Псевдотумор панкреатит симптоми, лечение

Една от формите на хроничен панкреатит, в които той може да се изливат в резултат на забавено лечение - псевдотумор панкреатит. Тази форма се нарича така, защото на панкреатит симптоми са много подобни на симптомите на панкреатичен тумор ( "псевдо" - въображаема, фалшиви; "туморни" - на туморни).

Как хроничен панкреатит псевдотумор

От времето на диагнозата "хроничен панкреатит" за развитието на псевдотумор форми може да отнеме 10-15 години. Често пациента и не лекува заболявания на черния дроб, хроничен холецистит или жлъчна дискинезия, и тази диагноза става ясно само след подробно разглеждане на болничния престой. Приблизително 5% от пациентите с хроничен панкреатит са на изпит болница, разкри псевдотумор форма. Приблизително 7 от 10 пациенти, диагностицирани с болестта на етапа на развитие на усложнения.

В същото време се обръща внимание на следните симптоми:

Силна болка.
Тежка загуба на тегло в кратък период от време.
Неравномерното нарастване на панкреаса, определени при коремна палпация.
Нарушение функция екзокринна орган от типа недостатъчност - нестабилен стол, стеаторея ( "мазна стол"), голямо количество фибри и хаотичен мускулните влакна.
На характеристичния през ултразвукова диагностика: растеж (обикновено) главата на разширяването на панкреаса тъкан Wirsung канални контури ронлив, замъглено, примесени с псевдокисти.

Причини за възникване на

Основните причини, които водят до нарастване на панкреаса тъкан - свързани заболявания на хепатобилиарната система (хепатит, холецистит, холелитиаза, жлъчна дискинезия) и злоупотреба с алкохол.

Псевдотумор диагноза панкреатит

Ако подозира псевдотумор форма на хроничен панкреатит е важно да се направи диференциална диагноза с този тумор - рак на панкреаса (аденокарцином), което е 80% от тялото се отразява на главата.

За тази цел, на панкреаса биопсия се извършва с хистологично изследване на тъканни проби, получени от засегнатата област. При определяне на атипични (туморни) клетки от пациент с диагноза "рак".

Въпреки това, при рак на биопсия само в 56% от случаите открие анормални клетки, и в 12% от пациентите, подложени на операция за псевдотумор панкреатит, рак на панкреаса се открива (съгласно немски изследователи). Ето защо, когато се установява диагнозата при случаи на съмнение се вземат предвид много критерии.

Характерно за хроничен панкреатит псевдотумор:

Възраст - по-млади.
Пол - Мъжете са засегнати по-често.
Злоупотребата с алкохол.
Медицинска история на повече от един път и половина години.
Значителна загуба на телесно тегло (10 кг).
Болки в корема.
Жълтеница е не повече от 20% от пациентите, е ретроградно в природата, с умерено повишаване на билирубина.
Ултразвук и CT показват намаляване в ехогенност глава жлеза приблизително 18% от случаите.

Характеристика на панкреаса рак на главата:

А по-зряла възраст, средно, 59 години.
Страдат от мъже и жени еднакво.
Умерена загуба на тегло от 5-6 кг.
Прогресивно жълтеница, високи нива на билирубин в 90% от пациентите.
Ултразвук и CT показват намаляване в главата рак ехогенетичността в около 75% от случаите.

терапии

Заболяването се третира хирургически. Това може да бъде панкреатични канали източване (подобряване на тяхната пропускливост и дренаж на панкреатичен сок), но може да бъде ексцизия на главата на панкреаса.

Консервативните методи донесе временно облекчение и не решават проблема - ремисия с тяхна помощ е невъзможно да се постигне. Те включват използването на препарати (спазмолитици - Nospanum Duspatalin папаверин и др ....), лекарства, потискащи секрецията (contrycal, gordoks). По време на обострянията назначен глад 2-3 дни.

Всички тези мерки са от подготвителен характер и след намаляване на остра нужда от операция пациент.

Ексцизия глава обрасъл простатна тъкан компресия премахва Wirsung и общи жлъчните пътища. Фрагменти на простатна тъкан се подлага на хистологично изследване директно по време на операция. Ако се открият раковите клетки, се използва най-често PDR - pancreatoduodenectomy. Това е доста сложна смущения, засягащи съседен на органите на панкреаса - дванадесетопръстника, на жлъчния канал, okolopankreaticheskuyu влакна.

Ако хистологично изследване не разкрива злокачествена простатна тъкан лезия, хирургът изрязва главата и люспи големите кисти, пресоване голям панкреаса канал. Тази операция позволява да се постигне пълно или почти пълна ремисия след период на рехабилитация и значително подобрява качеството на живот на пациентите. В повечето случаи, това предотвратява развитието на диабет, като голяма част от рак продължава да функционира и произвежда инсулин.

Какво заплашва отхвърляне на операцията? Неизбежното прогресия на заболяването, повишена честота на обострянията, увеличаване на жълтеница и интоксикация поради увеличаване на компресия на съседни органи. Развитието на ендокринната и екзокринната панкреатична недостатъчност.

Аз лечение на пациенти от 1988 г. насам. Включително и панкреатит. Разказах му за болестта, нейните симптоми, диагностика и лечение методи, профилактика и за диета и режим.