Радиологично изследване на черния дроб и жлъчните пътища - studopediya

Рентгеново изследване на черния дроб обикновено се ограничава до изследване на производството и преглед на изображения, която дава много малко информация. Може да се види чужди тела с по-високи рентгенови контрастни (метален), въздуха в кухината абсцес и др. Когато газ в коремната кухина често видима subdiaphragmatic повърхността на тялото. С въвеждането на контрастни средства, които се абсорбират от черния дроб и на изхода на жлъчката, възможност да се изследва състоянието на жлъчните пътища.

Cholecystography. Контрастно средство (bilitrast, yopognost т.н.) се приема орално за 13-14 часа преди изследването. Дозировката е обикновено 1 таблетка на 10 кг от теглото на пациента. Се абсорбира от червата, контрастна материя е съсредоточена в жлъчката в жлъчния мехур, което става видима в картината.

Искате по-добър за прицелване на снимки на екрана, защото По този начин е възможно да се избере оптималното проекция. На фона на контрастно средство станат видни дефекти пълнене (камъни, полипи, тумори на пикочния мехур), балон деформация. Когато обструкция на кистозна канал балон не контрастира. В присъствието на нормална жлъчна обструкция (холелитиаза, рак на жлъчния мехур, рак на главата на панкреаса и зърното Vater, метастази в лимфните възли порта черния дроб, жлъчните пътища atrezin) разгражда евакуация функция на жлъчния мехур.

След като картини, пациентът получава жлъчегонни закуска (обикновено 2 яйчен жълтък или натриев сулфат), след 45 минути се повтаря изстрела. Bubble през това време трябва да се намали наполовина или дори една трета от първоначалната стойност. Когато атония, причинена от хронично холецистит, или други причини, балонът не се намалява. При хроничен холецистит с фиброза и образуването на сраствания стена, стената се деформира мехур, сгъсти, често заварена към долната повърхност на черния дроб. Така лигавицата атрофира.

Cholegraphy. Контрастно средство (bilignost т.н.) се прилага интравенозно. В рамките на 5-7 минути, обикновено обозначен непрозрачност в чернодробните канали, 30-45 минути - на жлъчния мехур. Съответно, препоръчани снимките след 7, 15, 40, 90 минути след приложението. Това дава възможност за определяне на състояние, пикочния мехур и жлъчните пътища.

В много хирургични клиники cholegraphy обзеха по време на операция за камъни в жлъчката. Контрастното средство се прилага директно в пункция на пикочния мехур, или общата жлъчния канал. Снимки, направени в същото време, дават възможност да се открие препятствие оттока на жлъчката (камък, малък тумор).

За да се извърши ултразвуково изследване на храносмилателната система обикновено не изисква специална подготовка. Само пациенти, страдащи от метеоризъм, препоръчани ранно изключване от диетата на мляко, круши, грозде, боб, голямо количество фибри. Някои пациенти, които не се препоръчват да се вземат три дни, за да учат карболфуксин, празничен или други ензими на панкреаса, за да се намали образуването на газ.

Когато двуизмерна ехография изображението, получено от граници органи, както и различни echostructure, Ви дава възможност да се раздели на изследваните области на течността, полутечен и плътна структура. Някои органи са разделени от стена, като собствената си структура Други (съдове, жлъчния мехур и др.) - линии не притежаващи свои собствени структури (черен дроб, далак, и т.н.). Наличието на тънък слой течност в непосредствена близост до тялото, дава двойна линия.

Много важна е ролята на тълкуването на контури на тялото. По този начин, насипни процеси причина "грапавост" верига, интермитентна контур може да бъде показателно за руптура на стена, с неравна контур "псевдопод" (както ще бъде нечетните краката) - знака на злокачественост покълване и т.н.

На екрана на дисплея дава информация за конкретен слой от сканирането на тялото, затова изследва различни нива на обекта учи.

Ehostruktura. Разграничаване на органи и тъкани, които имат различен звук проводимост. Liquid образование, да не забавя звука, така че на екрана се образува равномерно тъмно изображение. Плътна тъкан се характеризира с различна степен на отражение, при което изображението на екрана различни тъкани имат различен интензитет. Така че, ehostruktura далак-слаба ehostruktury черния дроб, панкреаса има по-силно echostructure. Може да се види на хомогенна изображение (например черен дроб) или неравномерно изображение поради различното естество на всички възможни нормални и патологични включвания в органи - съдове и жлъчните пътища в фона на черния дроб, чернодробни метастази, кисти, тумори, и т.н.

Tubular и образование на пикочния мехур даде ясна представа на площ стените ограничените с течен Ehostruktura.

В клиничната практика на размера на черния дроб отдаваме голямо значение, т.е.. К. Това може да бъде важен показател за степента на увреждане на органите на различни процеси. Използването на ултразвук настроен кранио-каудално, напречна размер на черния дроб, неговия обем. Най-константа е стреловидна размера, в размер на нормално средно по 10.5 см.

Ehostruktura здрави човешки черен дроб се образува главно поради сигнал отражения от повърхността на кръвоносните съдове и жлъчните пътища. Ето защо, на левия лоб, имат по-малко кръвоносни съдове от правото, дава по-слаба echostructure.

В дифузни лезии на структурата на черния дроб става по-леки, при фокални лезии - неравномерно.

Долната кух Виена цяло сканиране е постановено в дясно на сагитален средната линия на корема в тръбен формация с ниска интензивност стени около 15 мм в диаметър. Лумена на вената варира по време на дишане, инспираторния може да се намали до напълно затворено. Когато диаметърът на венозна стаза увеличава с компресия (уголемени възли в hepatis на порта, метастази и т.н.) - се намалява.

Gate Виена, образувана от сливането на слезката и мезентериална вените е 8-12 мм калибър, по-добре се вижда в епигастриума региона вдясно от средната линия. В някои случаи това се гледа като на тръбна конструкция на общата жлъчните пътища по гърба и корема на долната куха вена. Gate Виена има стена с ehostruktura по-интензивно, отколкото в долната куха, така че да се види не само себе си, но и нейните клонове в рамките на черния дроб. С портална хипертония калибър вени увеличава.

През последните години, поради все по-широко ултразвук, използването на рентгенова техника за диагностика на заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур е значително намалена. Все пак, това е малко вероятно да бъде оправдано. САЩ не трябва да се смята за алтернатива, и представлява заедно с X, единен набор състояние проучване жлъчните пътища.

САЩ жлъчен мехур провежда не по-рано от 8-12 часа след поглъщане. Обикновено не се изисква специално обучение. Само хора, страдащи от метеоризъм, е необходимо да предложи изключение от продуктите на 3-4 дни, които увеличават образуването на газ, а ако неефективно - или да назначи карболфуксин празничен една таблетка 3-4 пъти на ден в продължение на 3-4 дни.

Сонография извършва в легнало положение от лявата страна, на гърба и изправяне. Когато този балон открива обикновено при подходящи чернодробни листа, предната си врата в продълговата формация ehonegativnoe дължина 7-10 и 3-4 см гладка с ясно пред дебелина на стената от 2-3 мм. За гръбната стената на пикочния мехур е налице значително укрепване на ehostruktury. Стената на гръбната на пикочния мехур, следователно, не се вижда. видима дебелина балон стена по-голяма от 4 mm според Boger и М. A. S. Mordvova показва патологичен процес в тази зона.

Жлъчните канали обикновено са видими, тъй като общата чернодробните като тръбни образувания с ehonegativnoe вътрешна структура. Интрахепаталните тръби не са видими. В общия жлъчен канал е с диаметър 4-6 мм. Стените на своя равен, точни.