Проучване на вулвата и вагината за момичета, детска гинекология

Най-съществено перо от проучване на млади момичета и тийнейджърки е проста проверка. В случай на нормалния растеж и развитие през този период се проявява влиянието на два важни фактора; една от тях е свързана с растежа на костите и мускулите система, а вторият - с пубертета. В ранна детска възраст, докато около 8 години, разработка се прави главно чрез директен растеж. В края на детството полови хормони вече проявяват техните ефекти върху определени органи. Хормоналните промени се изразяват в промяна на външните гениталии, в появата на вторични полови белези в тялото на формиране.

Ето защо, когато общата изследването трябва да се обърне внимание на потенциалните нередности в растежа на скелетната система. Лекарят трябва да се обърне внимание, както и): съотношението на растеж на дължина и възрастта на момичето, и б) относителният дял на торса и крайниците, както и в) от размера и развитието на главата, г) върху развитието на лицевите кости. В случай на отклонение от нормата е необходимо да се мисли за липса на щитовидната жлеза или намаляване на неговата функция на половите жлези (агенезия на половите жлези), на ранен пубертет, изначалната нанизъм, или просто един закъснял процес на нормално развитие. Ако едно дете с неподходящо развитие, има признаци на недохранване, е необходимо да се даде правилна оценка.

В допълнение към представянето на състоянието на директен растеж, по време на проверката и да получите информация за психическото развитие на детето: отклонения от нормата могат да се видят в реактивна способност, поведението, апатия или свръхвъзбудимост. Умствена изостаналост може да се комбинира с края на растеж; причина за това състояние може да малформации или ендокринопатия.

Признаци на сексуалното развитие на женския характер обикновено започват да се появяват на възраст от 8. Ако се появят признаци на феминизация или вирилизация се срещат преди това време, има диагностични затруднения. Някои момичета менструацията започва на възраст от 10 години, но в повечето случаи менструация започва при достигане на 12-годишна възраст.

Ако вашият период започва преди или не е при достигане на 16-годишна възраст, е препоръчително да се направи гинекологичен преглед. Около възраст от 8 години започват да се появяват вторични полови белези (окосмяване по тялото срамната област, уголемяване на гърдите). В преждевременна поява или отсъствие на вторични полови белези възникнат диагностични затруднения.

Узряването на костите обикновено се появява преди появата на вторични полови белези, но в някои случаи тази последователност може да бъде счупен. По време на пубертета, в резултат на яйчниковата функция е отлагане на мазнини в определени области; в този случай ние казваме, че детето придобива женската физика. Ако това не се случи, трябва да се мисли за конституционен закъснения пубертета или около ендокринни заболявания.

Едно проучване на вулвата. Повечето аномалии на външните гениталии могат да бъдат разпознати веднага след раждането, но за съжаление поради повърхностен преглед на някои аномалии остават незабелязани, или те не отдава дължимото значение. В някои случаи, момичето се третира като момче или обратното. Ако едно дете не е изследван правилно веднага след раждането, анатомични промени могат да бъдат разкрити само при следващите изпити по-късно детство.

Ето защо, анатомичната структура на външните гениталии е необходимо много внимателно да се проучи, задаване на размера на клитора, състоянието на химена, степента на развитие на големите срамни устни, наличието на сраствания и устните на вагината дълбочина. Тези органи могат да бъдат нормални или има различни отклонения от нормата; причината за тези нарушения може да бъде увеличена функция на надбъбречната кора, Хермафродитизмът, хромозомно заболяване, инфекция на влагалището.

Вулвата дерматит се проявява в различна степен на възпалителни промени. Трябва да се подчертае, че присъствието на един от еритема не е достатъчно, за да се установи вулвита. Вулва при деца и обикновено червеникаво, като под тънката кожа на вулвата има богата сплит на кръвоносните съдове. На изпит, може да се установи на вулвата, че в някои случаи вулвовагинит при децата се дължи на лоша хигиена.

На преглед на външните гениталии и влагалището може да се определи и степента на действието на естрогена. Дейността на естрогени може да се съди от качеството на кожата на срамните устни, мастни натрупвания на интензивността в гънките на срамните устни, цветът на плат и степента на тяхното развитие. Ако действието на естроген се появява преди очакваното време или със закъснение, има съответна нарушаване на нормалния процес на развитие. Състояние на косата в областта на пубиса отразява и степента на зрялост на избухване.

Изследване на вагинално капе. Ако проверка на вулвата не е много по-трудно, а след това вагинално изследване лекарят е изправен пред редица трудности. Както вече споменахме, на влагалището при деца се стесни, не-разтеглив, така че момичетата не могат да произвеждат пръст влагалището проучване. Най-подходящ инструмент за разследването на влагалището е тънък дълго Vaginoscopy с вградено осветление, което без затруднения може да се вмъква в вагината (Vaginoscopy на устройството наподобява цистоскопско). Когато вагинално изследване при деца са обичайните urethroscope. По-малко подходящи за нос или огледало отоскоп; Тези инструменти осигуряват недостатъчен обхват и не могат да влязат достатъчно дълбоко, така че да не могат да бъдат подробно разгледани в горната част на влагалището.

Vaginoscopy обикновено могат лесно да бъдат въведени в вагиналния канал; трябва да се помни, че вагиналния свод в малки момичета все още не са развити. На шийката на матката е представен под формата на малки вдлъбнатини или кръгообразна структура на горната част на вагината. Наличието на дори елементарен на шийката на матката, показва, че детето има останалата част от вътрешните полови органи. Извличане Vaginoscopy бавно, е възможно да се проверява вагиналната стена. Ако има язви на влагалището, е необходимо да се направи биопсия, и ако има някакви утайки вземат тампон и производство на растителни култури. При вземането на материал за цитонамазка или култура, което трябва да се уверите, че тя не се замърсяват освобождаването от вулвата.