Prostatauxe

Хипертрофия на простатата - заболяване, придружено от образуването на тумори, което води до задържане на урина в пикочния мехур и напрежението.

В хипертрофия на простатата, тумор е включена в капсула и се генерира в резултат на промени в аденоматозни okolouretralnyh парчета от желязо. Тези промени могат да бъдат образувани от единична или множествена голям аденом като сходство с неоплазма.

Много рядко хипертрофия на простатата не се придружава от образуване на тумори, аденоматозна и формира малък огнища (mikroadenomatoz), разположени около простатната уретра. В последния случай, свободен поток на урината от пикочния мехур предотвратява не подуване и загуба на способността за отваряне на уретрата по време на уриниране.

Аденоматозни промени okolouretralnyh парчета желязо имат ендокринната произход и се върти на базата на свързани с възрастта разстройства на физиологичен баланс между производството на хормона на тестисите, okolouretralnyh жлези и простатата се жлеза.

Хипертрофия на простатата - заболяване, за старост, се наблюдава обикновено след 55-60 години.

Поради увеличава увеличи обема на простатата значително и калибъра и дължината (два или три пъти) на простатната уретра. Тази част на канала се превръща в процепа и да се деформират. Промяна на кривината и посока на канала на уретрата, където промените се дължат на задната стена, като предната стена на същото не променя своята позиция. Пикочния мехур триъгълник зад излее форми значителна ниша, в която забавени и застояла урина.

Заболяването се разделя на три периода.

1. В първия период, хипертрофични мускулатурата на пикочния мехур напълно безпрепятствен ток урина образувани от уголемена простата. Уриниране през този период някои живот, нарушен почти изцяло през нощта и докато става бавно, понякога по два или три отделни дози, обаче, се извлича от пикочния мехур на урината напълно. Общото състояние на пациента не страда.
2. Вторият период започва с появата на декомпенсация. Мускулатурата на пикочния мехур, независимо от хипертрофия, губи способността да се оттегли напълно урината от пикочния мехур, част от него е все още неизлюпени. Този така наречен остатъчна урина. Количеството на отделяне на урина по време, когато уриниране, с все повече намалява с течение на времето, докато количеството на остатъчна урина съответно увеличава и достига 1 л и повече. Размерът на остатъчна урина служи като мярка за степента и вида на декомпенсация степен на бъбречна функция. Уриниране става загрижени за чувство за непълно изпразване на пикочния мехур по-чести и по-трудни пациенти. Общото състояние на края на втория период е влошило.
3. В третия период, поради мускулна атрофия и мускулна замяна на съединителната тъкан губи контрактилитета на пикочния мехур. Препълнена урина и опъване до границата, торбата на пикочния мехур е пасивно, който урина се освобождава капки често чувствителни към пациент (ischuria paradoxa) на. Препълнена балон често вижда с просто око и добре осезаемо и дрънкалки.

При продължително участък задържане на урина не се ограничава до пикочния мехур, и се простира на бъбречното легенче и уретера. Бъбречно тъкан под влиянието на атрофии налягане и се заменя със съединителната, във връзка с което функционалната способност на бъбреците намалява. В съответствие с това увеличава количеството на урината (полиурия) и плътността им значително намалява. Количеството на остатъчния азот в кръвта се увеличава. Оказва се, прекомерна жажда, сухота в устата, гадене и повръщане.

Много сериозни усложнения на хипертрофия на простатата, са пълна задръжка на урината и инфекция.

Пълна задръжка на урината се наблюдава през първия период на болестта, а често и във втория, в третия период, тя не се случи. Задържане на урина в третия период, въпреки изключителната препълване на пикочния мехур се напълни, тъй като тя е придружена от продължаващото механично изтичане.

Наречен прилив на кръв към органите на малкия таз забави, стагнация и внезапно подуване на простатата, често се дължи на запек, охлаждане, злоупотреба с алкохол, изобилие от храна, и така нататък. Да се ​​насърчат да уринира превърне в постоянна и са придружени от силни спазми, контракции на пикочния мехур и напразните опити напразни.

Пациентът става непоносимо и настоява за незабавно и изпразването на пикочния мехур.

Пикочния мехур инфекция, развитието на които има благоприятни условия в застой на урина, при повторно катетеризация е неизбежно. Цистит, което усложнява хипертрофия на простатата, в повечето случаи, остаряла, но лесно може да бъде удължен с разширени уретери до таза, понякога води до двупосочно "смъртоносно пиелонефрит Ето защо, при нормална уринарна употреба катетър е разрешено само ако спешно от показанията.

Във връзка с застоя на урина в пикочния мехур инфекция и често се получават камъни.

Диагнозата на хипертрофия на простатата поставя въз основа на изследвания през ректума и цистоскопия. След ректума се определя от разширения на простатата с гладка повърхност.

Нормалната стойност на простатата определя чрез изследване на ануса не изключва хипертрофия защото увеличава пропорционално на средната простатата може да се подава изцяло в кухината на пикочния мехур, в допълнение, може да капан потока урина в пикочния канал малък стърчащи okolouretralnye аденом.

В цистоскоп е видима деформация във вътрешния отвор на уретрата под формата на издатини или хълмове. За да се определи периода на заболяване се определи количеството остатъчна урина, които произвеждат катетеризация на пикочния мехур веднага след уриниране. Количеството на остатъчна урина може да се определи като интравенозна урография, без да се прибягва до катетеризация. Когато ракът на простатата е трудно, груба, вериги, често не е достатъчно ясно.

Хипертрофия на простатата: лечение

Лечение на простатата аденоматозна обикновено започват с sinestrol на среща. Приложение sinestrol значителна част от случаи води до намаляване на простатата и подобряване на функцията на пикочния мехур.

С непълна хронично задържане на урина (втори период), т. Е. Когато остатъчна урина произвеждат системно катетеризация на пикочния мехур редовен изпразване насърчава опазване и частично възстановяване капацитет свиване на пикочния мехур и предотвратява допълнително разтягане и разтягане на препокриваща пикочните пътища неблагоприятен ефект върху бъбречната функция и общото състояние на пациентите.

Понякога повторно катетеризация замени постоянен катетър. Заради лекотата на въвеждането на инфекция, и особено благоприятни условия за неговото развитие, винаги точни спазване на правилата за асептична и изплакване на пикочния мехур след катетеризация.

При пълно остра задръжка на урината първоначално прилага топлина в областта на пикочния мехур и чатала или предписано гореща половината тяло баня. В случай на неефективност на тези мерки започват да се катетеризация.

В случай на неефективност на лечение, особено в повтаряща пълно задържане на урина, показва напречно сечение или dvuhmomentnoe (първи насложени надпубисна пикочния фистула) хирургично отстраняване на простатата - простатектомия.

Простатата отстранен през пикочния мехур обикновено рядко през перинеума. След простатектомия възстановено нормалното уриниране.