Радикалната uraniscoplasty на

По краищата на лентата изрязва цепка на небцето лигавица на 3-4 мм до предния ръб на дефекта. Освежаващи ръбове цепнатина изгодно упражнения не лигавицата изрязване и дисекция на тъкан линия на срязване около ръба на дефекта. От нивото на дисталния край на последния зъб (първи или втори молари) произвеждат съкращенията наляво и надясно върху вътрешната повърхност на алвеоларната кост на горната челюст, на известно разстояние от 2-3 мм от венците марж (фиг. 93). Предният край на тези секции се довежда до кучешки на кладенци, страничен резец, или на средната линия, в зависимост от метода на образуване на предния капак. Разрезите, освежаващи край процепи, съвместно напречно сечение, разположени на няколко mm пред началото на пукнатината. Преден капак изрежете в зависимост от формата на дефекта. Директен широк пилене обелени mucoperiosteal клапи от страничните части и ръба на пукнатината на задния ръб на небцето кост и голям отвор. Тесен длето произвежда голям резекция на posteromedial ръб на отворите за небцето и от двете страни, превръщайки го в полукръг за освобождаването на невроваскуларните пакета. Това позволява на задкрилките на твърдото небце с невроваскуларните влакна изместват отзад и медиално. За да стесните орофаринкса (mezofaringokonstriktsiya) продължи задната разрез на твърдото небце, като го държите вертикално надолу по вътрешната повърхност на алвеоларния процеса на долната челюст в последния зъб. Оптични peripharyngeal пространство тъпо разкъсва - раната се вижда ръб на предната-междинен птеригоидната мускул. Страничната стена на фаринкса измести навътре от двете страни. За да се намали напрежението на мускулите на мекото небце произвеждат интерламинарните остеотомия. За тази цел тесен права длето или osteotome монтирани директно навън през отворите голям палатинални и да се справят малко - над малки кътници противоположната страна и леко удари с чук, ръб на секача направи прорез във вътрешната повърхност на костния мозък на алвеоларния процес. След това натискате края на малко в костта, дръжката е изтеглен навътре и я поставете върху централните резци. Палпира чрез меката тъкан и птеригоидната кука процес насочена навън от сондажната корона чрез това крило-подрязване в посока на птеригиум ямка. Освен това, вместо битът оформен в процепа кост прилага права пилене и rychagoobraznymi движения или налягане вътре nadlamyvayutsya вътрешната плоча на правото птеригоидната процес и отляво. Това намалява напрежението в мускулите, като се започне от вътрешната плоча на птеригоидната процеса (mm. Тензор Вели palatini, боа pharyngeus високо). Тънките слоеве хирургически конци конци на мекото небце. Ръбовете на задкрилките на твърдото небце или дръпнете заедно възлови U-образни катгут конци. Регионът на резници на крилата в пространството peripharyngeal прилага тампони с йодоформ. Цялата повърхност на небе близо yodoformnoy марля и защитна плоча на бързо втвърдяване пластмаса или целулоида. Плаката се оставя да завърши епителизация на раната. Той ще се проведе на зъбите, които плътно обхваща. В случаите, когато пукнатината в предната част на общото, а след изместването на небето обратно рязане неговия отдел е затворена с клапа на кожата на крака.

Поради липсата на назален епител на повърхността на присадки палатинът и оздравяване на рани от вторичен намерение за намаляване на дължината на капаци и намалява дължината на небето. За да се предотврати това усложнение АА Limberg ще предварително трансплантация без тънък клапа на кожата взети от ръката или бедрото, палатинални крила на раната повърхност. Размери трансплантирани кожата присадка и процедура трансплантация зависи от вида на пукнатина. Uranoplasty радикал, където вторият етап се провежда.

Фиг. 93. операция с цепка на небцето от АА Limberg.

Това показва посоката на парчетата, срязване отпадъци, увеличаване на костната дупки и на принципа на изпълнение на ставите.