радиална костна фрактура в типичен място с изместване и без лечение, рехабилитация, натрупване период

Сред всички фрактури на фрактура на радиуса е най-често. Това се дължи на анатомични особености на четка и характерен начин на хора, попаднали. Когато изведнъж кацат, вие инстинктивно издърпайте ръцете си напред, за да се предпази тялото от въздействието на падане. Ако лицето е с наднормено тегло или слаби кости, натоварването на ръката в областта на радиуса надвишава максимално, и тя се разпада.

МКБ-10 Фрактура радиус отнася до фрактура на ръката и има код S52.

В края на дисталната част на радиуса в някои засегнатата разделяне настъпва фрагмент на няколко части и изместването на вътреставно счупване линия.

рискови групи

Жените след навършване на 40 години, страдащи от остеопороза симптоми (извличане на калций от костната тъкан, в резултат, крехки кости);
Жените и мъжете с голяма телесна маса;
Деца и юноши, които са любители на екстремните спортове с много падения (скейтборд, сноуборд);
Жените и мъжете от всички възрасти с нарушена координация тяло (тромава, тромави).

Според статистиката, повечето от радиус наранявания пада на зимния сезон, когато ледът на улицата. Най-често, когато се появява спад фрактура на дясната радиуса.

класификация

Смит фрактура или флексия (когато удар падна на гърба на ръката);
Kolles фрактура или екстензия (когато удар падна върху отворена длан).

Пада върху издигната ръка в дорзифлексия позиция на костите при възрастни обикновено се случва засегнатия фрактура на радиуса без видима изместване на костните фрагменти.

Най-общата класификация на фрактури се прилага за този вид нараняване, така че повреда на радиуса може да бъде: отворена (за прекъсване на кожата и меките тъкани) или затворена (когато целостта на листовете не са нарушени); с костния обем или техни фрагменти или без отклонение.

Клиничната картина на тези травми не е много трудно за диагностициране. Обикновено се придружава от напрягане на китката фрактура shtykoobraznoy. се наблюдава дисталния рамо набъбване на, възможно хематом, но не е задължително.

Разбира се - болката. Функционално мобилност на четката не е загубена, обаче, е силно намалена поради болката. Движението в ставата на китката, обикновено е ограничен.

Жертвата не може практически изпълнява флексия и разширяване четка, намаляване и отклонение, както и кръгови движения. Ако фрактурата на радиуса хрумна, офсет, наред с други симптоми, ще настъпи крепитации (хрущене) фрагменти при палпация. Когато се гледа от засегнатата ръка може да се види, че тя е бледа и студена на допир. Ако в резултат на увреждането на кръвоносните съдове са повредени и нервните окончания, изтръпване на пръстите на ръцете може да е жертвата.

диагностика

медицинска история;
В жалбата на жертвата;
Данните на обективна проверка;
Допълнителни методи на изследване
- Рентгеново изследване;
- Компютърна томография;
- Ядрена резонанс.

първа помощ

На първо място, всяка медицинска помощ осигурява хемостаза. Леко кървене в радиус рамена свой ред са пречка за налагането на строга превръзка или чиста кърпа. Ако е повреден големите артерии, тогава можете да се спре кървенето чрез прилагане на турникет за горната част на ръката. При липса на ремък използва от всички налични средства (кожа колан, мозък, найлонови чорапогащи).

Ако имаше затворена фрактура на радиуса офсет, а след това можете веднага да се пристъпи към имобилизация на пострадалото ръка. С помощта на налични елементи (владетел, направо стик) на ръката трябва да се налага определяне на гумата. ARM се наведе под ъгъл от 90 ° и се фиксира с помощта на клинове, която се монтира на шията. На мястото на костта е желателно да се направи щети лед. Ако комплектът за първа помощ имат болкоуспокояващи (спрей, мехлем, таблетки), пациентът може да доза от анестезия.

Когато обездвижи пострадалото горен крайник лекарят трябва да се обърне внимание на промяната в цвета пръст. Един пациент на носилка в "линейки" хоспитализирани в спешното отделение на болницата.

Лечение на фрактури на радиуса

Природата на вредата определя лечение на фрактура. Говорейки просто, светлината затворен фрактури без изместване лекувани консервативно: превръзка - мазилка - у дома. Раздробен фрактура на радиуса с денивелация, увреждане на китката или комбинация с фрактура лакътната кост - всичко това е директна индикация за хирургическа намеса.

След окончателното диагноза чрез радиография травма хирург пристъпи към събиране на костни части. Сравнението на фрагменти може да се извърши както с местна упойка и под обща анестезия. Преместване е отворен (с открита фрактура) и затворена (сляпа). В края на жертвата Kolles ръка с длан обърната надолу. Ако пациентът е диагностициран с фрактура на Смит, повърхността на палмарно е нагоре.

Веднага след костния събрание проведе контролиране рентгенова снимка да се провери пълното сравнението на костните фрагменти. След един месец се прилага кръгова мазилка превръзка от началото на ръководителите на метакарпални кости и горната трета на предмишницата.

Когато диагнозата на "фрактура на радиуса с изместване" операция се извършва с няколко цели: необходимо е веднага да сравнявате фрагменти от костите и ги фиксирайте за синтез.

Осигуряване на костите се състои от набор от различни методи, един обединен общо име - остеосинтеза.

остеосинтеза

тип заключване е избран в зависимост от сложността и характера на фрактурата.

Методи остеосинтеза радиус фрактура в типичен място:

Екстрамедуларното остеосинтеза използване на плочи с ъглово стабилност;
Perosseous остеосинтеза с помощта на рамка или прът система Ilizarov.

K-тел. Методът - фиксиране се осъществява чрез свързване на няколко игли в костта. Предимствата на простота, ниско инвазивност, бързина на инсталацията. От недостатъците може да се спомене необходимостта от носенето на гласове, често вторична изместване на фрагменти от костната тъкан. В допълнение, този метод се показва само при определени условия и в много случаи не е подходящо за пациента.

Остеосинтеза с метални пластини (когато ключалката е прикрепен директно към костта с винтове). Тази техника позволява да се постигне добро анатомична намаляване на костите, особено при използване на скоби. От друга страна, има и някои недостатъци: срещани грешки при инсталирането на винтове, високите кости и сухожилия травми, усложнения като притискане на нерв ръце.

компенсира възможен радиус фрактура на лечението чрез създаване на външни устройства за фиксиране на. Високо ефективна техника при лечението на много фрагментирана фрактура. В същото време не се нарушава микроциркулацията на наранената зона, остават непокътнати меките тъкани. Трудности възникват по време на инсталиране на устройството, е често повтаряща изместване на фрагментите след отстраняване на държача. Най-лошото усложнение е възможността за ключова остеомиелит.

рехабилитация

Когато благоприятно на костите лековита ръце след 3-4 седмици всички заключващи устройства са отстранени. Периодът на възстановяване на ръка функция.

комплексни рехабилитационни дейности в радиус на завой по ръката включва:

физиотерапия;
масаж;
физиотерапия;
Питателна храна;
Водни процедури;
Носенето на скоба;
Спа лечение.

Не пренебрегвайте съветите на лекарите да правят редовни упражнения, за да се развие ръката стави. Също така не забравяйте да приемате калций диета и набор от специални витамини.

Срок изцеление от фрактури на рамото на радиус не по-малък от един месец (в периода на формиране на калус).

физиотерапия

парафин;
Магнитна терапия;
Ултравиолетов облъчване;
Електрофореза на калций и фосфор в фрактурата;
електрически дециметровия обхват на полето;
Калолечението.

Ако лекарят не е предписал 15 сесии на физиотерапия, тогава ще трябва да посети и през цялото време. Това ще гарантира пълно възстановяване без никакви усложнения.

Всички упражнения са терапевтични упражнения, изпълнявани бавно и с двете си ръце едновременно, с малка амплитуда, за усещането за "средна болка". Много добре в периода на рехабилитация упражнения в съчетание с термални процедури и масажи. Много добра работа възстановяване билярд китката.

Ако пациентът е доказано лаборатория остеопороза назначен таблетирани форма на калциеви добавки и мултивитамини ( "Calcemin", "Miakaltsik", "Калциев-D3- Nycomed", "Vitrum").

Ортези с pnevmofiksatsii система в дисталните фрактури радиус

Шината е с вградени в въздушни възглавници, които разпределят равномерно налягане и осигуряват сигурно прилепване;
Шината има специална ръка цилиндър. Той е оборудван с датчик за налягане и служи за инжектиране на въздух;
Пациентът запазва пълна свобода на движение на палеца се дължи на факта, че дланта на тялото ортезата е под ъгъл;
Продуктът е много добре обработена антисептично;
Ортезата се използва за фрактури на дисталния радиус metaepiphysis;
Ортопедични продукт е здрава и лека пластмасова кутия, която предава рентгенови лъчи, така че пациентът не е необходимо да се премахне презрамки с допълнителни проучвания.