Прочетете книгата перинатална психология Igorya Valerevicha Dobryakova онлайн четене - страница 16

Текуща страница: 16 (на книгата 24 страници) [четене стих, 14 страници]

Представено фрагмент продукт е поставен със съгласието на дистрибутора легално съдържание ООД "литра" (не повече от 20% от първоначалния текст). Ако смятате, че местоположението на материала в нарушение на правата на някой друг, а след това, моля да ни уведомите.

глава 8
Психология перинатална загуба [4] 4
Глава написани съвместно с Е. М. Kosterinoy.

Перинатална загуба и тяхната структура

За перинатални загуби включват случаи на извънматочна бременност, спонтанен аборт, смърт на плода преди раждане, intrapartum смърт на плода, неонатална смърт на възраст до 28 дни след раждането. В някои страни, перинатална загуба също се класира като неизлечима безплодие и смърт на осиновеното дете.

Честотата на клинично потвърдена бременност спонтанен аборт е най-различни данни от 10 до 27%. Прекратяване на бременност преди 22 седмици се определя като спонтанен аборт (спонтанен аборт). Спонтанен аборт след 22-та седмица, се нарича преждевременно раждане, тъй като вече е възможно раждането на незрели, но могат да живеят при определени обстоятелства дете.

Около 5% от двойките изпитват две или повече последователни спонтанни аборти. С всеки следващ случай на това прекъсване на бременността вероятността от повтарящи се спонтанни аборти се увеличава с 15%. Повтарящи се спонтанни аборти три пъти или повече в един ред се нарича повтарящи се спонтанни аборти и се среща при около 1% от жените. Спонтанен аборт, особено спонтанни аборти са за жената, съпругът й и други членове на семейството на травматична ситуация.

Структурата на перинатална смъртност:

• Смърт в предродилна период - 35,3%;

• Смърт в периода intrapartum - 26,0%;

• Смърт в неонаталния период - 38,7%.

Смъртността в intrapartum и началото на неонаталния период е съотношението на броя на смъртните случаи през това време preneytov и бебета до общия брой на фетуси живи до началото на раждането.

Смъртност деца с тегло до 1000 грама 300 пъти по-голяма от смъртността на индекса Терминът бебе (Teberg A. I. Hotrakitya С. Wu P. U. К. и др. 1987).

Смърт на плода прави 77,9% от всички мъртви раждания.

Перинатална загуба като психологически и медицински проблем

Проблеми на психологическа подкрепа на перинатални загуби, улесняващи процеса на скръб и психотерапия за загуби сложно мъка опит са много важни, както за здравето и за психологическа общност. От успеха на техните решения зависи от подобряване на качеството на здравните грижи и подобряване на качеството на живот на пациентите, решаването на демографските проблеми пред обществото.

Оценка и проучване на причините за аборт и смърт на плода в перинаталния период, медицинската лечението на пациенти с риск от загуба на бременност, лечението на пациенти със спонтанен аборт или смърт на плода, които се грижат за недоносени и болни новородени подлежат на множество научни статии. В същото време руски език творби, посветени на опита, който в този случай, които засягат жените, техните семейства, статута си на квалификация и осигуряване на психологическа и психотерапевтична помощ не е достатъчно. Загубата на бременност във всеки един етап, както и смъртта на едно дете, преди, по време и след раждането са стрес за майката, бащата и останалите членове на семейството. За съжаление, изследвания на този проблем е малко, и те не са отразени в рускоезичните медицинска и психологическа литература. В страните от Западна Европа и в САЩ от началото на 1980-те години. специална психологическа подкрепа за пациентите и техните семейства в ситуация на загуба на детайлност е разработен и са включени в стандартите на грижи. Главната роля в психологическа подкрепа на хора, живеещи в перинатална загуба, възложени сестрински персонал. Изработено специално обучение на служители, които работят със смърт.

Трябва също да се отбележи, че в областта на психичното здраве специалисти също не разполагат с достатъчно знания в областта на психологическа подкрепа и психотерапия перинатална загуба. Специфика на перинатални загуби са на практика игнорира. Около една жена, която е претърпяла перинатална загуба, както и експерти, както и роднини, да я утешава, често се подценява стойността на загубата не се счита за необходимост от улесняване на пълен нормативен скръб резиденцията.

Проучване и практическа загуба за проследяване изисква интердисциплинарен подход. Познаването на психология и консултиране основи до загуба на важни психично-здравни специалисти и акушер-гинеколози, неонатолози и реанимация, вторични и дори по-млади медицински персонал.

Перинатална загуба и процес траур

Специфични особености на перинатална загуба

Траур (траур) - това се дължи на културни и / или публична проява на скръб чрез поведението на индивида и за изпълнение на културата на ритуали. Това е процес, чрез който може да се структурира и да приключи цикълът на скръб.

На първо място, има загуба, но жените и мъжете могат да имат затруднения я признават като смъртта на едно дете нарушава тяхната основна функция родителски и противоречи на законите на природата.

На второ място, в едно общество се разпространи лек отношение към такава загуба, тъй като мъртвото бебе не е имал време да се социализират, развиват самосъзнание ", не разбирам нищо." Следователно, за повечето хора, тази загуба не е реален, но тъй като правото на родителите да дълъг хълм и пълно изживяване на процеса на скръбта не се разпознава. В същото време двойката, чиято първа бременност завършва със загуба, не се счита за преход към родителството и, съответно, не придобива статут на зрелостта.

Скръб като процес на перинатална тежка загуба

Процесът на скърбене играе голяма роля в ситуация на загуба. Поради скръб човек подаде оставка до загубата, свикнали да живеят с него.

Най-общата класификация на процес скръб включва четири стъпки (Davidson G. 1984).

Стъпка 1. Шок, ступор, протест. Продължителността на тази фаза от няколко часа до две седмици. По време на този период от време, обикновено маркирани максимални прояви на скръб.

Ступор, в която тече жена, е защитна реакция. В същото време има затруднена концентрация, загуба на чувство за време, трудностите при оценка на ситуацията и вземане на решения, емоционални изблици. Често гнева й е насочено към лекарите, които не успяха да предотвратят смъртта. Тези симптоми се влошат по време на особено важни годишнини на загуба, като по време на индикативна дата на доставка, една година след загубата.

Стъпка 2: Търсене и копнеж. Като цяло, тя трае от две седмици до три месеца. Това е един много болезнен период. Мислите на починалото дете станат доминиращ характер. Спомените за него са болезнени, но те са необходими за преминаване към следващия етап. Поради това, че не трябва да се обадя на жена ", за да не мисля, че" за мъртвите, особено след като това не е възможно. Фактори дестабилизиращи психическото състояние са дрехи и играчки бебета, деца и колички, намерени на улицата разговори и срещи с хора (приятели, познати, колеги), които не знаят за трагедията, или, обратно, постоянно изразяват съболезнования.

Типични опита на жените в този период - чувство за вина ( "не успяха да защитят детето", "не е в състояние да зачене здраво дете"), самота, отчаяние, чувство за празнота и безсмисленост на съществуването. Налице е увеличение на конфликт. Всички досадни, а други могат да предизвикат гняв и ярост. Вярващите могат да се появят са разгневени от Бога. Някои от тях, напротив, се обръщат към религията. Жената посочи проблемите със съня, апетита, колебания на теглото, главоболие, умора, тахикардия. Тя често въздиша и плаче. Една жена, които са загубили дете често се чувства дискомфорт в ръцете си, често несъзнателно взима и носи предмети, съответстващи на теглото на бебето. След загубата на дете през втората половина на бременността някои жени изпитват фантоми фетални движения, понякога изпитват affektogennye измами на възприятието: оплакват, че чуват бебешки плач, се чувстват присъствието му в къщата. За много характерен обсесивно желание да забременее отново възможно най-скоро. По-рядко, има силна опозиция на възможността за забременяване, отново, че не иска да забременее някога.

Въпреки, че тази класификация е специален етап следват един след друг, ние трябва да имаме предвид, че в предложените срокове, описан най-тежки симптоми, но това се празнува по време на цикъла на скръб. Удобства прояви и разбира се на процеса на скръб зависят от характера на загубата, семейното положение, индивидуалните личностни характеристики на траур, етническа принадлежност, религия и така нататък.

Представено фрагмент продукт е поставен със съгласието на дистрибутора легално съдържание ООД "литра" (не повече от 20% от първоначалния текст). Ако смятате, че местоположението на материала в нарушение на правата на някой друг, а след това, моля да ни уведомите.

Можете да прочетете книгата? Спечелете това!

Напиши на администратор група - Сергей Макаров - пиша