QT синдром продълговатия жлеб предизвиква удължаване на QT наркотици
синдром Q-T удължаване интервал е комбинация от удължена Q-T интервал на стандартна електрокардиограма с животозастрашаващи вентрикулярни тахикардии (Torsade де Pointes -. френски пирует). Пристъпи на камерна тахикардия тип "пирует" клинично явни епизоди на замаяност, загуба на съзнание и може да доведе до камерно мъждене и внезапна смърт.
Интервал Q-Т е разстоянието от началото на QRS комплекс до завършване на Т вълната в ЕКГ на. От гледна точка на това представлява количеството електрофизиология деполяризация процеси (възбуждане електрически заряд в промяната на клетката) и последващото реполяризация (възстановяване на електрически заряд) на камерна миокарда. Продължителност на Q-T интервал зависи от сърдечната честота и пола на човека. Обикновено жените-T интервал от около средно малко по-дълго, отколкото мъжете на същата възраст. При здрави индивиди в покой, има само леко изменение в процеса на поляризация, така че промяната в Q-T интервал е минимално. Удължение Q-T интервал да се диагностицира, ако средната продължителност на Q-T е по-голяма от 0.44 секунди.
Има два най изучава механизма на аритмии при синдром на удължен Q-T интервал.
- Първо - интракардиално разстройства реполяризация, а именно повишена чувствителност на миокарда на аритмогенен ефект на епинефрин, норепинефрин и други синтетични агонисти. Например, добре известен факт удължение Q-T при остра миокардна исхемия и инфаркт на миокарда.
- Второ патофизиологичен механизъм - дисбаланс на симпатичната инервация (намаляване дясно на симпатичната инервация в резултат на слабост или изостаналост на полето, звездообразна ганглий) и други генетични аномалии, особено на фона на вродена глухота. Най-опасното нещо, което човек не може да предполагам за дълго време, за съществуването на такава болест и употребата на лекарства и техни комбинации, засягащи интервал Q-T.
ЛЕКАРСТВА разтегателна ИНТЕРВАЛ Q-T
Удължение Q-T интервал може да се получи с електролитни нарушения като хипокалиемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия. Такива заболявания са под влиянието на много фактори, като например хронично приложение на диуретици, в частност контур (фуроземид), и силно слабително. Описан развитието на камерна тахикардия тип "пирует" на фона на разширяването Q-T интервал фатално при жени, които са били на диета с ниско съдържание на протеини, за да отслабнете и да приемате фуроземид. Q-T интервал може да бъде удължен и при използване на терапевтични дози на редица лекарства, особено хинидин, прокаинамид, фенотиазинови производни, и др. (Вж. Таблица). Удължение електрическа систола камерите могат да бъдат наблюдавани в случаи на отравяне лекарства и вещества, които имат кардиотоксично ефект и забавя процеса на поляризация. Например, pahikarpin в токсични дози, броят на алкалоиди, които блокират активен транспорт на йони (К +. Mg2 +)
СЪРЦЕ и лекарства
Наскоро властите във връзка с лекарствената различни страни, включително FDA (USA), Австралия и Канада, както и на вътрешния държавен експерт център привличат вниманието на лекарите и фармацевтите в риска от развитие на аритмии, свързани с развиване на добре известни лекарства, особено когато се комбинира с назначаването на друг лекарства (РМ), удължават QT интервала до клетка на миокарда и правят ганглий блокиране действие. Съществуват и случаи удължение Q-T интервал и фатална аритмия в барбитурат отравяне, органофосфорни инсектициди и живак, скорпион ухапване.
Когато аритмии или заплаха трябва да бъдат отстранени всички лекарства, които може да удължи Q-T интервал. Необходимо корекция на серумните електролити, особено калий, калций и магнезий. В някои случаи това е достатъчно, за нормализиране на стойностите на дисперсия и Q-T интервал и профилактика на вентрикуларна аритмия.
Домперидон и внезапна сърдечна смърт
Азитромицин и други макролидни антибиотици
По този начин, за приложение на тези лекарства трябва да се установи противопоказания и наркотици несъвместимост. Пациентите, които приемат тези лекарства, за развитието на тяхното нарушаване на сърцето или нарушения на сърдечния ритъм и сърдечния ритъм (например, силно сърцебиене - тахикардия), замаяност, загуба на съзнание или припадъци трябва да спре приема всички лекарства и да се потърси незабавно медицинска помощ ,