Провеждане ваксинации

Общи принципи на превантивна ваксинация

Концепцията за ваксинация и имунизация

ваксинация безопасност (имунизация и ваксинация) създаване на имунитет към инфекциозни заболявания чрез прилагане на ваксина, токсоиди, имуноглобулини, имунни серуми правителствен. Ваксинации се извършват и за създаване на активен имунитет или специфична краткосрочна защита срещу патогена или неговите токсини (създаване на пасивен имунитет).

Активно Придобитият имунитет е резултат от прехвърляне на заразна болест или приложение на ваксина. Той се произвежда в рамките на 1-2 седмици след прилагането на антигена и се съхраняват в продължение на години и десетилетия (морбили за цял живот). Пасивно придобит имунитет антитела възниква по време на предаване от майката на плода през плацентата, предлагайки продължение на няколко месеца неонатална имунитет към някои инфекциозни заболявания (например морбили).

Същият имунната изкуствено създаден, когато се въвежда в тялото имунен серум, съдържащ антитела срещу съответните бактерии, или токсини, произвеждани от бактерии.

имунизация Висока производителност, особено редица инфекциозни заболявания с въздуха механизъм предаване патогени не само води до рязко намаляване на честотата, но и осигурява отстраняване на някои общи застрашаващи инфекциозни заболявания (например, едра шарка).

Имунизация ваксини (ваксина профилактика) и токсоиди, както е планирано превантивно действие е по-ефективно от имунизация серумни препарати (seroprevention), тъй като той осигурява защита за по-дълъг период.

Имунизацията серуми извършване предимно на лица, които не са въведени ваксината поради наличието на противопоказания, както и пациентите, които са в критично състояние. Имунизацията серуми извършва възможно най-скоро, след контакт с източник на инфекция при избухване на епидемия. За създаване на пасивен имунитет също въведени имуноглобулини (присаждане състави, съдържащи готови защитни антитела). Имуноглобулините се прилагат в случаите, когато имате нужда бързо да увеличи защитните функции на организма, за да се създаде временен имунитет към определен инфекциозно заболяване или намаляване на тежестта на избухването на болестта.

За да създадете активен имунитет в човешкото тяло се прилага ваксина или токсоид. Ваксините съдържат убити и живи, но без да причиняват атенюирани патогени, болест, в отговор на което произведените специфични антидоти наречени антитела. Токсоиди получат чрез неутрализиране на микробни токсини (отрови) формалин. В същото токсина губи своята вирулентност, но запазва възможността за предизвикване на имунитет.

Ваксините могат да бъдат приложени интрадермално (ТВ ваксина) подкожно (коремна-коремен тиф и много други), интрамускулно (дифтерит-тетанус, морбили, паротит и т.н.); през устата (полиомиелит), интраназално (грип).

За всяка ваксина инсталиран най-продуктивни схема множество приложение (веднъж, два пъти или три пъти); Интервалите между дозите, дозата на лекарството. Токсоиди се прилагат подкожно или интрамускулно. За да се постигне постоянно освобождаване високо напрежение в някои случаи повтарящи имунизации извършва (реваксинация) при различни времена след ваксинация.

Като се има предвид способността на организма да произвежда имунитет към множество инфекциозни заболявания често се използват сложни присаждане състави, представляващи смес от няколко ваксини и токсоиди (например, пертусис-дифтерит-тетанус ваксина MMR - рубеола, морбили, заушка).

Имунизации за създаване на активен имунитет се извършва планомерно и епидемични показания. За рутинна имунизация, извършена от календара се определя от Министерството на здравеопазването на превантивни ваксинации, независимо от епидемиологичната обстановка са ваксинирани срещу детски болести (морбили, коклюш, полиомиелит, паротит, дифтерия, рубеола и т.н.).

Рутинно ваксиниране в някои случаи се провеждат и на населението на територията на природен огнища на заразните инфекции (gulyaremii, енцефалит от кърлежи). Непланирана (аварийна) имунизация се извършва с решение на териториалните здравни служби и обществени услуги наблюдението opganov.

Организиране и провеждане превантивна ваксинация

Провеждане на превантивна ваксинация изисква стриктно спазване на правилата за асептика за превенция на хронични възпалителни заболявания. Чрез извършване на ваксинации допускат само здрави здравни работници, които нямат дори и незначително нараняване на ръцете си, гнойни кожни лезии и лигавиците, независимо от тяхното местоположение. След 30-инжекциите, трябва да измиете ръцете си със сапун и след това да ги избършете с алкохол. Фелдшер провеждане ваксинации носи стерилни, натиснатата гореща желязо чист мантията, глава - капачка (кърпа).

Са извършени ваксинации само в лечебните заведения (поликлиники, FAP).

Всяко изследване ваксинация (параграф) трябва да бъде хладилник, калъф за инструменти и медикаменти Bix със стерилен материал, маса за смяна и (или) медицинска кушетка, маси за изготвяне на лекарства за използване, маса за съхранение на документи, контейнер с дезинфекционен разтвор. Проучването трябва да бъде инструкции за употреба на всички лекарства за ваксинация и тонометър, термометър, спринцовки за еднократна употреба, етилов алкохол. В случай на необичайни реакции или анафилактичен шок офис ваксиниране трябва да бъде средство за терапия на антишокова: 0.1% разтвор Tavegilum, 2.4% разтвор на аминофилин, 0.9% разтвор на натриев хлорид, сърдечни гликозиди (строфантин, Korglikon) , kordiamin, кофеин, хормони (преднизон, хидрокортизон).

Ваксинациите срещу туберкулоза и туберкулин трябва да се извършват в отделно помещение, или в специално определени дни. При липсата на отделен кабинет се извършва по специална таблица. За да се настанят спринцовката и иглата, разпределена за BTSZH- ваксина и туберкулин, използвайте отделен дрешник.

Забранено е да се използват за цели, различни инструменти, предназначени за ваксинация срещу туберкулоза. В деня на ваксиниране с БЦЖ всички други манипулации не са проведени.
За осъществяване на превантивна ваксинация в България се използват ваксини, регистрирани в България и имат сертификат за контрола Национален орган на медицински препарати имунобиологични - ги Gisco. LA Tarasevich.

Транспорт, складиране и употреба на ваксини се извършва в съответствие с изискванията на "студената верига".

Ваксинациите са извършвани от здравни специалисти, обучени в правилата на организацията, съхранението и техники и методи, необходими за подпомагане в случай на postprivivochnyh реакции и усложнения ваксинация.

имунизация теория и технологични семинари за имунизация със задължително сертифициране трябва да бъдат посетени поне един път годишно.

Отговаря за организиране и провеждане на превантивна ваксинация е ръководител на лечебното заведение (на FAP - фелдшер). Процедурата за планиране и извършване на превантивна ваксинация е създадена със заповед на ръководителя на лечебното заведение с ясно дефиниране на отговорностите и функционалните задължения на здравни специалисти, които участват в планирането и провеждането на ваксинацията.

Организация на първичния работа се основава на:

• пълна и точна счетоводна от общото население (самостоятелно от детското население) живее във всяка територия;
• налични медицински записи (форми № 063 / г, образува № 026 / г, образува № 112 / г, и др ...);
• планиране на превантивна ваксинация трябва да се ваксинира, предвид съществуващия календар и противопоказанията;
• осигуряване на медицинско заведение с всички необходими и висококачествени ваксини препарати в съответствие с правилата на транспортиране и съхранение;
• строг отчет на лицата, ваксинирани и серум, както и не се налага съответния календар на превантивна ваксинация на новопристигналите;
Задържането изявления имунната слоеве от населението (отделен детски население) - месечни, тримесечни, годишни. Надеждни системи за счетоводство на населението е предпоставка
не само за планиране на превантивни ваксинации, но и за цялата организация на превантивната работа по FAP.

Преброяване на населението, е желателно да се извършва 2 пъти годишно (пролет есен); допълнителни списъци с промени настъпват, включително и пристигащи и заминаващи, както и новородените ПРАВИТЕЛСТВЕНИ деца.

След приключване на преброяването на населението се извършва проверка на списъците с присъствието на съществуващите форми за регистрация, в случай на отсъствие на последния те правят навън. Всички местни лекари Започва файл ваксинационна карта на потребителското форма номер 063 / г. Файлът с карта, е желателно да се изложи по азбучен ред, по години и по колективите, че те посещават. Ваксинацията файл се съхранява в отделна стая или кабинет; за пълнотата и точността на документите е отговорен фелдшер на FAP.

Планиране за следващата година извършени ваксинации FAP фелдшер или здравен специалист, отговарящ за имунизация, като се търси цялото население на областта, някои деца да бъдат на плана за превантивна ваксинация, в съответствие с "календар на превантивни ваксинации" по възраст и не са ваксинирани по време и по различни причини.

Планиране е завършена, като се брои общият брой на ваксинирани през следващата година, изготвен генерален план, който се изпраща на териториалните органи на санитарно-епидемиологично наблюдение.

Въз основа на плановете на количествени данни за лицата, подлежащи на ваксинация, да подаде молба за ваксинални и серумни препарати.

Тактики след ваксинацията. Методи за въвеждане на ваксината
Изборът на възрастни и деца до ваксината носи фелдшер на ГАПС. Ваксинации администрирани от обучен медицински персонал.

Преди ваксинацията е необходимо внимателно да проверявате качеството на продукта, неговото етикетиране, целостта на ампулите (ампули).

не трябва да се използва ваксината:

• с неправилни физични свойства;
• нарушаване на целостта на ампули;
• с неясен или не маркировка върху флакона (флакон);
• адсорбирания ваксина (DTP-специално, Td, Td), съхраняват или транспортират в нарушение на температура, особено подлага на замразяване;
• живот (морбили, заушка, рубеола), се подлага на температура от повече от 8 ° С; БЦЖ - повече от 4 грама. Целзий. Аутопсия ампули разтваряне процедура ваксинация лиофилизирани ваксини (морбили, заушка) се извършва съгласно инструкциите под строг асептична техника.

Лекарството е в ампула (флакона), не трябва да се съхранява!
Апаратура за ваксинация (спринцовки, игли, разрохвачки) трябва да са за еднократна употреба и оказват безполезни в присъствието на лицето, което се проведе присаждане или неговата майка.

При извършване на процедурата по ваксиниране, трябва да се придържа стриктно към съответните разпоредби на "Указания за употреба на лекарството."
Ваксинацията трябва да се извършва в легнало или седнало положение, за да се избегне, попадащи докато не припадна, което се случи по време на лечение на юноши и възрастни.

При провеждане на имунизацията, като се използват следните методи за прилагане на лекарството: дермални, интрадермално, подкожно, интрамускулно, ентерално, интраназални.

Парентерално приложение препарати (дермално, интрадермално, подкожно и интрамускулно) може да се извърши с помощта на вилковите игли, спринцовки и безиглени инжектори. Безиглени инжектори осигуряват ваксината, серум лекарството през кожата на топло струя под високо налягане. Последният метод е безболезнен, че е възможно да се ваксинират до 1500 души за 1 час.

Преди парентерално приложение на инактивирана ваксина присаждане на кожата на мястото на инжектиране се изтрива с алкохол или етер, и след присаждането смазват с 70% алкохол и 5% алкохолен разтвор на йод.

Интрадермално ваксина се прилага в кожата строго вътрешната страна на предмишницата или ръка външната рамото, игла залепване нарязани надолу под ъгъл от 10-15 ° С Индикация за коректност е образуването на приложение върху кожата на мястото на инжектиране на малко, белезникаво, дебелина и ясно определен субект, с оглед лимонена кора на. Когато ваксините се прилагат подкожно инжектирани иглата под ъгъл 45-50 ° С хиподерма подлопатъчен площ или външната страна на рамото (бедрото), или в страничните части на стомаха. Интрамускулно инжектиране на ваксината се извършва в горния външен квадрант на бедрата.

Преди ваксинация на живи ваксини, прилагани подкожно, място, където се предполага, минерализовани кожата се третира с алкохол, а след това с етер. След няколко капки от препарата се прилага в такова разстояние един от друг, както е посочено в инструкциите дадени препарат. След това, на върха на специален убождане устройство (писалка) чрез депозираните капчиците направи повърхностни кожни съкращения в папиларен слой (трябва да има спад - кръвен роса). ваксина след това трябва да се избърсва равнина култиватор, оставете да изсъхне в продължение на 5-10 минути и региона на разрези стерилна кърпа капак за 45-60 минути.

Имунизация на ентерични ваксини, които се прилагат чрез формулировки устата, течни и таблети, съответно разпределя присаждане лъжица или форцепс, полиомиелитна ваксина се прилага орално специално пипета.

Перорални лекарства се прилагат само в присъствието на присаждане медицински работник.

Когато интраназални имунизация със специален пулверизатор преди прилагането на ваксината всеки присаждане върха пръскачка се избърсва със 70% алкохол и се въвежда на дълбочина 0.5 cm в носните проходи, precleaned от слуз.

Нарушения или обем оборудване инжекционни препарати могат да доведат до различни усложнения и по присаждане реакции.

Наблюдение на присадката в съответствие с инструкциите, но употребата на наркотици в първите 30 минути след прилагане, тъй като този път е теоретично възможно да се разработят незабавни реакции, включително анафилактичен шок. След това, за съответните децата ваксинирани календар превантивна ваксинация се наблюдава след 24 часа, 48 часа и 72 часа след прилагане на живи ваксини - при 5-6 и 10-11 дни за наблюдение BCG ваксинация проведено от детето се извършва до 9 месечна възраст, и общо описание местни прояви. В случай на превишаване на допустимите инструкциите за използване на показателите за ваксини общата честотата и интензивността на местни реакции или поява на необичайни реакции, притежаващи наркотици в тази серия от ваксинации и завършваща съобщава в териториалните органи хигиенни наблюдение.

Според Закона за Българската санитарно-епидемиологичната благосъстояние на населението ваксинирани срещу туберкулоза, полиомиелит, дифтерия, тетанус, коклюш, морбили, заушка са задължителни. Задължителни ваксинации за определени професионални групи в случай на повишен риск от заразяване на работниците, изложени на източника и с риска от инфекции масово разпространение работници (например хранене).

Брой на ваксинации извършва задължително граждани, пътуващи в чужбина, особено в горещо състояние на климата и епидемия-податливи на страната.

Правна подход за имунопрофилактика

Правна подход за имунизация осигурява комбинация от права, задължения и отговорности на индивида и държавата; тези принципи, в една или друга степен в много страни, както са отразени в законодателството, предвиждат следното:

• Всички граждани са осигурени от държавата възможност за провеждане на свободни всички необходими ваксинации, както и информация за характера на ваксинация, ефективност, възможни ситуации, и така нататък. Г. са извършени ваксинации само със съгласието трябва да бъдат ваксинирани или неговите родители (настойници), на държавни гаранции безплатна медицинска помощ, че може да е необходимо в случая на реакции или усложнения;

• Всеки гражданин има право да откаже ваксинации себе си или детето си (с изключение на ваксинацията срещу особено опасни инфекции, провеждани от епидемиологични показания), той документира в писмен вид; когато отказва да подпише направи най-малко 2 доставчик на здравни грижи;

• в случай на инфекция на болестта съответстващата не присадени (или дете) той не е бил платени дни за хора с увреждания. Неваксинирани не се допускат деца в центрове за грижи за децата, здравни лагери и образователни институции, тъй като може да бъде източник на огнища. Осигурява отговорност за продуктите свързани с тях
с качеството на лекарството. Водещ ваксинирани здравните работници са отговорни за точността на показанията и противопоказанията за достигане на необходимите ваксинации, както и за правилното съхранение на наркотици, както и техники за приложение на ваксината и надзор на децата, ваксинирани в съответствие с инструкциите.

Преди ваксинация на всички предадена фелдшер изследва за идентифициране на лицата, до които е противопоказано. Преди да прегледате задължително термометрия, и ако е необходимо - предварителен лабораторни изследвания и експертни съвети. масовото използване на ваксини има минимум противопоказания и може да се използва без специален изпит.