Протези с основа двуслойна
Въпросите, свързани с подобряване на способността на действие на пълната липса на протезни зъби много изследователи. Предложени различни методи за подобряване на фиксирането и стабилизирането на пластинковите подвижни протези. Въпреки това, при неблагоприятни анатомични и топографски условия протеза edentulous челюсти може не винаги да са ефективни.
V. Yu. Kurlyandsky (1958), N. V. Калинин (1958), I. М. Oksman (1962), ЕО копита (1967), АР Voronov (1968, 1969), VL . Висоцки (1975) и др. отбелязват, че твърди пластмаси не винаги могат да се пълни протези и предполагат използване двуслойни бази с еластична пластмаса.
При неблагоприятни условия topografoanatomicheskih протезен легло протеза база трябва да се диференцира, т. Е. Когато субмукозно челюст трябва да има мека облицовка на протезата. Мека пластмаса е предназначен да компенсира както липсва субмукозно мембрана и намаляват, абсорбира дъвчене налягане в тъкан протезен легло.
Изисквания към еластични пластмаси, както следва: твърдо свързани с твърда основа на протезата дълго време да поддържа еластичността, имат ниска абсорбция на вода, не се разтварят в околната среда на устната кухина, да не променят цвета си, добра обработка. Трябва да се признае, че в момента на еластична пластмаса, напълно отговаря на тези изисквания, не.
Меки подложки са показани в следните случаи:
1) за рязане на неправилен алвеоларна костна атрофия със сух malopodatlivoy лигавица когато всеки известен метод не може да се постигне фиксиране протеза;
2) наличието на остри издатини и кост в ортопедичната ошипяване легло, малък вътрешен наклонена линия и противопоказания за хирургически обучение, като солидна основа на протезата причинява силна болка;
3) при производството на комплексни лицево-челюстни протези;
4), в производството на незабавни протези с отстраняване на голям брой на зъбите;
5) за хронични заболявания на устната лигавица;
6) в алергични реакции на протези на акрилати;
7) при лигавица повишена чувствителност на болка.
"ORTOS-М", "Eladent100" За тази цел медицинската промишленост произвежда еластични материали "ORTOS".
В зависимост от предназначението еластичен слой може да бъде приложен или около основата на протезата, и в някои области на неговия или само ръба на протезата.
Еластична подложка на ръба на протезата и линията А се прилага в случаите, когато се създава вентила добре чрез изсмукване на функционален впечатление и съществува опасност, че твърдата протеза база ще осигури повишено налягане в тази област. Това явление се наблюдава често, когато тънка лигавица и субмукоза отсъствие. Гъвкавият монтирането на протезата на ръба омекотява налягането на основната тъкан.
Начин на прилагане еластична подложка ORTOS. В протеза отстранява 1- пластмасов слой с дебелина от 1,5 мм. Около външния край на протезата, си отидоха от него в продължение на 2 mm, създаване на перваз. В протезен плоча легло приложен впечатление материал "Ortokor", краищата на които са нарязани на 2-3 мм по-широк край на протезата, и формира по външната си повърхност. След протеза ortokorom нагрява над пламъка на горелката или гореща вода и се въвежда в устната кухина за 10-15 минути за функционалната клирънс ръбове протезен легло под действието на силата на дъвкателното налягане. Впечатлението, могат да бъдат получени от други материали, например sielastom или dentolom.
След тази обработка се извежда протеза от устната кухина и шпатула ortokora изрязания ръб на граничния перваза (издатина е да се гарантира, че бъдещата ORTOS ръба и не е тънък и не кръгообразно в края на протезата). След като подкастрени ortokora, регистрационни манипулация ръбове в устата може да се повтори.
Протеза ortokorom с гипс в кювета директен начин към краищата на ortokora на впечатление материал. След втвърдяване мазилка направя kontrshtamp. След това, след потапяне на кюветата в продължение на 3 5 минути в гореща вода ortokor отделя, третира се с делителна лак kontrshtamp "Izokol" и протезно легло - ORTOS катализатор. Разбърква ORTOS желаното количество с катализатора (съгласно инструкциите), опаковани клетка и се поставя под преса за 1 час.
Кюветата се отваря по обичайния начин, и ръбовете ORTOS лекувани остри ножове и zapolirovyvayut филц.
Начин на прилагане еластична подложка ORTOS-M. ORTOS М - еластичен материал на базата на напълнения силиконов каучук, който се втвърдява под въздействието на течни катализатори директно в устата. ORTOS-М може бързо и лесно да получи еластична поддържащия слой на основата на зъбна протеза, без да се прибягва до лаборатория. ORTOS-M е напълно безвредни.
Преди прилагането на силикон третираната повърхност на протеза материал камък или ножа за да му се даде необходимата повърхностна грапавост и отстраняване на пластмаса (около 1 mm). На третираната повърхност на заявената подслой на протеза четка (лепило), което се суши на въздух при стайна температура в продължение на 5 до 10 минути, за да се отстрани разтворителят напълно (и суши подслой не трябва да има специфична миризма на разтворителя).
Пастата се екструдира от тръба и хартия линия определя размера на катализатор капчици № № 1 и 2. Snachalu смесва с катализатор паста № 1 до хомогенна консистенция. Времето за смесване не се ограничава. След това катализаторът се инжектира № 2. Времето за смесване с втори максимум на 3 минути. Полученият състав се прилага след смесване с помощта на шпатула и се прилага на протезата в устната кухина на пациента. Времето на задържане в устата в продължение на 2-3 минути.
Нанасяне на краищата на подложката ORTOS-М (отстраняване на излишъка от еластичен материал) трябва да се извърши не по-рано от 24 часа след неговото производство. След обработване на протезата може да бъде доставено на пациента.
Всяка вечер протеза с еластична подплата ORTOS М трябва да се изплаква под течаща вода, избършете го със суха кърпа и се съхранява на сухо състояние.
Начин на прилагане еластична подложка 100 eladenta. Eladent 100 може да се прилага за новопроизведени протеза. Зъботехникът трябва otmodelirovat протеза база е малко по-дебел от обичайното, което осигурява дебелина на еластична подложка.
Протезата се състои по обичайния начин до етап на заместване пластмаса восък.
След като се свеждаше восък от плаката клетка отопляеми основни техники компресират восъчния модел и да го первазите до границата на бъдещата протеза. След това се разбърква в една чаша нормално основния пластмаса и от друга - eladent 100. Пластмасовата фаза подобна на тесто, се въвежда в половината клетката, където има зъби и произвеждат компактен.
Кюветата се отваря, плаката се отстранява от основата на восък модел на мястото си eladent стека 100 и произвежда повторно компактен клетка. Изпичане протеза е получено по конвенционален начин.
Ако трябва да се прилага eladent 100 на готовия протезата, след което се процедира по следния начин. С протеза пластмасов слой се отстранява (като ребазация) и по силата на дъвкателното налягане се получава отливка sielastom, dentolom или tiodentom. Тогава протеза гипс в клетка директно. След втвърдяване гипс кювета се отваря и впечатление материал се отстранява. Модел гофрирана плоча омекотена восък протеза се поставя на обичайните основни пластмаси и производство на компактен. Кюветата се отваря, плочката се отстранява и восък на мястото си, предвидена гъвкава пластмаса "Eladent 100". След повторно уплътняване конвенционален метод произвежда протеза полимеризация. Моделът на восък се поставя върху плочата, така че между твърдата основа eladentom протезата и 100 получава малко неполимеризиран слой пластмаса. В противен случай, еластична подложка не е свързан към твърда протеза база.
Ако е необходимо, приложението на еластичния тампон само около ръба на протезата, след изпаряване на восъка от клетката е необходимо да се постави валяк омекотена восък модел около ръб ленти восък на линия А. След натискане твърда пластмаса база восък се отстранява и освободи място е изпълнен с еластична пластмаса. Отново по конвенционален начин и сгъстен протеза продукция полимеризация.
При използване на протези с еластични подложки значително подобрение на определяне на ефективността и подобряване на венците 20-25% в сравнение с конвенционалните протези.
Подобрени фиксиране протези с гъвкави накладки при неблагоприятни анатомични и топографските условия се дължи на факта, че за да се получи функционален всмукване плесен по силата на дъвкателното налягане леко разширяване на ръба протеза, и в сухо malopodatlivoy лигавица с мека подплата протеза малко потъва в подлежащите тъкани, които правят добра клапа в периферията.
Увеличение дъвченето ефективност може да се обясни с факта, че пациентите не забелязват болката при дъвчене движения.
Пациенти, използващи протези с еластични подложки, адаптирани по-бързо на пластинчатите зъбни протези. В присъствието на алергични състояния лигавица протезен легло трябва да насърчи мека облицовка на базата на силиконови каучуци и ORTOS ORTOS-M.
Еластични свойства и eladenta ORTOS и якост на свързването с твърд протеза база продължават за 1-1, 5 години и ORTOS М - 6-8 месеца. След този период на еластични материали промени цвета си, порьозен и да започне да се отлепи от основата протеза. Тези протези трябва да бъдат заменени с нови.
Ортопедична стоматология
Под редакцията на член-кореспондент на Академията на медицинските науки, професор V.N.Kopeykina професор M.Z.Mirgazizova