radiodermatitis
Radiodermatitis (рентгенова дерматит) - е възпалителни промени в кожата, причинени от излагане на йонизиращо лъчение. Клиничните прояви на радиационен дерматит зависи от дозата на лъчение. В острата фаза може зачервяване, поява на мехури и образуването на трудно зарастващи рани. На по-късен период, там е сухо и атрофични промени, може да се развие рак на кожата. Характерната клиничната картина и има ясна връзка с болестта обикновено йонизиращо лъчение не предизвиква съмнения в диагнозата.
Симптомите на радиационен дерматит:
увреждане на кожата на йонизиращи лъчения се разделя на ранно и късно. Рано се случи по време на експозиция, или в рамките на 3 месеца след това. По-късно кожните лезии могат да се развият години след излагане на радиация. Между ранните и късните лезии има междинен период с продължителност от няколко месеца до много години.
Остър радиационен дерматит се отнася до вредата от началото на кожата. При доза от 8-12 Gy облъчване настъпва еритематозен форма на остър радиационен дерматит. Тя се характеризира със зачервяване на кожата на място излагане на сърбеж и болка. Наблюдавано пилинг и косопад. След 3-4 месеца се възстановява растежа на косата. Еритематозен форма се смята за допустимо реакция на кожата към радиация, тъй като тя не води до появата на късните усложнения.
Облъчване на кожата при доза от 12-20 Gy води до развитието на булозни форми на радиационен дерматит. Той възниква поради зачервяване, сърбеж, болка и подуване на кожата се характеризира с появата на серозни блистери. Когато мехурчетата се пукат, на тяхно място се образуват ерозия, които образуват коричка и лекува в рамките на 2-3 месеца. Булозна радиационен дерматит е придружено от увеличаване на регионалните лимфни възли, треска и загуба на коса.
Когато доза облъчване, по-голяма от 25 Gy разработен некротизиращ форма на радиационен дерматит. Той е придружен от силна болка, повишена температура, неразположение, безсъние. Тежестта на пациента зависи от площта на засегнатата област на кожата. Кожни прояви простират от етап зачервяване и мехури да образуват nonhealing язви. Освен това могат да се появят язви заобикаляйки стъпка булоза.
Хронична радиационен дерматит може да бъде причинено от остри или развива преди всичко в резултат на многократно излагане на кожата на малки дози от йонизиращо лъчение. Неговата поява допринесе за повишаване на излагане на слънце, диабет. . Ефекти върху кожата на химични дразнители, съдова патология, гнойни инфекции и др С прояви на хронични радиационен дерматит са: суха кожа. напукване, хиперкератоза. области на хипо- и хиперпигментация, атрофични радиация язви.
Причини за радиационен дерматит:
В днешно време, може да се появи радиационен дерматит, във връзка с професионалните дейности (за рентгенолози) и в извънредни ситуации. Той може да бъде терапевтичен, че се развива в резултат на лъчева терапия. който се използва в лечението на ракови заболявания и някои кожни заболявания.
Лечението на радиационен дерматит:
Лечение еритематозни форми на радиационен дерматит, държани кортикостероидни кремове. Когато булозни и некротични форми показват облекчаване на болката и противовъзпалителна терапия. Bubbles или разкрият съдържанието им с атмосферно пълнене. За да се подобри лечението на язви и ерозии прилагат кортикостероидни мехлеми и 10% methyluracyl мехлем. Некротичните форма на дерматит често изисква хирургично изрязване на некротичната област.
Хронична радиационен дерматит с неизразена атрофия на кожата не се нуждае от активно лечение. Необходимо е премахването на дразнители и прилагане на подхранващ крем. В тежка симптоматика прилага анти-епителизира и средства (кортикостероид мехлем, Солкосерил, aktovegin и др.). В образуването на дългосрочни незарастващи рани на радиация показа своята ексцизия.