Прожекция ултразвук 1 триместър, стандарти, декодиране

Дешифрирането на резултатите от първата прожекция е много важно да се направи оценка на състоянието на бременност. Ултразвук в първия триместър се проведе на 10 - 14 седмици. Тя се нарежда на второ място в броя на откритите аномалии на развитието на плода и вродени дефекти. На този етап, плодът е ембрион с диференциран главата. Ултразвуково изследване, се определя като ehonegativnoe формация, с диаметър 9-13 mm.

От 10-та седмица на бременността вече е настъпило раздела на всички органи и системи, както и за 13-ти може да се види всички основни части на тялото, по време на разглеждането на ултразвук е необходимо да се направи оценка на състоянието на всички тези структури и техния размер. За по-точна диагноза, ние сме били въведени различни индекси, които представляват отношението на дължините на различните части на тялото на плода.

Важно е да се отбележи, че една трансвагинална ехография има предимство пред класическата трансабдоминален метод. Благодарение на него, можете да открие повечето от акустични признаци на бременност, извършване на адекватна оценка на вътрешните органи и откриване на отклонения в тяхната структура.

US проблем по време на първата прожекция

Обърнете внимание на целите на ехография, която се извършва в първия триместър на бременността. Те включват:

• определяне на локализацията на бременността - в нормален имплантиране на оплодената яйцеклетка, плодовете трябва да бъдат поставени в маточната кухина. Извънматочна бременност, ембриони време ултразвук не е постановено в определено място, както е определено в маточните тръби (по-малко яйчниците или корема);
• оценка на поминъка на плода - е нормално, детето започва да се премести в осми седмица от развитието на плода. Липсата на движение показва инхибирането на зародишен статус, ка правило поради хипоксия (кислород глад) или хранителни разстройства. По-рядко, това е знак за смърт на плода. В този случай, пълен покой на детето ще бъде комбинирана с липсата на сърдечната дейност;
• анализират проби за състоянието (един от ембрионални черупки) - maldevelopment въси тази конструкция позволява да се заключи за наличието на аномалии;
• опознаването на анатомичната структура на ембриона по биометрия.
• Нарушаването на връзката на фетални анатомични структури, предполага наличието на вътрематочно патология. Биометрични данни позволява обективно оценка на състоянието на плода и е важна стъпка в първия скрининг.

Нормални плода показатели за 10-14 седмици

размер на матката

Заедно с вътрематочно фетален растеж е постепенно увеличаване на размера на матката. Оптималният метод за измерване на тялото - диагностика ултразвукови. Нека средните стойности, които се откриват в нормална бременност по време на първата прожекция:

Бавно увеличаване на размера на матката показва патология на бременната жена. Най-честите причини включват: хранителни разстройства, алкохол, тютюнопушене, посредствено преструктуриране на хормонално фона (на фона на продължителна употреба на орални контрацептиви или други лекарства от половите хормони).

дължина на ембриони (опашната кост-париетална размер)

По време на разглеждането на ултразвук в 10-та седмица, е необходимо да се определи размера на опашната кост париетален. Този термин се отнася до размера на плодовете, от най-външната точка на опашната кост до хълмчета париеталните (ако е възможно, за да ги визуализира). Оцени че е изключително важно, тъй като този параметър показва текущото бременността. Средните стойности на първата прожекция:

• Десетата седмица - 36-38 mm;
• 11 седмица - 48-50 mm;
• 12 седмица - 58-60 mm;
• 13 седмица - около 66 mm.

Диаметърът на яйцеклетката

Този параметър се определя размера на опашната кост-париетална. Оплодената яйцеклетка е обвивка заобикаляща плода. тълкуване му е много проста - в нормален диаметър на ембриона надвишава дължината на няколко милиметра. Нарушаването на това съотношение показва увреждането на яйцеклетката и наличието на аномалии в развитието.

Нормалната дължината на частите на плода

На 13-14 седмици, почти всички анатомични структури са добре визуализирани, което им позволява да се оцени точно. За лесно интерпретиране на резултатите, fetometricheskaya маса на нормални стойности бяха установени:

Необходимо е да се обърне внимание на асиметрията на крайниците, че в 87% от случаите, показва присъствието на зародишен патология (съгласно монографията на проф Макаров OV). Вторият протест, когато оценява анатомични параметри - симетрична промяна в дължината на вълната е 90% от нормата за това.

биометрични данни

Сред тях са три размера:

• biparietal;
• опашна-париетална;
• предно тилната.

Стандарти втория параметър обсъдено по-горе. Biparietal размер - е разстоянието между най-отдалечените точки на теменна кост. На 13-14 седмици, нейната норма е 28 мм. размер темпоро-тилен се определя като разстоянието между външните точки на челната и тилната кост. Съгласно нормите на професор О. Макарова, върху него е 31 мм в 13-та седмица.

Тези измервания са необходими за оценка на развитието на мозъка на черепа. Патологична знак - намаляване на размера на 3-4 мм, което може да покаже сериозни вродени малформации (микроцефалия).

Визуализацията на "Пеперудата" на мозъка

Тъй като костите на черепа на плода в 10-14 седмица са по-малко плътни, отколкото след раждането, те са пропускливи за ултразвуковите вълни. В нормално положение на плода (наблюдава само в 72% от случаите) може да се визуализира на мозъка чертеж, който изглежда като "Пеперуда". Той няма специална диагностична стойност и не е незаменим елемент от първия ултразвук прожекцията.

тилен

Този индекс се определя като дължина между външната повърхност на меките тъкани и вътрешната повърхност на кожата на плодове. Измерванията са извършени в шийните прешлени (оттам и името - "яка"). Тя е само показател за ултразвук, тъй като е невъзможно да се определи морфологично.

Измерванията могат да се извършват като се започне от 10-та седмица на бременността. Главното условие за получаване на правилен резултат - дължината на ембриони (размер опашната кост-париетална) е от 45 мм до 84 мм. Според A.N.Strizhakova и A.I.Davydova професори тилен норма - до 3 мм. Увеличение пропорционално на повишен риск от фетални малформации.

Резултатите от проучването на чуждестранни учени и П. А. Pandya Souka потвърждават този извод. Честота на фетални аномалии при нормална тилен е около 2%. Отклонения в стойности са, както следва:

• 3,0-3,8 мм - наследствено заболяване вероятност на 13%;
• около 4 мм - 27%;
• 4.9-6.3 мм - 53%;
• 6,5 - 8 мм - 83%;
• повече от 9 mm - вероятността е 100%.

Когато дебелината на тилен 5 mm, гинеколози препоръчват прекъсване по време на бременност, както е изключително висока вероятност за хромозомни аномалии.

Патологичните признаци открити в първия скрининг

След 10-та седмица е възможно да се визуализира някои от вродени дефекти на организма на ембриона. Най-често срещаните са:

• кистозна hygroma врата - представлява туморния растеж с серозни съдържание. Обикновено такава формация е добре визуализира на ултразвук в задния участък на шийката на плода. Има доказателство за наследствено заболяване при 67% от случаите, най-често синдром на половите жлези дисгенезис (Turner);
• омфалоцеле - издатина коремна вътрешности чрез пъпната връв. Това патология - абсолютна индикация за cordocentesis с последващо кариотипиране (определяне на хромозома набор от детето);
• сърдечни нарушения;
• megatsistik (вродена увеличи мехур).

Първата прожекция на бременни жени, които се провеждат в 10-14 седмица, достатъчно информация за плода оценка. Такива проучвания са показали, бременната жена, тъй като това ще помогне за ранното лечение с откриването на дефекти на развитието на плода или да вземе решение за аборт.