер 10, 30, 50 и 100 mm, позволява да се замени дефектен хип и се простират до желаната дължина. пръстен подкрепа е монтирана с цел стабилизиране на ротационни ендопротезиране краката. Рак се крак хип ендопротезиране произведени четири диаметри (12, 14, 16 и 18 мм) и дължина от 230, 280 и 330 мм. Възможна цимент и cementless закрепване крака. Фиг. 1.5 събира протеза рак крак. Ацетабулумен компонент може да се използва който и да е, в зависимост от показанието и анатомичните характеристики.

Фиг. 2
Общо колянна става онкология компания МАТИ-ЦИТО (България)

Онкология общо колянна става, "МАТИ - ЦИТО", произведени от АД "имплант MT" (България, София) е предназначен да замени големи дефекти на ставните краища на бедрото и на пищяла и коляното самата става. Той принадлежи към свързани импланти и се състои от феморалната (фигура 2.1) и тибията (фигура 2.2) компоненти. На тибиалната компонента има два вида изпълнение: метафизна (за подмяна на коляното и дефекти на дисталната бедрена кост) и metadiafizarny (за подмяна на коляното съвместно и проксималните костни дефекти bolshebertsoy).

бедрената дължина за замяна на дисталната бедрена кост е 80 до 200 mm в стъпка от 20 mm Дължина на тибиалната компонента да замести проксималната тибия на 8, 80, 100 и 200 мм свързващи елементи позволяват физиологичен подвижността на изкуствена става чрез свързване на бедрената кост и тибиални компоненти , Всички метални части на протезата са направени от хомогенни материали на основата на титанови сплави, одобрени за имплантиране. Отделните елементи са направени от полиетилен със свръх високо молекулно тегло, съгласно ISO 5834-2.

Фиг. 3
Фалшиви съвместен интертроханитерни регион, асептична некроза на главата на дясната бедрена кост, дефект на проксималната бедрена кост асептична некроза на главата на бедрената кост

В този доклад, ние искаме да споделят своя опит за замяна на обширните дефекти на произход от рак на костите, съставляващи колянната става с помощта на рак на тазобедрените и коленните стави

Клинична пример 1.

Фиг. 4.
Посттравматично дефект на дисталния дясната бедрена кост. Съкращаване на дясната н. крайник от 12 см. асептична некроза на феморалната кондилите галантни.

Klinicheky Пример 2.

Замяната на големи дефекти и лезии на проксималната и дисталната бедрена кост неопластична естеството с онкологично ендопротезиране осигурява добра анатомични и функционален резултат в краткосрочен план.
Дефекти и патологични лезии бедрото пери-ставно размер локализация на 3 - 4 cm и повече в комбинация с дегенеративни бедрото или коленните стави са пряка индикация за общо рак на бедрената ендопротези.