Пролапс на митралната клапа по време на бременност и раждане - симптомите 1, 2 градуса
Под пролапс на митралната клапа, която разделя лявото предсърдие от камера се разбира патология на сърцето, когато едната или двете си листо започва да се свива (издатина, изпъкнали). Sag на листовката в атриума, когато лявата камера да изпомпва кръвта се намалява.
В медицинската практика, в началния етап на своето развитие, заболяването се счита за нормално, тъй като тя не се проявяват симптоми, не предизвиква никакви усложнения и няма опасност за здравето.
Обикновено се намери в по-млади години, поради няколко причини:
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство!
- открит случайно по време на рутинни прегледи, медицински прегледи и медицински преглед на населението, които нямат оплаквания от болки в сърцето;
- прегледи, предписани от лекар, тъй като той намери признаци на заболяване по време на слушане на сърцето;
- пациентът се оплаква от болка и сърдечна аритмия различно естество;
- пролапс открива, когато се извършва диагностика на различни заболявания на сърдечно-съдовата система.
Много често пролапс е намерена при бременни жени, когато тя стане регистрирано в гинекологичен кабинет и преминава професионалисти. Въпреки, че патологията не е противопоказан при бременност и раждане, една жена трябва задължително да бъде прегледан от кардиолог.
Ако се окаже, че вентилът изпълнява основната си функция, изпомпване на кръвта на една страна, а след това няма причина да се страхува от износването на дете и на труда.
Но ако лекарят прецени, че клапата се държи непредсказуемо, функцията може да бъде разбита по всяко време поради, които се утаяват фактори, труди една жена по естествен начин ще бъде забранено.
В повечето случаи, пролапс на митралната клапа по време на бременност и раждане не е причина за безпокойство. Но понякога има митрална регургитация след обстоен преглед на причините за цезарово сечение.
В този случай, на важната роля на негативните симптоми на сърдечна патология, която придружава бременност.
класификация
Пролапс на митралната клапа може да бъде:
Дълбоки загуба крила:
- Когато степен - от 3-6 мм. Състоянието на пациента се счита за в рамките на нормалното, нормално физически упражнения и физическа активност са разрешени, с изключение на вдигане на тежести и власт.
- Когато степента на II - 6-9 mm. Състоянието на пациента се счита за патологично. Физическите дейности са разрешени само след консултация с кардиолог.
- Когато степента на III - повече от 9 мм. Характеризира сериозна структура патология на тялото, когато лявото предсърдие се разширява, стената между камерите сгъсти значително нарушена съдова система. Пациентите могат да упражняват само терапия, която избира лекаря.
Хемодинамична компромис (естество на циркулацията на кръвта):
- с присъствието на митрална регургитация при огъване клапа част отвори и кръвта се предава обратно от левия вентрикул в атриума, което се случва по време на нормална работа на тялото;
- без присъствието на митрална регургитация, когато листовките на вентилите, въпреки необичайно огъване, изтичане на кръв от лявото предсърдие в камера, а след това се затваря, без да й позволи да се върне.
епидемиология
Патология се счита за обща, особено при жените, и обикновено се открива при по-млади години. В детството патология разкрита от инструментални изследвания в 2-16% от случаите, но по-често в юношеска възраст.
Ако децата й в повечето случаи, открити при момчетата, на ПОДРАСТВАЩИ - момичета. Повечето податливи деца със сърдечни патологии.
Пролапс може да разкрие плода през втората половина на бременността на майката. Според кардиология, пролапс на митралната клапа е най-честата сърдечна патология, която придружава бременност. То може да бъде безсимптомно и да бъдат открити само чрез ехокардиография.
Патологията на заболяването може да бъде вродена (генетичен) или придобит, който се развива в присъствието на други заболявания.
Разработен в резултат на дисплазия на съединителната тъкан клапан, който е придружен от други проблеми на структурата на сърцето. Има патологични изменения, дори когато матката razvitii.Oni могат да бъдат причинени от:
- прееклампсия (токсикоза на късната бременност);
- простуда или заразна болест по време на бременност;
- неблагоприятни условия на околната среда, в които има една жена;
- вредни вещества, които навлизат в организма, в резултат на професионална дейност.
Една трета от бебетата ще наследи болестта от най-близките си роднини и две трети от майките.
Тя се появява на фона на други заболявания или като усложнение на сърдечно-съдови заболявания. В този случай, на съединителната тъкан, както и в първични пролапс, дефектен в резултат на някои вродена вторична zabolevaniy.Chasche патология, причинени от възпалителни процеси, протичащи в съединителната тъкан, и може да се задейства от:
- метаболитни нарушения;
- придобито миксоматоза;
- Marfan синдром и Ehlers-Danlos-Chernogubova;
- болест на сърцето (малформации, аритмии, кардиомиопатия IRR, ревматизъм и др.);
- възпаления клапана структура;
- Наранявания на гръдния кош;
- нарушена функциониране на органи;
- диспропорция на камерни и клапни области;
- отдели асинхронни операция орган;
- др.
Симптоматиката първичен пролапс има важно, дефинирани при слушане и "тих", който се открива само когато форми диагноза инструмент.
Причината е огъване клапи клапан дисплазия, съединителна тъкан структура. На лявото предсърдие увисване на клапи, когато камерна контракция засяга дефектна структура клапа.
В клиничната картина също се влияе от дисфункция на автономната нервна система, микроелементи недостатъци и метаболитни нарушения.
Когато вратите отворени в предсърдие и не е напълно затворен, което е свързано с прекомерно напрежение струни характеристика систоличното шум възниква по време на слушане, което предполага, че развитието на митрална регургитация.
Когато кръвта й частично изхвърлени обратно в лявото предсърдие. Ако акорд удължена и съкратителната способност на папиларните мускули се намалява, тъй като условията за митрална регургитация.
Atrium и камера са постоянно изпитват претоварване, така че развитието на тяхната хипертрофия (разширяване на кухините).
По време на бременност при жени увеличава обема на сърдечния дебит и периферна съдова резистентност намалява.
левокамерна кухина може да се увеличи, а напрежението на хордата, в резултат на промените може да намали огъване листовки клапан. Ето защо, пролапс може да прогресира до "ням" форма, но месец след раждане преслушване знаци (по време на слушане) ще се появи отново.
Симптомите на пролапс на митралната клапа по време на бременност
Симптомите зависят от дълбочината на провисване клапи тежестта на митрална регургитация, който може да бъде I, II, III и IV. Бременните симптоми пролапс не се наблюдават при 20-30% от случаите, за други варианти на най-присъщи cardialgia атаки и тахикардия пароксизмална характер.
Поради физиологичните промени в хемодинамика на организма може временно да се върне към нормалното.
Но ако общите периферни увеличава налягане, увеличаването и размера на митрална регургитация, което води до влошаване на картината пролапс. В този случай, макар и рядко, се появява надкамерна или камерна аритмия.
Ако налягането се повишава рязко, това ще доведе до отделяне на митралната клапа, което води до бързо белодробен оток.
Пролапс на митралната клапа 2 и 1 градус по време на бременност обикновено не се придружава от симптоми. В този случай, липсата на тежка митрална регургитация.
3 степен на пролапс са четири основни групи от символи могат да бъдат разграничени на фона на бременност:
Обща слабост и неразположение, задух, болка на сърцето, не вадете гликозиди устойчиви аритмия, изпотяване, стомашно-чревни смущения.
Субфебрилна температура, главоболие през нощта и на сутринта, намаляване на температурата на крайниците, изтръпване на външния вид на кожата.
Ако подозирате, че сърдечен дефект бременна от Департамента за пренатален изпратено за разглеждане от терапевт и кардиолог
Превенция на инфекциозни заболявания и високо кръвно налягане може да намали риска от митрална регургитация тежестта на пролапс.
Целта на лечението е да:
- аритмии арест;
- коригира основните клинични прояви на болестта;
- предотвратяване на усложнения;
- предупреди neyrodistrofiyu миокарда.
Бременната жена трябва да бъдат хоспитализирани, ако тя се развива в края на токсикоза на бременността (прееклампсия) и води до влошаване качеството на картината, когато пролапс на митралната регургитация става ясно изразен, което се дължи на факта, че хлътването листовка и не затваряйте до края.
Тежестта на митрална регургитация по-тежки. Установено, че високото кръвно налягане в лявото предсърдие, заплашвайки белодробен оток.
Тъй като лечението немедикаментозна на бременна се предлага:
- премахване на емоционален стрес чрез хомеопатични препарати;
- използва третиране на вода;
- ограничи физическата активност;
- намаляване на размера на сол консумира;
- увеличаване в храната се дължи на използването на продукти от магнезиеви и калиеви соли.
Лекарства, използвани за сериозни сърдечни аритмии, белодробен оток, както и заплахата от тромбоемболия. Методи на лечение зависи от степента на огъване щори, автономна и сърдечно-съдови симптоми.
Нормализиране на сърдечния ритъм, облекчаване на тревожност и безпокойство.
Намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, нормализира налягане, подобряване на кръвообращението и обмяната на веществата.
Ако бременността е придружен от прееклампсия, което причинява фетална хипоксия, една жена ще се подготвят за цезарово сечение. Тези жени са изложени на риск, така че по време на бременност трябва да се избягва топлина и студ, влажни помещения.
Вие не може да стои дълго, за да не се появи стагнация в таза, повече почивка в полуизправено положение.
терапия усложнения
При възникване прееклампсия при жените в напреднала бременност, тя изисква подходящо лечение, което ще помогне за предотвратяване на плода аноксия.
При хронична хипоксия е необходимо да се подобри притока на кръв утробата-плацентата, плацентата функцията и метаболитни процеси. С опасност от преждевременно раждане се провежда токолитичния терапия.
Понякога труд могат да бъдат отслабени, така че се използват лекарства, които стимулират труда. Благоприятна бременност с пролапс на митралната клапа е да бъдат уредени на четиресетседмица по естествен път.
Мониторинг от лекар и кардиолог, за да бъде една жена с 2 и 3 степен на пролапс, когато те:
- провисва една или две клапанни листовки;
- нарушен функция вентил;
- наблюдавания митрална регургитация степен 3 или 4;
- в фон патологията развития тежки аритмии.
възможните последствия
По време на бременността и по време на първите две седмици след раждането може да:
- възникне преждевременно околоплодна излив;
- развие митрална недостатъчност;
- наблюдавания вентрикуларна аритмия;
- настъпи акорд междина;
- причини инфекциозен ендокардит;
- настъпи запушване на малките церебрален съдов емболия;
- внезапната смърт (рядко).
Фото пентада Кантрел можете да видите връзката.
Последиците от вродена сърдечна клапа, са изброени тук.