Радиология плеврит, страница 14

Ако плеврален излив е достъпно, последният става все по-противопоказно stnym и неговото присъствие е лесно да се документира. Чрез преместването CON trastirovannoy течност под разследване управлява мулти-ос дефиниран размер и конфигуриран да се разделят на плевралната кухина (фиг. 26). В присъствието на бронхо ремонт фистула контрастира този или отдел на бронхиална дърво (фиг. 27).

В това проучване, вместо течност контрастно средство се инжектира в плевралната кухина на кислород или въздух. Диагностично-изч пневмоторакс прилага преди това от някои изследователи до откриване на малки количества свободен течност в плевралната кухина. Това става възможно благодарение на появата на нивото на хоризонталната-TION на границата между две течни среди и газ, което доказва наличието на течност в плевралната кухина (фиг. 28).

Фиг. 29. Директно радиография (а). Инцистирани пневмоторакс или голям subpleural СЗО-запушен киста; (B) RA - ma след пневмоторакс налагането diagnostiche небе. Easy-ка слезе kollabirovalos: ясно се вижда гигантска киста-schaya заемат значителна част от светлина "(потвърдено незабавно).

Понастоящем диагностичен пневмоторакс за откриване на течен почти никога не се използва като lateroskopiya може да открие много малки количества свободен течност в Плевен-рална кухина.

Диагностично пневмоторакс има ограничени показания. По-специално, както е известно, може да бъде полезно да разлики Tel'nykh разпознаване osumkovany плеврата и място с subpleurally-конюгиран белодробни образувания тези кисти или тумори (Фиг. 29).

В присъствието на плеврален отваряне фистула в кожата, CON контраст фистулография позволява да се изясни естеството на синусите пътища, броя, посока, диаметър, форма, и че поне

Важно условие плеврални кухини. Тъй като в тези случаи, като правило, има масивна плеврален легла, значително намалява кипене-прозрачността на полетата на белодробни и следователно влошаване Vidi мост, фистулография може да бъде метод на избор. Пациентите UCLA-dyval на trohoskop. Fistulous отвори трябва да са на върха, за да контрастното вещество в сила на гравитацията, за да проникне в по-добро движи фистулата харак, които обикновено заплетен и присви места. Тъй като контрастни средства обикновено се използват лекарства, такива като масло-йодо LIPOL (фиг. 30). В някои случаи, когато много тесни пространства и вискозен липийодол не могат да проникнат в тях, се използва вода Yodi-ечемик на окото препарати (kardiotrast, Diodon и др.). В последните случаи STE-пън контраст със синусите брошури и остатъчен плеврална поло stey по-ниска от когато петролът препарати.

Ако има комуникация между плевралната кухина и броня-hialnym дървото фистулография също PICT напрежение бронхи (Фигура 31).

Контрастни вещества се въвеждат в fistulous пасажи използват shpri-TSA свързан с гумена тръба.

Допълнителни Специални методи

Hard supereksponirovannye. (подобрена) изображения

Снимки произведени от лъчи повишени течност имат практическа стойност, когато плеврит дължи на факта, че прозрачността на полета белодробни в присъствието на течност или плеврален слоеве, обикновено намалява. Supereksponirovannye снимки са на конкретни стойности, при съмнение за наличие на Инцистирани кухини, скрити зад масивни плеврални разслоения, както и да се определят съвместно стои белодробната тъкан, слабо видими във фонов режим, хвърля сянка върху излив или закотвена. В някои случаи на supereksponirovanngh изображения могат да бъдат разгледани с стоящи на големи и средни бронхи, особено при плеврит, oslozh извайвам рак на белия дроб. Въпреки това, с развитието на стратифицирана твърди проучване supereksponirovannye изображения до голяма степен губят своята стойност.

Технически условия за получаване на изображения на supereksponirovannyh-висят от машинни функции на рентгенови. V. G. Гинзбург, D. B. Fomin препоръчваме следните условия: тръба напрежение на 85-95 кВ, ток 50 mA, Изложение, 1.2-1.5 секунди. Снимки произ-DYT с задължителното използване на движещ се модел.

; Томография намери широко приложение в плеврит, като основната му предимство - способността да заснемате изображения без сума-ция ефект - това е особено важно при това заболяване.

Ако може да се направи свободни изливи диагноза, обикновено без да се прилага томография, съмнението за наличие osumkovaniya пластове изображения са необходими. На tomograms често е възможно да се открие невидими малък кабинет в нормален Osta-точен плеврална кухина, в която има течна част. В случаите, когато не са видими бронхите, комуникиращи с плеврален загуби и по този начин не може да разпознае бронхо фистула (фиг. 32, 33). Най-голямата стойност на слой проучване, може би е в interlobar инцистирани плеврит, които често СИМ-liruyut белодробни тумори, понякога медиастинума и гръдната стена. Особено важни са страничните tomograms. Съмнение за osumkovany когато изображения по-проникваща радиация трябва да се прилага.

Kymograph е от второстепенно значение в диагностиката plevu-ritov. Тъй като не е метод за установяване на диагноза kymography позволява в същото време да се изяснят някои подробности: мобилност диаметър-phragma и ребра, естеството и дълбочината на сърдечната пулсация (което е особено важно в случаите на съмнения полисерозит) (фиг 34.).

Понякога kymography дава възможност да се разграничи Инцистирани евреин - костта на масивен плеврален закотвена.

Препоръчително е да се използва решетка kimograficheskie както Хори-zontally и с вертикална посока.

Contrast проучване бронхиална дърво в плеврит се използва главно за диагностика на първичен усложнение заболяване в оси, които са плеврални изливи, особено рак